Innehåll
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en typ av inflammatorisk infektion som påverkar kvinnans reproduktionsorgan i bäckenet. Det orsakas vanligtvis av spridningen av en vaginal eller cervikal infektion. Att ha en obehandlad sexuellt överförbar sjukdom (STD) är en av de vanligaste riskfaktorerna.PID kan orsaka vaginal urladdning eller obehag i bäckenet, men det orsakar inte alltid märkbara effekter. Det ökar dock risken för infertilitet och ektopisk graviditet (en tubal graviditet). En PID kan detekteras med klinisk undersökning och behandlas vanligtvis med antibiotika.
Symtom
Inte alla kvinnor med PID har märkbara symtom. I själva verket kan det gå oupptäckt i flera år och så småningom orsaka hälso- eller reproduktionskomplikationer. Ibland kan symtom uppstå, men de är ofta milda eller ospecifika - och därför söker många kvinnor inte läkare för de kroniska effekterna av PID förrän komplikationer uppstår.
Det är därför det är viktigt att känna igen tecknen på detta tillstånd och att söka läkarvård så snart du börjar uppleva effekter.
Symtom på PID kan inkludera:
- Värk i underlivet och bäckenet
- Överdriven vaginal urladdning med dålig lukt
- Smärta eller blödning under eller strax efter sex
- Obehag vid urinering
- Smärta i nedre ryggen
- Oregelbundna perioder
Med PID kan dessa symtom komma och gå även om infektionen eller inflammationen fortsätter att påverka kroppen.
Akuta infektioner
Akuta komplikationer inkluderar utveckling av en bäckenabscess (sluten infektion) eller en större bäckeninfektion. Symtom kan inkludera feber, frossa, illamående, kräkningar eller svår smärta i bäckenet.
En infektion kan spridas till blodomloppet och orsaka sepsis.
Komplikationer
Långvarigt obehandlat PID kan leda till allvarliga hälsoeffekter som påverkar kvinnans reproduktiva hälsa.
Kvinnor som har PID kan vara utsatta för ektopisk graviditet, vilket är en icke-livskraftig graviditet där ett befruktat ägg i äggledaren orsakar svår buksmärta. En ektopisk graviditet kan bli en livshotande medicinsk nödsituation.
Kvinnor som har haft PID kan också uppleva svårigheter att bli gravida eller bära ett barn på grund av ärrbildning och inflammation i reproduktionskanalen.
Orsaker
PID är en infektion i livmodern, äggstockarna och äggledarna. Det kan hända som en följd av könssjukdomar, bakteriell vaginos (BV) eller som en komplikation av bäckenoperationer eller gynekologiska ingrepp. Klamydia och gonorré är de vanligaste infektionerna i samband med PID.
Riskfaktorer för att utveckla PID inkluderar:
- Oskyddat / osäkert sex: Att ha flera sexpartners ökar risken för vaginala och livmoderhalsinfektioner, särskilt om skyddsmetoder inte används varje gång.
- Obehandlad vaginal eller cervikal infektion: Långvariga infektioner kan tillåta spridning av den infektiösa organismen från slidan upp till livmodern, äggledarna eller äggstockarna.
- Yngre ålder: Tonåringar som är sexuellt aktiva är mer benägna att PID än kvinnor som är i 20-talet eller äldre.
- Douching: Experter varnar för att douching kan ändra den skyddande floran (normala bakterier) och pH i en kvinnas reproduktionskanal. Denna förändring gör att infektioner kan trivas.
- Intrauterina enheter (IUD): Det finns en ökad risk för PID under de första veckorna efter IUD-insättning.
Infektion och inflammation
En infektion kan spridas i en kvinnas reproduktionssystem och orsaka inflammation och ärrbildning. Ärrbildning kan begränsa eller blockera äggledaren, vilket förhindrar att spermier når ägget för befruktning. Infertilitet uppstår när spermier inte når ägget.
