Innehåll
- Översikt
- Day of Surgery
- Sjukhusvistelse
- 1 till 2 veckor efter operation
- 3 till 6 veckor efter operationen
- Långsiktiga resultat
- Hur länge varar ett delvis knäbyte?
Översikt
Vi delar vanligtvis knäet i tre olika fack. Ett av dessa fack är under knäskyddet (patellofemoral fack), ett annat på insidan av fogen (medialfack) och ett på fogens yttre sida (lateralt fack).
Det är ofta fallet att personer som har artrit i knäet har skador som uppstår i flera delar av knäleden. När denna skada sträcker sig till alla tre facken i knäleden (tricompartmental artrit) är behandlingen ett fullständigt knäbyte.
Men när skadan är begränsad till ett enda fack finns det ibland ett alternativ att utföra ett partiellt knäbyte. I dessa situationer ersätts endast den skadade delen av knäleden. Fördelarna med partiell knäbyte inkluderar:
- Snabbare återhämtning
- Mer normal känsla knä
- Mindre smärta
Delvis knäbyte är inte rätt behandling för många patienter med knäartrit, men det finns vissa individer som är bra kandidater för detta kirurgiska ingrepp. En av fördelarna med partiell knäbyte är det faktum att människor kan återgå till aktiviteter tidigare och tenderar att få en snabbare återhämtning. Här beskrivs den typiska rehabiliteringen efter partiell knäbyte.
Day of Surgery
Delvis knäbytesimplantat är stabila så snart de implanteras. Det är normalt så att människor kan lägga så mycket vikt på sitt kirurgiska knä som de är bekväma direkt efter operationen.
På operationsdagen kommer patienter som genomgår partiellt knäbyte att instrueras om övningar för att hjälpa till med knäets rörelseomfång. De kommer att fokusera på att återfå knäets fullständiga förlängning (rätning). Böjning av knäet är tillåtet omedelbart efter operationen.
Instruktioner för användning av kryckor eller rullator kan ges. Medan full vikt kan läggas på benet är det viktigt att använda ambulerande hjälpmedel tills gångmekanik har förbättrats och balansen är normal.
Sjukhusvistelse
Vissa patienter som genomgår partiellt knäbyte genomgår detta kirurgiska ingrepp som öppenvård. Det betyder att de kommer in på sjukhuset på morgonen och lämnar för att återvända hem samma dag. Oftast kommer människor att tillbringa en natt på sjukhuset och åka hem dagen därpå.
Det är vanligtvis inte nödvändigt att tillbringa mer än en natt på sjukhuset efter en delvis knäbyte. När de är på sjukhuset borde människor arbeta med en terapeut och utöva de uppgifter (trappor, stolar, toalett) som de kommer att behöva utföra när de är hemma.
1 till 2 veckor efter operation
Målet för de första en till två veckorna efter operationen är att förbättra gångmekanik och stabilitet, se till att rörelseomfånget är från full förlängning till 90 graders böjning och hantera symtom på smärta och svullnad. Tidiga ansträngningar för att stärka knäet kan börja, men fokus bör vara på rörelse och smärtkontroll.
Under de första veckorna är det viktigt att vara uppmärksam på specifika instruktioner från din kirurg. Dessa kan innehålla instruktioner för att säkerställa läkning av snittet. Vissa människor kan behöva ta bort suturer eller häftklamrar från snittet. Du kan ha specifika bandagekrav och rekommendationer om när du kan få snittet vått.
3 till 6 veckor efter operationen
När ambulerande hjälpmedel har avbrutits kan människor börja gå och gradvis utvecklas under hela träningen. Böjning av knäet bör fortsätta att utvecklas längre än 90 grader under veckorna tre och fyra.
Människor bör börja aerobiska träningsaktiviteter med låg effekt, inklusive stationär cykling och öka längden på promenader. Normalt sex veckor efter operationen har människor återupptagit de flesta av sina normala aktiviteter och gör lätta övningar.
Långsiktiga resultat
Delvis knäbyte har gjorts i ett antal decennier. Ursprungligen var de populära på grund av den snabbare återhämtningen, men de började falla i favör eftersom resultaten på längre sikt var mindre framgångsrika.
Med förbättrade tekniker och implantatmaterial blir partiella knäbyten mer populära igen. Medan vissa människor anser att partiell knäbyte är en språngbräda för att i slutändan behöva ett fullständigt knäbyte, verkar många patienter ha mycket bra mellanliggande till långvariga resultat med en partiell knäbyte.
Som nämnts föredras ofta partiella knäbyten av patienter eftersom de tenderar att känna sig som ett mer normalt knä, även år efter det kirurgiska ingreppet. Genom att bevara de hälsosammare delarna av knäleden och inte ta bort så mycket av de mjuka vävnadsstrukturerna som omger knäet, har personer som har delvis knäbyte en mer normal mekanik i knäleden.
Tyvärr är inte alla en bra kandidat för ett delvis knäbyte. När människor har svårare artrit eller deformation av knäleden är det troligt att en partiell knäbyte inte lyckas.
Hur länge varar ett delvis knäbyte?
Precis som en total knäbyte kan slitas ut över tiden, kan delvisa knäbyten också slitas ut. Livslängden för ett partiellt knäbyte har alltid ansetts vara sämre än ett fullständigt knäbyte. Anledningen till detta är resultatet av flera problem.
För det första förväntar sig personer som har delvis knäbyte mer av sitt knä och lägger mer stress på knäleden genom ökad aktivitet. För det andra tillåter partiella knäbyten inte korrigering av knäets inriktningsdeformiteter och kan slitas ut som ett resultat av feljustering. Slutligen kan resten av knäleden som inte bytts ut slitas med tiden, och det delvisa knäbytet kan så småningom inte kontrollera artritssymptomen.
Delvis knäbyte kommer normalt att ta ett decennium eller två. Vissa studier har visat bra resultat med dessa implantat som varar långt in i det andra decenniet med majoriteten av implanterade partiella knäbyten fortfarande fungerar bra.
Vissa människor väljer att byta knäbyte delvis till ett helt knäbyte. Nya studier har visat rimligt bra resultat när människor behöver ett delvis knäbyte omvandlat till ett fullständigt knäbyte.
Ett ord från Verywell
Delvis knäbyte är ett behandlingsalternativ för personer som har svår artrit i knäleden begränsad till ett specifikt område i knäet. Fördelen med delvis knäbyte inkluderar en snabbare återhämtning. Rehab-tidslinjer är i allmänhet ungefär dubbelt så snabba jämfört med en återhämtningstidslinje efter ett fullständigt knäbyte. Många som genomgår partiellt knäbyte har återupptagit de flesta av sina normala aktiviteter inom sex till åtta veckor efter det kirurgiska ingreppet.