Innehåll
- Sjukgymnastik
- Arbetsterapi
- Tal-språkterapi
- Kognitiv rehabilitering
- Yrkesrehabilitering
- Tvärvetenskapliga program
Från sjukgymnastik till talspråksterapi till kognitiv terapi (och mer), det finns ett antal effektiva, engagerande rehabiliteringsalternativ som kan minimera effekterna av MS-relaterade funktionsnedsättningar och hjälpa dig att fungera bäst i alla aspekter av ditt liv.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik kan hjälpa till att behandla ett antal MS-relaterade symptom och behov.
Mobilitets- och muskelproblem
Gångproblem är extremt vanliga vid MS och kan vara ett av de första symptomen du upplever. Sjukgymnastik kan hjälpa dig att förbättra din rörlighet och självständighet.
En sjukgymnast kan lära dig övningar för att minska muskelsmärta, spasticitet och svaghet, samt hjälpa dig att förbättra din balans, koordination, styrka och flexibilitet. Detta kan försena ditt behov av en mobilitet och förhindra fall, något som kan ge dig fem steg tillbaka i din MS-vård.
4:133 MS-patienter delar med sig av sina erfarenheter inför mobilitetsutmaningar
Om du behöver en mobilitetsutrustning (eller om du inte är säker på om du använder rätt) kan en sjukgymnast hjälpa dig att hitta det som är bäst för dig. Exempel på mobilitetsanordningar inkluderar enpunkts- eller fyrhjulingar, motoriserade skotrar, rullgator och manuella eller elektriska rullstolar.
Muskelproblem med MSTrötthet
Du kan också bli förvånad över att, förutom muskel- och rörelseproblem, kan fysioterapiövningar förbättra MS-relaterad trötthet. Att behandla trötthet är ganska viktigt eftersom det drabbar mellan 75 procent och 95 procent av patienterna, och 50 procent till 60 procent rapporterar att det är ett av de svåraste MS-symptomen att hantera.
En av anledningarna till att träning hjälper är att det att vara inaktivt faktiskt bidrar till trötthet genom att få kroppen att arbeta hårdare för att göra allt eftersom den är i form. Motion kan också bekämpa stress, hjälpa dig att sova bättre och förbättra dina humörsfaktorer som kan påverka din trötthetsnivå.
En Cochrane-översikt från 2019 av Cochrane-recensioner om rehabiliteringsbehandlingar för personer med MS bestämde att fysioterapier som motion och fysisk aktivitet inte bara kan förbättra funktioner som styrka, rörlighet och lungkapacitet, de kan också minska trötthet och förbättra din övergripande kvalitet på liv.
Att träna med MS kräver en känslig balans. Du vill inte överanstränga dig själv eller överhettas, så det är din bästa idé att utforma en träningsplan med en fysioterapeut som arbetar med människor som har MS.
Hur man bekämpar MS-trötthetHållning och positionering
En fysioterapeut kan lära dig hur du bibehåller god hållning och kroppspositionering, vilket kan lindra en del av din MS-relaterade smärta. Om du sitter i rullstol eller har begränsad rörlighet kan korrekt positionering också förhindra trycksår.
Arbetsterapi
Arbetsterapi hjälper dig att maximera din dagliga funktion hemma och / eller på arbetsplatsen.
Energihushållning
En arbetsterapeut kan arbeta med dig på sätt att spara din energi. Till exempel, om din trötthet begränsar din förmåga att shoppa, kan din arbetsterapeut föreslå att du använder en skoter när du kör ärenden.
