Innehåll
Att leverera de mediala delarna av frontala och parietala lober, den främre hjärnartären, även känd som ACA, är en av ett par artärer som spelar en viktig roll för att leverera syre till hjärnan.Uppstår vid avslutandet av den inre halspulsådern, dess kurva böjer sig uppåt och mot mitten av hjärnan, vilket utgör en del av en artärring som ligger vid hjärnans botten som kallas Willis-cirkeln.På grund av dess väsentliga funktion vid tillförsel av blod till hjärnan kan störningar eller trauma i den främre hjärnartären leda till allvarliga konsekvenser. I synnerhet kan koagulering av denna artär leda till stroke, en farlig "hjärnattack" orsakad av otillräcklig syretillförsel. Dessutom, på grund av de regioner som levereras, kan problem här påverka gång, benrörelse och proximala armar, talförmåga och resonemang på övre nivå.
Anatomi
Strukturera
En av de större artärerna som har till uppgift att leverera blod till viktiga hjärnregioner, höger och vänster ACA är huvudkomponenter i Willis-cirkeln. Dessa är huvudsakligen indelade i tre sektioner, varav några har viktiga grenar:
- A1: Även känt som det horisontella segmentet, går detta avsnitt horisontellt från ACA: s ursprung i 14 millimeter (mm) till den främre kommunicerande artären, vilket spelar en roll för att ansluta blodtillförseln mellan höger och vänster halvklot. De största grenarna här är de mediala lentikulostriata artärerna (en serie mindre artärer) såväl som den främre kommunicerande artären.
- A2: Den löper vertikalt från ursprunget till den främre kommunicerande artären och sträcker sig framför lamina terminalis och längs kanten av corpus callosum och slutar vid dess "genu" eller böjning. Huvudsakliga grenar här inkluderar återkommande artär av Heubner (även känd som den mediala strängartären), den orbitofrontala artären (runt ögonhålan) och den frontopolära artären (som korsar ytan på framsidan av varje hjärnhalva).
- A3: Det tredje segmentet av ACA, kallat det precallosala segmentet, rundar genusen av corpus callosum och löper tills den böjer sig bakåt över denna hjärnregion. Detta grenar sedan in i perikallosala och kallosomarginalartärerna. Kör i parallell orientering, båda fortsätter ovanför corpus callosum.
Plats
Tillsammans med den mellersta hjärnartären är ACA en terminal gren av den inre halspulsådern, som är den primära blodkällan till hjärnan. Den härstammar från avslutningen av den inre halspulsådern, som snabbt sträcker sig uppåt och mot mitten för att korsa hjärnans framsida på väg till corpus callosum (nervern i mitten av hjärnan som delar upp höger och vänster halvklot. ) ovanför optisk nerv.
Anatomiska variationer
Flera variationer i ACA-strukturen har observerats av läkare. Även om de är relativt sällsynta är de kliniskt signifikanta och inkluderar:
- Fenestrering av ACA: I 0 till 4% av fallen visar A1-avsnittet i ACA fenestration, där delar av artären dupliceras. Denna anomali ökar risken för aneurysm (blödning i hjärnan).
- Trifurcation: Denna anomali, där den andra delen av ACA delas i tre mindre artärer, ses hos ungefär 7,5% av människorna.
- Azygos ACA: I dessa fall kommer den primära strömförsörjningen för ACA från en enda bagageutrymme i A2-sektionen. Detta inträffar i ungefär 2% av fallen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Bihemisfärisk ACA: I fall där A2-segmentet aldrig bildas ordentligt (kallas "hypoplasi"), levererar motsvarande segment från den andra sidans ACA båda sidor. Detta observeras i cirka 4,5% av fallen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- A1-frånvaro: Ungefär en av tio personer upplever fullständig frånvaro eller hypoplasi av A1-segmentet av ACA på ena sidan. I dessa fall ger motsatt sida ACA-genom den främre kommunicerande artärförsörjningen.
- Asymmetri: Det första segmentet av ACA kan också ändra dess kurs och struktur som ett resultat av aneurysm, vilket leder till asymmetri.
Fungera
ACA spelar en central roll när det gäller att tillhandahålla syresatt blod till många hjärnregioner, särskilt de mediala delarna av hjärnans frontala och parietala lober. Här är en snabb sammanfattning av vad denna artär levererar:
- Orbital grenar: Grenar som härrör från A2-delen av ACA levererar blod till gyrus rectus (tros vara relaterad till högre kognitiv funktion) såväl som luktkomplexet och den mediala orbitala gyrusen, förknippad med upplevelsen av doft.
- Kortikala grenar: Via sina frontala grenar levererar ACA corpus callosum, som integrerar sensorisk, motorisk och kognitiv funktion mellan halvklotet samt cingulat och medial frontal gyri, som är förknippade med beteendestyrning och känslor.
- Parietal grenar: Grenar som dyker upp intill parietalloben - en av hjärnans fyra stora lober levererar precuneus. Denna region är involverad i episodiskt minne, visuospatial bearbetning, liksom aspekter av medvetenhet och självmedvetenhet.
- Centrala grenar: Många grenar av ACA, som kommer ut ur segmenten A1 och A2, levererar det främre perforerade ämnet, vilket spelar en roll för att se till att djupare hjärnstrukturer får tillgång till blod. Lamina terminalis, ett membran som omger hypothalamus - en liten region som reglerar frisättningen av hormoner i kroppen - levereras också av dessa artärer. Dessutom löper artärer som här uppstår till delar av corpus callosum såväl som putamen och caudatkärnan, som reglerar rörelse och koordination.
Klinisk signifikans
Som med alla artärer som är inblandade i hjärntillförsel, utgör obstruktion eller sammandragning av ACA på grund av blodproppar eller andra hälsotillstånd såsom högt blodtryck, diabetes eller åderförkalkning (sammandragning på grund av ansamling av plack) en tydlig hälsorisk . Mest anmärkningsvärt av dessa är främre hjärnartärslag, där en blockering av artären hindrar tillräckligt med syre från att nå hjärnan. Detta leder i sin tur till en "hjärnattack", som kan vara dödlig och leda till en rad symtom, inklusive störd kognition, svaghet i ben och proximal arm, känslomässig volatilitet, minnesnedsättning, inkontinens och talsvårigheter.
Dessutom uppstår aneurysm - en utbuktning av ACA på grund av försvagade väggar som ett särskilt farligt. Detta kan leda till brott på kärlet, och den största risken är att blod då kan skada omgivande hjärnområden. Dessa fall är en medicinsk nödsituation; om behandlingen inte söks snabbt kan de vara dödliga.