Innehåll
- Vad är alkoholseptisk ablation?
- Varför kan jag behöva alkoholavskiljning av alkohol?
- Vilka är riskerna med alkoholavskiljning?
- Hur gör jag mig redo för alkoholavskiljning?
- Hur görs alkoholseptisk ablation?
- Vad händer efter alkoholavskiljning?
- Nästa steg
Vad är alkoholseptisk ablation?
Alkoholseptumablation är ett icke-kirurgiskt ingrepp för att behandla hypertrofisk kardiomyopati. Detta är ett ärftligt tillstånd där din hjärtmuskel är onormalt tjock. Denna procedur minskar dina symtom och minskar framtida komplikationer.
Dina vänstra och högra ventriklar är de två nedre kamrarna i ditt hjärta. En muskulär vägg kallad septum skiljer dessa två ventriklar. Vid hypertrofisk kardiomyopati kan väggarna i dina kammare och septum tjockna onormalt. Septumet kan bula ut i din vänstra kammare och delvis blockera blodflödet ut till din kropp. Detta lägger extra tryck på ditt hjärta. Det bidrar också till många symtom på sjukdomen. Dessa kan inkludera trötthet och andfåddhet.
Alkoholseptumablation kräver ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter. Den har en ballong i spetsen. Din läkare tränger röret genom ett blodkärl i ljumsken hela vägen till artären som transporterar blod till septum. Din läkare injicerar sedan alkohol genom röret i området där hjärtat är för tjockt. Alkoholen är giftig och får några av dina hjärtmuskelceller att krympa och dö. Återstående ärrvävnad är tunnare än hjärtmuskeln. Detta förbättrar blodflödet genom ditt hjärta och ut till din kropp. Din vårdgivare tömmer sedan ballongen och leder röret ut ur kroppen.
Varför kan jag behöva alkoholavskiljning av alkohol?
För många personer med hypertrofisk kardiomyopati räcker läkemedel för att behandla deras tillstånd. Men vissa människor med signifikanta symtom svarar inte bra på medicin. Dessa människor kan dra nytta av alkoholavskiljning. Denna procedur är vanligtvis mycket effektiv för att minska symtomen hos dessa människor. Vissa kvinnor kan behöva alkoholavskiljning innan de blir gravida, även om deras symtom inte är allvarliga.
Septal myektomi är ett annat alternativ för många människor som överväger alkoholseptisk ablation. Båda procedurerna minskar septumets tjocklek. Vid septal myektomi avlägsnar en kirurg överflödig muskel från den förtjockade septum. Eftersom septal myektomi är en typ av öppen hjärtkirurgi tar det längre tid att återhämta sig. Emellertid kan alkoholseptumablation utgöra en något ökad risk för vissa komplikationer, såsom behovet av en pacemaker.
Vissa människor kan ha antingen septal myektomi eller alkohol septal ablation. Andra kanske gör det bättre med det ena eller det andra. Tala med din läkare om riskerna och fördelarna med varje teknik. Alkoholseptumablation föredras ofta hos äldre människor och hos dem vars förtjockning är mindre allvarlig. Vissa medicinska tillstånd kan öka risken för hjärtkirurgi. I så fall kan alkoholseptumablation vara ett bättre alternativ för dig. Om du har andra hjärtavvikelser som kräver reparation, kan du behöva septal myektomi istället.
Vilka är riskerna med alkoholavskiljning?
De flesta människor som har alkohol septal ablation har ett framgångsrikt resultat. Det finns dock möjliga risker. Dina risker beror delvis på din medicinska historia. Prata med din läkare om eventuella problem du har.
Riskerna inkluderar:
- Onormala hjärtrytmer (snabb eller långsam)
- Hjärtblock
- Blödning på platsen där din vårdgivare sätter in katetern
- Infektion
- Blodproppar
- Tårar i hjärtvävnaden
- Onormal vätskeuppbyggnad runt ditt hjärta
- Kranskärlskomplikationer
- Chock
- Underlåtenhet att förfarandet fungerar effektivt
Hjärtblock är en av de vanligaste komplikationerna. Hjärtblock är en störning av de elektriska signalerna genom ditt hjärta som kan leda till långsam hjärtfrekvens. Vissa typer av hjärtblock kräver behandling med en permanent pacemaker. Om tårar uppstår i hjärtvävnaden kan du behöva öppen hjärtkirurgi.