Färdigheter och enheter för dagliga aktiviteter
Arbetsterapeuter kan rekommendera förändringar i ditt hem för att förhindra fall och underlätta din komfort när du utför aktiviteter i det dagliga livet, såsom:
- Att bli av med lösa mattor för att förhindra fall
- Installera ledstänger i badrummet för att maximera säkerhet och tillgänglighet
- Justera belysning för att hantera synproblem
- Lär dig och / eller dina nära och kära hur man utvärderar och upprätthåller säkerheten för mobilitetsutrustning
- Tips för att anställa och arbeta med en vårdgivare
- Lär dig hur du klär dig, badar och förbereder måltider baserat på MS-relaterade funktionshinder
- Ge dig övningar som stärker dina händer och armar och förbättrar din samordning
- Bestäm vilka anpassningar du kan behöva för att fortsätta köra
- Bedöma vilken typ av enheter eller anpassningar du behöver för att använda en dator och annan elektronisk utrustning
Vissa arbetsterapeuter fokuserar också på kognitiv rehabilitering och yrkesrehabilitering (se nedan).
Tal-språkterapi
När MS utvecklas har du en ökad risk för att utveckla problem med att svälja, tala och ta djupa andetag. Ofta sammanfaller dessa problem eftersom liknande muskler används för att kontrollera alla dessa funktioner.
En patolog som talar språk kan hjälpa dig att hantera dessa svårigheter med specifika strategier.
Förbättra andningen
För att förbättra andningsförmågan kan talspråkiga patologer arbeta med lungläkare (lungspecialister). Strategier som en patentspråkare kan använda är:
- Tekniker för att rensa slem från halsen
- Övningar som hjälper dig att andas lättare
- Medicinska terapier som nebulisatorer eller syre
Minimera aspiration
När en person med MS utvecklar svårigheter att svälja mat och vätska, orsakar detta stora problem, inklusive uttorkning, dålig näring, kvävning och aspiration (när du andas mat eller dricker i lungorna).
En talspråkig patolog kan rekommendera ättekniker som maximerar ditt näringsintag samtidigt som du minimerar risken för aspiration. Dessa tillvägagångssätt inkluderar ofta:
- Vila innan du äter
- Sitter i upprätt läge
- Håll hakan parallell med bordet
- Utför dubbla svalor
Minska talsvårigheter
Talproblem är vanliga i MS och drabbar upp till 40 procent av patienterna någon gång. Dessa problem kan inkludera svårigheter med artikulation (sluddrigt tal), saktat tal, mjukt tal eller försämrad röstkvalitet som heshet, andnöd eller en nasalt tal.
En talspråkig patolog kan hjälpa till att minska dessa talsvårigheter genom att lära dig munförstärkande övningar. Han eller hon kan också rekommendera kommunikationsenheter som röstförstärkare så att du kan höras bättre.
Vissa talspråkiga patologer gör också kognitiva utvärderingar och kognitiv rehabilitering (se nedan).
Hantera talproblem i MSKognitiv rehabilitering
Kognitiva problem drabbar uppskattningsvis 34 procent till 65 procent av MS-patienterna. De kommer vanligtvis gradvis och kan inträffa när som helst under sjukdomsförloppet. För vissa människor är de till och med det första symptomet på MS.
Möjligheterna inkluderar problem med:
- Tänkande
- Minne
- Uppmärksamhet
- Informationshanteringens hastighet
- Organisera
- Resonemang och problemlösning
- Visuell-rumsliga förmågor
- Verbal flyt
Även om det inte finns någon medicin för sådana problem i MS, kan kognitiv rehabilitering hjälpa. Det utförs av en kvalificerad neuropsykolog, arbetsterapeut eller talspråkig patolog och hjälper dig att lära dig att kompensera för dina kognitiva problem och förbättra din övergripande funktion.
En översikt över kognitiv försämring i MSDe goda nyheterna om kognitiv funktion i MS är att det sällan någonsin är kraftigt nedsatt. Oavsett, även med lätta kognitiva underskott, kan du känna dig isolerad eller orolig för att umgås med andra hemma eller på jobbet.
Kognitiv utvärdering
De kognitiva terapierna du behöver är beroende av din kognitiva utvärdering. Vissa personer med MS som har kognitiv dysfunktion väljer att utvärderas om deras kognitiva problem påverkar hur de fungerar i deras dagliga liv.
Även om kognitiv testning kan vara tidskrävande (det kräver ett antal standardiserade tester), kan det hjälpa dig att utveckla en tydlig bild av hur MS har påverkat din kognition eller om det finns en annan hälsoproblem som depression eller MS-relaterad smärta, vilket kan förvärra kognitionen.
