Innehåll
- Vad är ett träningsekokardiogram?
- Skäl till förfarandet
- Risker med proceduren
- Innan proceduren
- Under proceduren
- Efter proceduren
Vad är ett träningsekokardiogram?
Ett ekokardiogram är ett icke-invasivt (huden är inte genomborrad) test som används för att se hur bra hjärtat fungerar. Ett träningsekokardiogram görs för att bedöma hjärtats svar på stress eller träning och jämföra resultaten med när hjärtat är i vila. Under proceduren skickar en givare (som en mikrofon) ut högfrekventa ljudvågor. När givaren placeras på bröstet på vissa platser och vinklar rör sig ljudvågorna genom huden och andra kroppsvävnader till hjärtat. Där studsar eller "ekar" vågorna från hjärtstrukturerna. Givaren plockar upp de reflekterade vågorna och skickar dem till en dator. Datorn visar ekon som bilder av hjärtväggarna och ventilerna.
När vilande ekokardiogrambilder har tagits börjar du träna på ett löpband eller en stillastående cykel. Du kommer att träna tills din hjärtfrekvens når ett mål för din ålder eller till den punkt du börjar få symtom som begränsar din förmåga att fortsätta träna. Läkaren kommer att jämföra vilande ekokardiogram med testet som gjorts direkt efter träning.
Ett träningsekokardiogram kan använda en eller flera av dessa metoder för ekokardiografi:
M-mode ekokardiografi. Detta är den enklaste typen av ekokardiografi. Det ger en bild som liknar en spårning snarare än en verklig bild av hjärtstrukturer. M-mode eko är användbart för mätning av hjärtstrukturer, såsom hjärtets pumpkammare, storleken på hjärtat och tjockleken på hjärtväggarna.
Doppler ekokardiografi. Denna Doppler-teknik används för att mäta och bedöma blodflödet genom hjärtats kamrar och ventiler. Mängden blod som pumpas ut med varje slag är en indikation på hjärtats funktion. Doppler kan också upptäcka onormalt blodflöde i hjärtat. Detta kan betyda att det finns ett problem med en eller flera av hjärtklaffarna eller med hjärtkärlen.
Färgdoppler. Color Doppler är en förbättrad form av Doppler-ekokardiografi. Med färgdoppler används olika färger för att ange riktningen för blodflödet. Detta förenklar tolkningen av Doppler-tekniken.
2-D (tvådimensionell) ekokardiografi. Denna teknik används för att visualisera de faktiska strukturerna och rörelsen hos hjärtstrukturerna. En 2-D ekovy verkar konformad på monitorn och realtidsrörelsen av hjärtats strukturer kan ses. Detta gör det möjligt för vårdgivaren att se de olika hjärtstrukturerna på jobbet och utvärdera dem.
3-D (tredimensionell) ekokardiografi. Denna metod fångar tredimensionella vyer av hjärtstrukturerna med mer detalj än 2-D-eko. Live- eller "realtids" -bilder möjliggör en mer exakt bedömning av hjärtfunktionen genom att använda mätningar som tagits medan hjärtat slår. 3-D eko visar förbättrade vyer över hjärtat anatomi och kan användas för att planera behandling.
Skäl till förfarandet
Ett träningsekokardiogram kan göras av följande skäl:
För att kontrollera om kranskärlssjukdom är
För att bedöma hur bra hjärtat fungerar och om strukturerna är normala
Att kontrollera hjärtat för att vara säker på att träning är säker för någon som går in i ett hjärtrehabprogram eller någon som återhämtar sig från hjärtinfarkt (hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt) eller hjärtkirurgi
För att testa blodtrycksnivåer under övningar
Att se hjärtstatus hos en person som ska opereras
Att utvärdera symtom på andfåddhet eller andningssvårigheter som följer med träning
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett ekokardiogram.
Risker med proceduren
Möjliga risker förknippade med ett träningsekokardiogram inkluderar:
Bröstsmärta
Allvarligt högt blodtryck
Oregelbundna hjärtslag
Yrsel, yrsel eller känsla av att du kommer att svimma
Illamående och extrem trötthet
Hjärtinfarkt (sällsynt)
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Vissa saker kan störa träningens ekokardiograms noggrannhet, såsom:
Rökning eller intag av koffein inom 3 timmar före ingreppet
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Betablockerare eller kalciumblockerare kan göra det svårt att öka hjärtfrekvensen under testet
Innan proceduren
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och du kan ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Du kan behöva fasta innan testet. Din vårdgivare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska hålla kvar mat och vätskor. I vissa fall kan cigaretter och koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe, te och cola, begränsas 2 till 3 timmar före testning.