Du har större risk för komplikationer om du är äldre eller om du har andra hjärtproblem. Sjukhus och läkare som är specialiserade på alkoholavskiljningar har de lägsta komplikationerna.
Hur gör jag mig redo för alkoholavskiljning?
Prata med din vårdgivare om hur du förbereder dig för din alkoholavskiljning. Arbeta med honom eller henne för att hitta en erfaren vårdcentral och läkare för att göra proceduren. Se till att din vårdgivare känner till alla läkemedel du tar. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel innan proceduren, såsom betablockerare. Drick inte eller ät inget efter midnatt dagen före proceduren.
Du kan ha följande tester före din alkoholseptumablation:
- Bröstkorgsröntgen
- Blodprov
- Ekokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
Dessa tester hjälper din vårdgivare att veta hur ditt hjärta ser ut. Testning kan också upptäcka andra potentiella tillstånd som kan påverka proceduren.
Hur görs alkoholseptisk ablation?
Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig under din procedur. Det kan ta 1 till 2 timmar eller mer, beroende på ditt fall. Det görs vanligtvis i ett hjärtkateteriseringslaboratorium. En hjärtläkare och ett särskilt team av sjuksköterskor och tekniker kommer att göra ablationen. Under proceduren:
- Du kommer att vara vaken.
- Teamet kan ge dig medicin som hjälper dig att slappna av.
- Teamet kan ge dig aspirin och heparin (en vanlig blodförtunnare) före ingreppet. Detta hjälper till att minska sannolikheten för blodproppar.
- Ljumskområdet där katetern ska sättas in kan behöva rakas. En lokalbedövning (bedövande medicin) appliceras på din hud och det lilla snittet görs.
- Din läkare sätter in ett litet, flexibelt rör (kateter) i en artär eller ven i ljumsken.
- Läkaren kommer att trä slangen genom dina blodkärl hela vägen till ditt hjärta.
- Din läkare kan använda angiografi tillsammans med en speciell typ av ekokardiogram för att se till att katetern är på rätt plats.
- En liten mängd ren alkohol släpps ut i en artär i septum. Detta förstör en del av septummuskeln. Detta kan kännas obekvämt.
- Din vårdgivare kommer att göra mätningar av trycket i ditt hjärta för att säkerställa att det har förbättrats.
- Teamet tar bort rören genom ljumsken.
- Teamet stänger och förbinder platsen där de satte in rören.
Vad händer efter alkoholavskiljning?
Prata med din vårdgivare om vad du behöver göra efter alkoholavskiljningen.
På sjukhuset efter ingreppet:
- Du kommer att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum.
- Teamet kommer att övervaka dina vitala tecken, såsom din hjärtfrekvens och andning.
- Teamet kan göra ett ekokardiogram efter proceduren för att se din septum och vänster kammare. Detta visar din vårdgivare hur framgångsrik ablationen var.
- Du måste ligga platt i flera timmar efter proceduren. Du ska inte böja benen. Detta hjälper till att förhindra blödning.
- Din vårdgivare kan ordinera läkemedel som förhindrar att blodet koagulerar (antikoagulantia).
- Du kan också få smärtstillande medel om du behöver det.
- Du kommer antagligen att stanna på hjärtintensivvården för observation i 1 till 3 dagar.
- Om du har ett hjärtrytmproblem som kallas hjärtblock kan du behöva placera en permanent pacemaker.
- Du kan förvänta dig att spendera cirka 3 dagar eller mer, men tiden på sjukhuset kan variera.
Hemma efter proceduren:
- Du bör prata med din vårdgivare om att fortsätta dina normala läkemedel.
- Du bör också diskutera när det är lämpligt att börja träna igen.
- Du kommer förmodligen att kunna återgå till lätt aktivitet relativt snart.
De flesta som har en alkoholseptisk ablation noterar omedelbar förbättring av sina symtom. Dina symtom kan fortsätta ett tag efter ingreppet.
När du lämnar sjukhuset är det viktigt att följa alla instruktioner som vårdgivaren ger dig för läkemedel, motion, diet och sårvård. Var noga med att hålla alla dina uppföljningsavtal.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren