En översikt av retinal migrän

Innehåll

• Symtom
• Orsaker och riskfaktorer
• Diagnos
• Förvaltning
• Hantera

Retinal migrän är en sällsynt typ av migrän som kännetecknas av synförändringar som är monokulära, det vill säga påverkar endast ett öga. Vanligtvis föregår dessa symtom huvudvärk, men inte alltid.

Vissa utövare använder termen okulär migrän för att hänvisa till retinal migrän, men strikt taget är retinal migrän en av två undertyper av okulär migrän. Den andra typen av okulär migrän är migrän med aura, där de visuella störningarna som kommer före huvudvärk påverkar båda ögonen.

TYPER AV OKULÄR MIGRAIN
Retinal migrän	Migrän med aura
Synförändringar endast på ett öga	Synförändringar i båda ögonen

Korrekt diagnos av retinal migrän är viktig, eftersom ett synproblem som bara påverkar ett öga kan vara ett symptom på ett tillstånd som är betydligt allvarligare, till exempel stroke eller en fristående näthinna.

När du diagnostiserats med retinal migrän fokuserar hanteringen av tillståndet vanligtvis på att förhindra episoder med livsstilsförändringar, identifiera och undvika utlösare och, om nödvändigt, några av samma profylaktiska läkemedel som används för att förhindra "vanliga" migränhuvudvärk (de med auror) .

2:18

Symtom

Ett antal specifika förändringar i synen har rapporterats av personer som har haft retinal migrän. I en av få studier som tittade på dessa specifika symtom inkluderade dessa:

• Full synförlust (50 procent av patienterna)
• Suddig syn (20 procent)
• Scotoma, eller blind fläck (13 procent)
• Delvis synförlust (12 procent
• Dämpning av synen (7 procent)

Vissa människor upplever scintillationereller ljusblixtar.

Kom ihåg att dessa symtom påverkar bara ett öga. Det betyder att om du stänger ögat som påverkas skulle din syn ur det andra ögat vara normal. Däremot skulle visuella förändringar till följd av migrän med aura vara uppenbara oavsett vilket öga som är öppet.

Enligt American Migraine Foundation (AMF), "i retinal migrän kommer synsymtomen från ögat (så ses bara med ett öga), medan i migrän med typisk aura kommer synsymtomen från hjärnan (så är det sett med båda ögonen). "

För det mesta är retinala migrän symptom relativt kortlivade och varar mellan fem och 20 minuter, även om synstörningar kan pågå i upp till en timme innan huvudvärk och andra migrän symptom börjar. Cirka 75 procent av tiden, migrän smärta kommer att utvecklas på samma sida av huvudet som det drabbade ögat.

Orsaker och riskfaktorer

Även om den exakta fysiologin för retinal migrän är okänd, är en teori att den kan bero på vasospasm, en förträngning av kärl som levererar blod till näthinnan eller som är en del av ögats ciliära kropp. (Ciliary kroppen producerar vätska och innehåller också muskler som ändrar formen på ögonlinsen för att fokusera på ett objekt som är närbild.)

Oavsett mekanism, som alla typer av migränvärk, tenderar retinal migrän att orsakas av specifika utlösare som stress, högt blodtryck, rökning och mer.

I synnerhet retinal migrän kan utlösas av:

• Stirrar på en skärm under långa perioder
• Spendera tid i lysrör eller annan hård belysning
• Köra långa sträckor eller delta i andra beskattningsvisuella aktiviteter

Människor som tros ha ökad risk för migrän i näthinnan inkluderar de som:

• Är i 20- eller 30-åren - särskilt kvinnor på grund av hormonella förändringar relaterade till menstruationscykeln
• Har en historia av andra typer av migrän
• Har en familjehistoria av migränhuvudvärk
• Har lupus, ateroskleros eller sicklecellsjukdom

Genetikens roll i migränhuvudvärk

Diagnos

Inga avsedda tester kan diagnostisera retinal migrän. Läkare tittar på din medicinska historia och symtom, gör en fysisk undersökning och beställer i de flesta fall test för att utesluta andra möjliga orsaker till monokulär synförlust. Till exempel kan en hjärnskanning användas för att se om du har haft en stroke, medan blodprov eller urinanalys kan beställas för att kontrollera om det finns lupus eller sicklecellanemi.

För att diagnostiseras som retinal migrän måste den visuella auraen endast involvera ett öga, vara tillfälligt och uppfylla minst två av följande kriterier:

• Sprider sig gradvis under fem minuter eller mer
• Håller i fem minuter upp till en timme
• Leds eller följs (inom en timme) av huvudvärk

Förvaltning

Fokus för att hantera retinal migrän är på förebyggande snarare än att använda abortmedicin för att stoppa dem när de inträffar. Detta tillvägagångssätt börjar med att identifiera utlösare som kan vara ansvariga för att få symptom. Att hålla en skriftlig logg över när retinal migrän uppstår och vad du gjorde precis före synförändringar är det enklaste och enklaste sättet att göra detta.

Hur man gör en dagboksmall för huvudvärk

När du väl vet vad som sannolikt kommer att orsaka dina retinala migrän kan du kanske hålla dem i schack genom att undvika de triggers som slutar röka, till exempel eller byta till ett icke-hormonellt preventivmedel.

Om du behöver förebyggande medicinering kan din läkare ordinera en så kallad oral migränprevention (OMPM), såsom:

• A betablockerare, såsom Inderal (propanolol)
• A kalciumkanalblockerare såsom Calan (verapamil) eller Procardia (nifedipin), som främst används för att behandla högt blodtryck
• Amitriptylin (ett tricykliskt antidepressivt medel)
• Valproainsyra (Depakote, Depacon och andra) och Topamax (topiramat), läkemedel som vanligtvis används för att förhindra anfall

För att hantera huvudvärk och andra symtom som följer de visuella störningarna av retinal migrän kan du vända dig till smärtstillande medel, inklusive Tylenol (acetaminophen) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen).

Hantera

Tills de sjunker på egen hand, föreslår AMF att man vidtar åtgärder för att lindra de visuella symtomen som orsakas av retinal migrän.

Några sätt att lindra visuella symtom på retinal migrän inkluderar att vila ögonen, komma bort från starkt ljus eller solljus och ta en paus från att titta på en skärm.