Anatomi av maxillärartären

Innehåll

• Anatomi
• Fungera
• Klinisk signifikans

Den största av de två terminala artärerna som härrör från den yttre halspulsådern i den övre bakre delen (kallad "halsen") i underkäken (underkäftbenet) är maxillärartären en primär blodkälla för djupa strukturer i ansiktet och mun. Från sitt ursprung i parotidkörteln - en salivkälla som ligger i utrymmet bakom käken - detta fartyg passerar framåt och levererar djupa strukturer i ansiktet och huvudet, inklusive underkäken, tänder, tuggmuskler, gom, näsa och kranial dura mater (det skyddande membranet som omger hjärnan).

Inte bara kan problem uppstå på grund av blockeringar i denna artär, men trauma här kan också leda till extraduralt hematom, en farlig sammanslagning av blod i utrymmet mellan kraniets väggar och membranen som omger hjärnan. Dessutom kan denna artär vara involverad i näsblödningar (epistaxis) och drabbas av tandbedövning.

Anatomi

En terminal gren av den yttre halspulsådern, maxillärartären vid sitt ursprung är inbäddad i parotidkörteln. Kursen går framåt mellan käkenens ramus, en öppning på baksidan av käftbenet och det sphenomandibulära ligamentet, ett platt, tunt band som förbinder benet med skallen.

Därifrån passerar den genom Pterygopalatine fossa, en öppning på vardera sidan av skallen som ger tillgång till djupa ansiktsvävnader och muskler. Artären slutar i spenopalatinartären nära näshålan.

Arteries roll i cirkulationssystemet

Anatomiska variationer

Som med många artärer i hela kroppen är anatomiska variationer inte ovanliga i maxillärartären.

Oftast har läkare observerat atypiska förgreningsmönster runt den laterala pterygoidmuskeln, en muskel involverad i att tugga mot baksidan av käken. I vissa fall finns det ett vanligt ursprung för de mellersta artärerna i hjärnhinnan, medan i andra fall samma stamm för de underlägsna alveolära och djupa temporala artärerna.

I cirka 43% av fallen går maxillärartären djupare än den laterala pterygoidmuskeln snarare än vice versa. I andra fall dyker den underlägsna alveolära artären direkt från den yttre halspulsådern.

Slutligen kan denna artärs ursprung också variera och uppstå antingen vid maxillärartärens ursprung, och i ungefär 42% av fallen dyker den upp vid eller före den mellersta meningealartären snarare än efter.

Fungera

Maxillärartären har i första hand till uppgift att tillföra blod till viktiga strukturer i underkäken (underkäken), maxilla (övre käftbenet), djupa ansiktsområden, dura mater såväl som näshålan.

Denna artär har tre huvudsektioner (underkäken, pterygoid och pterygopalatin) när den löper sin gång, som var och en bryts ner i ett antal viktiga grenar.

Käke

Grenarna på den första käken, dvs. den som är närmast käken, är:

• Djup aurikulär artär: Denna gren löper uppåt i innerörat för att förse trumhinnan och yttre akustisk kött, viktiga delar av hörseln.
• Främre tympanisk artär: En huvudartär i mellanörat, denna artär levererar också trumhinnan.
• Mellersta meningealartären: När den rör sig uppåt för att passera genom foramen spinosium, en öppning vid skallen, kommer denna artär fram och levererar blod till dura mater där. 
• Sämre alveolär artär: Denna gren löper nedåt och framåt genom den underlägsna alveolära nerven innan den når käkenerven och delar av underkäken och förser dem med blod.
• Hjärnhinnesartär: Denna artär rör sig uppåt genom mittfossa (öppning) av skallen och levererar dura mater och hjärnans trigeminus ganglionregion.

Pterygoid

Mandibular delen följs av grenarna till den andra, pterygoid delen:

• Masseterisk artär: En liten artär som åtföljer den linguala nerven i tungan, den här artären levererar viktiga muskler där.
• Pterygoid artär: Detta är en viktig leverantör av blod till pterygoidmusklerna, viktigt för att tugga.
• Djup temporal artär: En gren som delar sig i två, artärerna här levererar temporalis och pericranium, som också är involverade i tuggning.
• Buccal artär: Att springa i en lutande kurs framåt, för att nå denna artär till den yttre ytan av buccinatormusklerna - en stor muskel som ligger bakom kinden - innan den ansluts till ett antal andra ansiktsartärer.

Pterygopalatin

Slutligen uppstår en hel del grenar från pterygopalatindelen, inklusive:

• Sphenopalatin artär: Denna artärs primära funktion är att förse näshålan. När den passerar genom sphenopalatin foramen (en öppning i skallen som leder till näshålan), bryter den in i ytterligare grenar som försörjer näsan och sensoriska apparaten där.
• Fallande artär i palatinen: Denna artär delas nästan omedelbart upp i de större och mindre palatinartärerna, som ger den hårda och mjuka gommen: de främre och bakre delarna av muntaket.
• Infraorbital artär: Denna gren rör sig framåt genom den underlägsna banans sprickan, längs taket på ögats bana, som är uttaget som håller ögongloben. Därefter framträder därifrån för att ge viktiga ansiktsnerver. Denna artär har ytterligare två grenar som är associerade med att ge blod till strukturerna runt ögonen och ansiktet: den främre alveolära och den främre alveolära artären.
• Posterior överlägsen alveolär artär: Den primära källan till blod för den övre raden av tänder, den tjänar också nerverna som förmedlar sensorisk information från dem och de omgivande tandköttsområdena.
• Faryngeal artär: Faryngealarterys primära uppgift är att leverera blod till svalget, en del av halsen bakom munnen och näshålan, ovanför matstrupen.
• Pterygoidkanalens artär: Att springa genom pterygoidkanalen - en passage genom mitten av skallen vid sphenoid (bakre) ben - denna artär försörjer övre svalget och trumhinnan i örat.

Klinisk signifikans

På grund av maxillärartärens roll när det gäller att leverera delar av mun, näsa och djupa ansiktsstrukturer är det involverat i ett antal hälsotillstånd och behandlingar. Dessa inkluderar:

• Tandbedövning: På grund av denna artärs roll när det gäller att tillhandahålla den övre uppsättningen tänder och tandkött och närhet där måste tandläkare vara försiktiga när man injicerar Novocain för att hantera smärta under ingrepp.
• Näsblod (näsblod): Fartygets roll när det gäller att förse näshålan innebär att det kan vara involverat i näsblod. I svåra fall kan läkare se på den här som källan till problemet.
• Intern halspulsåderreparation: I de fall där den inre halspulsådern - en huvudartär i huvudet och nacken - är skadad, har läkare börjat undersöka den roll som maxillärartären kan spela för att normalisera blodcirkulationen.
• Extradural hematom: När den mellersta hjärnhinnans artär skadas på grund av skada, som vid en bilolycka eller kraftigt fall, kan håligheter och vävnader som omger den - särskilt dura mater - fylla med blod på grund av bristning. Detta kan öka trycket på maxillärartären och kräver snabb uppmärksamhet.