Att söka efter kognitiva utvärderingar tidigt i din sjukdom och ha uppföljningar gör det möjligt för din leverantör att jämföra de senaste resultaten med tidigare år, vilket hjälper till att fastställa om din kognition har försämrats, varit oförändrad eller till och med förbättrad.
Kognitiv testning kan vara dyrt. Vissa försäkringsplaner kommer dock att täcka det, så det är bäst att kontakta din operatör för mer information.
Strategier
Baserat på din utvärdering kan din kognitiva terapeut rekommendera ett eller flera av följande, bland andra möjligheter. Strategierna du kan använda över tiden kan också ändras.
- Planerar dina mest hjärnintensiva aktiviteter den delen av dagen när du är mest vaken
- Använd elektroniska enheter eller helt enkelt en penna och ett papper för att komma ihåg saker
- Fokusera på en enda uppgift åt gången och lära sig att blockera potentiella distraktioner
- Delta i hjärnstimulerande aktiviteter som läsning eller kortspel
- Delta i njutbara aktiviteter som kan förbättra din hjärns motståndskraft mot MS-relaterade skador
- Delta i fysisk träning, vilket har visats i studier för att förbättra kognitiv funktion
Stresshantering och psykoterapi kan också vara en del av kognitiv rehabilitering, särskilt med tanke på att depression är så vanlig i MS.
En granskning 2017 av studier om rehabiliteringsterapier i MS fann bevis på måttlig kvalitet att kognitiv beteendeterapi (CBT), en typ av psykoterapi, är fördelaktig för att behandla depression och hjälpa patienter att acceptera och hantera MS. Om du har symtom på depression, var noga med att prata med din läkare om hur du får behandling.
Depression vid multipel sklerosYrkesrehabilitering
Yrkesrehabiliteringsspecialister kan träna dig att använda hjälpmedel eller göra boende som anpassar din nuvarande arbetsplats för att möta dina behov, eller hjälpa dig att hitta ett nytt jobb som gör det. De bedömer också arbetsberedskapen och utför jobbcoaching och utbildning i rörlighet.
Vissa arbetsterapeuter gör också yrkesrehabilitering eftersom det finns en hel del överlappning mellan de två disciplinerna.
Yrkesrehabiliteringsprogram kan vara tillgängliga via ditt län eller delstat. Kontakta någon av dessa för mer information.
Tvärvetenskapliga program
Tvärvetenskapliga rehabiliteringsprogram involverar ett team av sjukvårdspersonal från två eller flera specialiteter, såsom medicinsk, sjukgymnastik, arbetsterapi, tal-språkterapi, kognitiv rehabilitering, neurologi, omvårdnad etc. Dessa program kan vara öppenvård eller öppenvård .
Den ovannämnda Cochrane-granskningen från 2019 visade att ett omfattande tvärvetenskapligt rehabiliteringsprogram förbättrar funktion och funktionshinder och leder till långsiktig förbättring av livskvalitet och aktivitet. Dessa resultat tyder på att användning av alla rehabiliteringsbehandlingar du behöver är ett bra sätt att maximera de potentiella fördelarna.
Ett ord från Verywell
Rehabiliteringsbehandlingar spelar en avgörande roll i din MS-hälsa, men de är inte en snabb lösning - det tar tid och tålamod att se resultat. Du kan uppleva hinder och vissa frustrationer under vägen, men de övergripande fördelarna för din långsiktiga hälsa är värda det. Tala med din läkare om vilka rehabiliteringsbehandlingar som passar dina individuella behov och när du kan behöva dem.
Tänk också på att det är OK att byta terapeut eller terapisida om du inte är nöjd med din nuvarande. Att få en andra åsikt är aldrig en dålig idé, och ibland tar det tid att hitta rätt helande, förtroendefullt förhållande. Vår diskussionsguide för läkare nedan kan hjälpa dig att inleda det samtalet.
Diskussionsguide för läkare med multipel skleros
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
