Vad betyder dina PT-, PTT- och INR-resultat?

Innehåll

• Normala värden för koagulationstester
• Protrombintid (PT)
• Partiell tromboplastintid (PTT)
• Internationellt normaliserat förhållande (INR)

Innan du får operation kan din läkare beställa blodprov för att avgöra hur snabbt dina blodproppar. Denna grupp av test är känd som en koagulationsstudie. Individuellt kallas dessa tester vanligen protrombintid (PT), partiell tromboplastintid (PTT) och internationellt normaliserat förhållande (INR).

Dessa pre-kirurgiska tester avgör om dina blodproppar normalt och används för att undvika överdriven blödning under operationen. Läkemedel som används för att bromsa koagulering har olika namn, men heparin, Coumadin (warfarin) och Lovenox (enoxaparin) är bland de vanligaste. Dessa läkemedel behöver vanligtvis stoppas under en tidsperiod före operationen.

Normala värden för koagulationstester

Det finns ett normalt värdeintervall hos patienter som inte tar blodförtunnande medel. Dessa intervall skiljer sig från de värden som önskas när en person tar blodförtunnare.

Normala intervall

Normala värden för personer som inte har blodförtunnande medel:

• PT: 10 till 12 sekunder (detta kan variera något från laboratorium till laboratorium)
• PTT: 30 till 45 sekunder (detta kan värderas något från labb till labb)
• INR: 1 till 2

Blodförtunnande medel kommer att göra att det tar längre tid för blod att koagulera, så en patient som tar ett blodförtunnande medel förväntas ha laboratorieresultat som är högre (längre) än de som anges här.

Att förstå blodförtunnare för kirurgipatienter

Protrombintid (PT)

Detta test görs för att utvärdera blodet för dess förmåga att koagulera. Det görs ofta före operationen för att utvärdera hur sannolikt patienten har blödnings- eller koagulationsproblem under eller efter operationen. Att ta Coumadin (warfarin) är den vanligaste orsaken till en långvarig PT.

Andra möjliga orsaker inkluderar vitamin K-brist, hormonläkemedel inklusive hormonersättning och orala preventivmedel, spridd intravaskulär koagulation (ett allvarligt koagulationsproblem som kräver omedelbar intervention), leversjukdom och användning av det antikoagulerande läkemedlet warfarin.

Dessutom kan PT-resultatet förändras med en diet med hög vitamin K, lever, grönt te, mörkgröna grönsaker och sojabönor.

Partiell tromboplastintid (PTT)

Detta test utförs främst för att avgöra om terapi med heparin (blodförtunnning) är effektiv och kan också användas för att upptäcka närvaron av en koagulationsstörning. Det visar inte effekterna av läkemedel som kallas "heparin med låg molekylvikt" eller oftast med varumärket Lovenox.

Förlängda PTT-tider kan vara ett resultat av antikoagulationsbehandling, leverproblem, lupus och andra sjukdomar som leder till dålig koagulation.

Internationellt normaliserat förhållande (INR)

INR används för att se till att resultaten från ett PT-test är desamma vid ett laboratorium som det är vid ett annat laboratorium. På 1980-talet bestämde Världshälsoorganisationen att patienter kan vara i fara eftersom resultaten av ett PT-test skulle variera från ett laboratorium till ett annat, baserat på hur testet gjordes.

Det "normala" intervallet för ett laboratorium skulle vara annorlunda än ett "normalt" värde från ett annat laboratorium, vilket skulle skapa problem för patienter som behandlades på flera platser. För att standardisera resultaten mellan laboratorier skapades INR. INR-resultatet bör vara detsamma, oavsett platsen där testerna utförs.