Om befruktning sker i äggledaren (det är där det normalt sker), kan förträngningen förhindra att ägget når livmodern (det är där det befruktade ägget behöver fästas och växa under resten av graviditeten). Den resulterande effekten, en ektopisk graviditet, inträffar när det befruktade ägget förblir fastnat i äggledaren.
Diagnos
Diagnosen PID involverar vanligtvis en medicinsk historia, gynekologisk undersökning och diagnostiska tester, såsom ultraljud. Ofta, eftersom de flesta kvinnor inte har några symtom eller få symtom, ställs diagnosen i ett sent skede när ärrbildning redan har inträffat.
Om du har PID kommer din läkare också att utvärdera dig för att identifiera den smittsamma organismen.
Bäckenundersökning
Flera tester används vid utvärderingen av PID. Den första är en gynekologisk undersökning (även kallad bäckenundersökning), där din läkare kommer att undersöka din vagina och livmoderhalsen, vanligtvis med ett ljus som hjälper till att visualisera området.
Under din undersökning kan du ha ett papperspray och / eller ett vätskeprov. Ett utstryk skickas till ett laboratorium så att cellerna från din livmoderhals kan undersökas under ett mikroskop. Ett vätskeprov kan skickas till ett laboratorium för en odling, vilket är ett test som används för att växa och identifiera en bakteriell infektion.
Vad man kan förvänta sig av en bäckenundersökningDiagnostiska tester
Specialiserade diagnostiska tester kan hjälpa din läkare att visualisera strukturen i dina reproduktionsorgan och identifiera områden med ärrbildning i hela din reproduktionskanal (vagina, livmoderhalsen, livmodern, äggledarna och äggstockarna).
- Transvaginal ultraljud: Denna undersökning innebär att en kamera sätts in i vaginalöppningen. Det kan identifiera områden med inflammation eller en abscess.
- Laparoskopi: Detta är en mer invasiv undersökning där en kamera sätts in kirurgiskt för att identifiera strukturella förändringar, såsom inflammation eller ärrbildning i reproduktionskanalen och / eller bukhålan.
Behandling
Det finns flera metoder som används för behandling av PID, inklusive antibiotika och kirurgi. Antibiotika kan användas för att behandla könssjukdomar och bakteriell vaginit innan PID utvecklas. Och om infektiös PID upptäcks kan antibiotika användas för att rikta infektionen. Vanligtvis väljs antibiotikumet baserat på organismen som odlas i odling.
Om du har en STD måste din partner också behandlas så att infektionen inte överförs fram och tillbaka.
En allvarlig infektion som påverkar blodomloppet måste behandlas med intravenös (IV, direkt i venen) antibiotikabehandling.
Kirurgi
Inflammation och ärr kan orsaka infertilitet och risken för ektopisk graviditet. Ibland kan ärr behandlas kirurgiskt, men kirurgi kan öka risken för vidhäftningar, vilket är en typ av ärr som kan orsaka ytterligare problem.
En abscess kan kräva kirurgisk avlägsnande, och proceduren följs vanligtvis av orala (genom munnen) eller IV-antibiotika.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet kan lösa sig utan behandling, vilket innebär att du skulle få ett missfall, vanligtvis med blödande magkramper. Men eftersom det kan orsaka en livshotande nödsituation måste du övervakas när tillståndet löser sig.
Om ektopisk graviditet inte går över på egen hand eller om du utvecklar feber eller tecken på en nödsituation kan du få läkemedel för att stoppa graviditeten. Ibland måste det befruktade ägget avlägsnas kirurgiskt innan det orsakar livshotande problem, och det kan också kräva att en av äggstockarna eller äggledarna avlägsnas.
Tänk på att en ektopisk graviditet inte är livskraftig eftersom ett barn inte kan växa om det inte finns i livmodern.
Ett ord från Verywell
Globalt är PID en av de främsta orsakerna till ektopisk graviditet och förebyggbar infertilitet hos kvinnor. Strategier för förebyggande inkluderar säker sex och screening och snabb behandling för könssjukdomar. Om inte din läkare instruerar dig att duscha, bör du undvika denna metod eftersom det kan vara skadligt för din hälsa och öka risken för att utveckla PID.