Berätta för vårdgivaren om du är gravid eller tror att du kan vara det.
Tala om för din läkare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott du tar.
Du kan bli tillsagd att hålla vissa läkemedel före proceduren, till exempel betablockerare. Din leverantör kommer att ge dig specifika instruktioner om läkemedel.
Tala om för din läkare om du har en pacemaker.
Tala om för din läkare om du har följande tillstånd: aneurysm, svårt högt blodtryck, svår hjärtklaffsjukdom, svår hjärtsvikt, nyligen hjärtinfarkt, perikardit eller svår anemi (lågt antal röda blodkroppar) eller kroniska lungsjukdomar som påverkar din andas med träning.
Planera att ha lösa, bekväma kläder för testets träningsdel, liksom ett par bekväma vandringsskor.
Baserat på ditt tillstånd kan din leverantör begära annan specifik förberedelse.
Under proceduren
Ett träningsekokardiogram kan göras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer ett träningsekokardiogram denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål som kan störa proceduren. Du kan bära dina glasögon, proteser eller hörapparater om du använder något av dessa.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder från midjan och upp och få en klänning att bära.
Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan innan proceduren.
Du kommer att ligga på din vänstra sida för den första uppsättningen ekobilder. En kudde eller kil placeras bakom ryggen för stöd.
Du kommer att anslutas till ett EKG-monitor (ECG) som registrerar hjärtets elektriska aktivitet och övervakar hjärtat under proceduren med små, självhäftande elektroder. Dina vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå) kommer att övervakas under proceduren. EKG-spårningen som registrerar hjärtets elektriska aktivitet jämförs med bilderna som visas på ekokardiogrammonitorn.
Rummet kommer att förmörkas så att bilderna på ekokardiogramskärmen kan ses av teknologen.
Teknikern placerar uppvärmd gel på bröstet och placerar sedan givarsonden på gelén. Du kommer att känna ett lätt tryck när teknologen placerar givaren för att få den önskade bilden av ditt hjärta.
Teknikern kommer att flytta givarsonden och applicera olika tryck för att få bilder på olika platser och strukturer i ditt hjärta. Trycket bakom sonden bör inte vara obekvämt. Om det gör dig obekväm, men låt teknologen veta.
De olika ekokardiogramtekniker som beskrivits ovan (M-mode, 2-D, 3-D, Doppler och färg-Doppler) kan användas. Du kommer inte att vara medveten om de olika teknikerna förutom att du kan höra ett "whoosh-whoosh" -ljud, som är ljudet av blodet som rör sig genom hjärtat, under Doppler eller färgdoppler.
När ekokardiogrammets första uppsättning vilobilder har tagits börjar du träna på löpbandet eller den stillastående cykeln.
Du kommer att träna tills du har nått din hjärtfrekvens (bestämd av vårdgivaren baserat på din ålder och fysiska tillstånd) eller tills du inte kan fortsätta på grund av bröstsmärtor, benvärk, svår andfåddhet eller svår trötthet.
När du väl har uppnått din målpuls kan du fortsätta träna som tolererad, eftersom träningslängd är en viktig del av stresstestresultatet.
Tala om för teknologen om du känner bröstsmärtor, andningssvårigheter, kraftig svettning eller hjärtklappning.
Omedelbart efter träning kommer du att ligga på bordet eller sängen medan en andra uppsättning ekokardiogrambilder tas.
När proceduren har slutförts torkar teknologen gelén från bröstet och tar bort EKG-elektrodkuddarna. Du kan sedan ta på dig kläderna.
Fråga din leverantör när och hur du kommer att få resultatet av ditt stressekokardiogram.
Efter proceduren
Du kan återuppta din vanliga kost och aktiviteter såvida inte din läkare råder dig annorlunda.
I allmänhet finns det ingen speciell typ av vård efter ett träningsekokardiogram. Din vårdgivare kan dock ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.