Innehåll
- Händer och handleder
- Anklar och fötter
- Axelfog
- Armbågar
- Höftled
- Knäled
- Gemensam subluxation och dislokation
- Systemisk sjukdom
- Ett ord från Verywell
1:43
En översikt över reumatoid artrit
Detta beror på inflammation i synovialfodret (membranfoder i lederna). Detta kan orsaka sjukdomens karakteristiska svullnad, smärta, begränsad rörelseomfång och nedsatt funktion, men också ledskador och deformitet när synoviet börjar tjockna och inflammerade celler frigör enzymer som smälter ben och brosk.
RA har vanligtvis ett symmetriskt mönster av ledskador, till exempel påverkas vanligtvis båda knäna snarare än bara en. Tecken och symtom kan skilja sig något beroende på den del av kroppen som påverkas.
Händer och handleder
Reumatoid artrit börjar oftast i de små lederna i fingrar, händer och handleder. Det kan skada lederna och orsaka flera typer av handdeformitet, såsom:
- Reumatoid knölar: Fasta klumpar under huden nära lederna
- Gemensam effusion: Onormal ansamling av vätska inuti leden
- Ledstyvhet: Svårighetsförflyttning eller nedsatt rörelseomfång
- Ulnar drift / ulnar avvikelse: En karakteristisk missbildning där fingrarna tycks luta sig mot lillfingret
- Kontrakturer: Förkortning eller härdning av muskler och bindväv, vilket leder till deformitet och styva leder
- Handleder: Delvis förskjutning (se nedan)
Anklar och fötter
Uppskattningsvis 90% av personer med RA kommer att ha symtom i fötterna och anklarna någon gång, och dessa är bland de mindre lederna som kan påverkas tidigt i sjukdomsprogressionen.
De specifika problemen som tillskrivs fot- och fotled RA beror på de inblandade lederna:
- Vrist: Ett tidigt symptom på ankelengagemang är smärta när man går upp eller nerför backar eller trappor.
- Bakfot (hälområde): Det första symptomet på RA i bakfoten är svårigheter att gå på oregelbundna ytor, såsom grov terräng eller grus. Smärta är vanligast på utsidan av foten. Senare kan benrörelse leda till en deformitet som kallas plattfot som inkluderar smärta i bågen, insidan av fotleden eller utsidan av fotleden.
- Mittfot (överst på foten): Ligament som stöder din båge kan försvagas av RA, vilket kan leda till att bågen kollapsar. Detta får ofta tårna att peka utåt och kan också leda till en stor stöta i bågen.
- Framfot (fot, tår): Komplikationer av RA i tårna och bollen på foten inkluderar knölar (smärtsam svullnad vid storåens botten) och permanent böjda tår, som kallas hammertoes eller klo tår.
Deformiteter kan göra det svårt att inte bara gå utan att bära skor.
RA i foten
Axelfog
Axelkulan på axeln kan vara en tidig led för RA att slå. Forskning tyder på att axelnedsättning kan vara signifikant under de första 18 månaderna av sjukdomsaktivitet.
Symtom som är specifika för RA i axeln inkluderar:
- Sänkt axel muskelstyrka
- Nedsatt axel- och armrörelse
- Axelvärk
Dessa symtom kan ha stor inverkan på din aktivitetsnivå och förmåga att utföra dagliga aktiviteter.
Armbågar
Studier säger att armbågarna är involverade i mellan 20% och 65% av fallen med reumatoid artrit. Armbågssymtom som du kan uppleva inkluderar:
- Smärta
- Svullnad
- Gemensam instabilitet
Om läkemedelsbehandlingar och andra metoder misslyckas med att hantera armbågssymptom kan kirurgiska ingrepp övervägas.
Den första operationen är typiskt artroskopisk synovektomi, där mycket av synoviet avlägsnas. Om det inte lyckas kan kirurgi i armbågsbyte övervägas.
Kan du vara för ung för gemensamt utbyte?Höftled
RA kan påverka alla leder och ju mer aggressiv den är, desto fler leder påverkar den. När det träffar dina viktbärande leder - höfter, knän och fotleder - kan det ha en enorm inverkan på din rörlighet.
Symtom som är specifika för RA i höfterna är:
- Värkande smärta i ljumsken, skinkorna, ytterlåret eller knäet
- Smärta i höftleden som är svår nog att göra det svårt att gå
- Smärta som är värre efter att ha sittat eller sovit men förbättras med aktivitet
Höftbyteskirurgi kan minska smärta, återställa funktion och korrigera ledskador och deformitet hos personer med RA.
Ledbyten finns också för andra leder, såsom axel, handled och fotled, men de vanligaste är för höfter och knän. Cirka 435 000 amerikaner byter ut höft eller knä varje år.
Knäled
Knäleden är den största och starkaste i kroppen. Den bildas av lårbenet (lårbenet), skenbenet (skenbenet) och knäskålen (knäskålen) som kommer ihop. I ett friskt knä dämpas dessa av kilformade broskbitar (kallas meniskerna).
När detta område skadas av RA kan smärtan, svullnaden och stelheten vara svår, särskilt efter att du har varit inaktiv i flera timmar. Andra symtom kan inkludera:
- Svårigheter att böja och / eller räta ut knäet
- Knäet "låser" medan du går
- Ett slipande, knäppande eller knarrande ljud när du går
- Svaghet eller knäckning
Ledskador och deformitet kan repareras genom kirurgi i knäbyte, vilket också kan minska smärtan och återställa funktionen.
Gemensam subluxation och dislokation
Ledrosioner, som är synliga på röntgen, är förknippade med begränsad ledrörlighet och funktion. När ledet urholkas och brosk skadas kan ben-mot-ben-kontakt vara det smärtsamma slutresultatet.
Allvarlig skada på brosk, senor, ligament och ben kan leda till att lederna blir instabila. Gemensam instabilitet kan leda till subluxation eller, mindre ofta, dislokation.
Medan många leder kan bli deformerade eller subluxerade på grund av RA, är tårna bland de vanligaste. De därmed sammanhängande smärtor, skador och funktionsbegränsningar leder ofta till förlust av rörlighet.
Människor som har haft RA i mer än ett decennium riskerar att utveckla ett tillstånd som kallas cervikal myelopati, där lederna i ryggraden kan lossna och sätta press på hjärnstammen, ryggmärgen och ryggradsnervrötterna. Detta är ett ovanligt men allvarligt problem som måste åtgärdas med kirurgi för att undvika permanent skada.
Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Systemisk sjukdom
Reumatoid artrit påverkar inte bara lederna. Det är en sjukdom med systemisk inflammation som också kan påverka andra delar av kroppen inklusive:
- Hud
- Lungor
- Hjärta
- Nerver
- Njurar (sällan)
Reumatoid lungsjukdom är vanligast hos män som är positiva för reumatoid faktor, har subkutana knölar och en lång sjukdomsförlopp.
Människor med RA har också en högre risk för kranskärlssjukdom än de i allmänheten.
Ett ord från Verywell
Om du har fått diagnosen RA, följ alla utvärderingar som rekommenderas av din läkare. Och var öppen om alla nya symtom som uppstår, oavsett om de relaterar till dina leder eller inte.
Hur reumatoid artrit diagnostiseras