Innehåll
- Graviditetskomplikationer påverkar majoriteten av kvinnor med celiaki
- Risk för C-sektioner och lågfödda barn
- De flesta problem förekommer hos odiagnostiserade kvinnor
- Ska du screenas?
Forskning visar att kvinnor med celiaki har högre infertilitet och missfall om de inte har diagnostiserats.
Men det verkar som att celiaki-relaterade graviditetsproblem inte slutar där. Forskning visar också att kvinnor med celiaki (mestadels odiagnostiserad celiaki) har högre frekvenser på mer än ett halvt dussin graviditetskomplikationer inklusive hotad missfall och svår järnbristanemi än andra kvinnor.
De har också i genomsnitt kortare graviditeter och lägre födelsevikt.
Graviditetskomplikationer påverkar majoriteten av kvinnor med celiaki
Graviditetskomplikationer förekommer i mycket hög grad hos kvinnor med celiaki, enligt en omfattande italiensk studie av reproduktionsstörningar hos celiaki. Cirka 65% av celiacerna rapporterade minst en graviditetsstörning, jämfört med 31% av kvinnorna utan celiac som fungerade som kontroller för studien. Enligt den studien:
- Allvarlig anemi inträffade oftast och drabbade 41% av kvinnorna med celiaki men endast 2% av kontrollpersonerna.
- "Hotad abort", eller hotad missfall, drabbade 39% av celiacerna, men endast 9% av de icke-celiac-kontrollerna.
- Placental abruption, ett farligt tillstånd där moderkakan som ger näring till det ofödda barnet börjar separera från livmoderväggen, inträffade hos mer än 18% av celiackvinnorna men endast 1% av kontrollerna.
- Gestationshypertension, även känd som graviditetsinducerad hypertoni, inträffade hos 10% av celiackvinnorna och ingen av kontrollpersonerna.
- Uterin hyperkinesi, eller onormal ökad livmoderns muskelaktivitet, förekom också hos 10% av kvinnorna med celiaki och hos ingen av kontrollpersonerna.
- Intrauterin tillväxtbegränsning, ett tillstånd där det ofödda barnet inte växer i rätt takt, inträffade hos mer än 6% av celiackvinnorna men hos ingen av kvinnorna som tjänade som kontroller.
Cirka 85% av kvinnorna i studien hade ännu inte diagnostiserats med celiaki vid tidpunkten för graviditeten, och författarna spekulerade i att efter en glutenfri diet kan förhindra graviditetskomplikationer.
Risk för C-sektioner och lågfödda barn
Ytterligare forskning har visat kopplingar mellan celiaki och andra potentiella graviditetsproblem.
Till exempel verkar förekomsten av barn med låg födelsevikt nästan sex gånger högre hos kvinnor med celiaki än hos andra kvinnor.
Kvinnor med celiaki tenderar att ha kortare graviditeter - i den italienska studien, helt två veckor kortare - vilket kan relateras till förekomsten av barn med låg födelsevikt.
Och kejsarsnitt kan också förekomma oftare hos kvinnor med celiaki, vilket kan vara signifikant på grund av nyare forskning som indikerar att barn födda av C-sektion själva kan ha en högre risk för celiaki på vägen.
Men inte all medicinsk forskning har bekräftat högre frekvenser av dessa komplikationer hos kvinnor med celiaki, och flera studier har funnit liten koppling mellan celiaki och graviditetsproblem.
De flesta problem förekommer hos odiagnostiserade kvinnor
De flesta av de celiaki-relaterade graviditetsproblemen verkar förekomma hos kvinnor som ännu inte har fått diagnosen celiaki, eller hos kvinnor som har diagnostiserats men som inte följer den glutenfria kosten.
Liksom den italienska studien har andra studier funnit liknande höga graviditetskomplikationer hos kvinnor med odiagnostiserad celiaki, och har också dragit slutsatsen att en glutenfri diet kan hjälpa dem att undvika framtida problem med graviditeter.
Till exempel jämförde en studie från Indien kvinnor med en historia av normala graviditeter med kvinnor som tidigare haft reproduktiva problem, inklusive oförklarlig begränsning av intrauterin tillväxt, och fann en högre frekvens av positiva blodprov från celiaki och latent celiaki hos de kvinnor som rapporterade intrauterin tillväxtbegränsning och andra reproduktiva problem.
Forskarna i den studien drog slutsatsen att läkare bör överväga att screena kvinnor med oförklarliga graviditetsproblem och andra reproduktionsfrågor för celiaki eftersom att följa den glutenfria kosten kan hjälpa till att förhindra framtida komplikationer.
Ska du screenas?
Eftersom många människor som i slutändan testar positivt för celiaki har få klassiska tecken på tillståndet, är det svårt att säga om du ska screenas för celiaki om du har haft graviditetsproblem.
Kvinnor som har diagnostiserats med irritabelt tarmsyndrom är mer benägna att genomföra positiva celiaki-tester, men de förekommer också hos kvinnor utan uppenbara gastrointestinala symtom.
I slutändan, om du tror att odiagnostiserad celiaki kan vara en möjlig orsak till graviditetsproblem som du har haft, särskilt om du har andra celiaki-symtom, prata med din läkare om att göra blodprov med celiaki.