Vad är icke-småcellig lungcancer?

Innehåll

• Typer av icke-småcellig lungcancer
• Symtom på icke-småcellig lungcancer
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Prognos
• Hantera

Icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är den vanligaste typen av lungcancer och står för cirka 80% till 85% av alla fall av lungcancer. Det finns olika stadier av NSCLC; högre numrerade steg indikerar att cancer har spridit sig ytterligare och tumörer är större.

Dina symtom och dina behandlingsalternativ beror på scenen för din lungcancer tillsammans med vilken typ av NSCLC du diagnostiseras med.

Lungcancer är fortfarande en svår sjukdom att helt övervinna. Förbättringar av screening möjliggör dock för läkare att få lungcancer tidigare än tidigare generationer, och framsteg inom behandling har förbättrat överlevnadsgraden i alla stadier av NSLC.

Typer av icke-småcellig lungcancer

Det finns tre primära typer av icke-småcellig lungcancer. Dessa inkluderar:

• Adenokarcinom
• Skivepitelcancer
• Storcellskarcinom

Det finns andra undertyper av NSCLC som förekommer mindre ofta. Dessa inkluderar adenosquamous carcinoma och sarcomatoid carcinoma.

Adenokarcinom

Adenokarcinom är den vanligaste formen av icke-småcellig lungcancer, som omfattar cirka 40% av NSCLC-fallen. Det är vanligt hos nuvarande och tidigare rökare, men det finns också hos unga vuxna, kvinnor och personer som aldrig har rökt.

Lungadenokarcinom börjar vanligtvis i de yttre delarna av lungorna och kan växa ganska stora innan det upptäcks.

Skivepitelcancer

Skivepitelcancer utgör cirka 30% av lungcancer som inte är småceller. Dessa tumörer utvecklas vanligtvis i mitten av lungan bredvid ett luftrör (bronkus).

Historiskt sett var skivepitelcancer den vanligaste typen av NSCLC, men incidensen har sjunkit under den senaste generationen. Detta tillskrivs förändrade rökvanor; rökare löper störst risk för skivepitelcancer, och antalet rökare har minskat.

Stort cellkarcinom

Storcelliga lungcancer är betydligt mindre vanliga och står för mindre än 2% av icke-småcellig lungcancer. Dessa tumörer kan förekomma i någon del av lungan och tenderar att växa och spridas snabbare än adenokarcinom eller skivepitelcancer.

Symtom på icke-småcellig lungcancer

Olika typer av NSCLC-tumörer finns på olika sätt.

Med adenokarcinom är tumörer vanligtvis placerade bort från luftvägarna. Detta innebär att andningsrelaterade problem i samband med lungcancer kanske inte är närvarande förrän långt senare. Istället är tidiga symtom ofta subtila och kan inkludera en allmän känsla av ohälsa.

Skivepitelcancer stör vanligtvis bronkialrören, vilket kan orsaka ovanlig hosta eller återkommande andningssjukdom.

Samtidigt utvecklas lungcancer i stora celler så snabbt att symtom plötsligt kan uppstå.

Såvida du inte inser att du har stor risk för lungcancer på grund av rökvanor eller en familjehistoria av NSCLC, kan du missa de tidiga tecknen på lungsjukdom. Att vara medveten om vanliga lungcancer symtom kan hjälpa dig att känna igen när du kan behöva bli screenad.

När cancer växer och sprider sig kan du börja märka:

• Envis hosta
• Hosta blod
• Andnöd
• Heshet
• Smärta i bröstet eller ryggen
• Upprepade infektioner som lunginflammation eller bronkit
• Trötthet
• Oavsiktlig viktminskning

Symtom på NSCLC

Orsaker

Rökning fortsätter att vara den främsta orsaken till icke-småcellig lungcancer. Begagnad rök är också en riskfaktor. Rök som andas ut av rökare och rök som släpps ut från den upplysta änden av en cigarett, pipa eller cigarr eller från tobak som brinner i en vattenpipa är ansvarig för uppskattningsvis 7.330 lungcancerdödsfall varje år.

Andra riskfaktorer kan öka dina chanser att utveckla NSCLC. Den främsta orsaken till lungcancer hos icke-rökare är exponering för radon. Radon, en radioaktiv gas, kan finnas i ditt hem utan att du vet det, så du kanske vill testa ditt hem för cancerframkallande ämnen.

Luftföroreningar erkänns också alltmer som bidrar till diagnoser av lungcancer. Forskare har uppskattat att luftföroreningar är ansvariga för 15% av de globala dödsfallen i lungcancer.

Orsaker och riskfaktorer för lungcancer

Diagnos

Diagnosen av icke-småcellig lungcancer kan vara utmanande. Det är inte ovanligt att människor får feldiagnos. För mer än 30% av NSCLC-patienter tar det tre eller fler läkarbesök innan deras symtom diagnostiseras korrekt som lungcancer.

En röntgen i bröstet ger ofta det första beviset på lungcancer, även om det inte är helt tillförlitligt för detta ändamål. Denna typ av avbildning kan göras för ett orelaterat problem eller beställas på grund av misstänkta symtom.

Ytterligare tester som kan hjälpa till att avgöra om cancer är närvarande inkluderar:

• Datortomografi (CT), som ger en bild av bröstet
• Sputumcytologi, som undersöker slem från dina lungor under ett mikroskop för att kontrollera cancerceller

En lungbiopsi behövs dock för att bekräfta diagnosen och avgöra vilken typ av lungcancer som finns.

Hur lungcancer diagnostiseras

Iscensättning

Icke-småcellig lungcancer är i allmänhet uppdelad i fyra steg, beroende på tumörens storlek och hur långt den har spridit sig.

• Steg 1: Små tillväxt har inte spridit sig utanför den primära tumörens plats.
• Steg 2: Något större tumörer kan sprida sig till lokala lymfkörtlar eller inte.
• Steg 3A: Tumörer är mellan 3 och 7 centimeter (cm) och har vanligtvis spridit sig till lokala lymfkörtlar.
• Steg 3B: Tumörer kan mäta mer än 7 cm och har spridit sig i omgivande vävnad och lymfkörtlar.
• Steg 4: Tumörer kan vara av alla storlekar; cancer har spridit sig utanför den primära tumörplatsen till den andra lungan eller andra delar av kroppen.

Varje steg är indelat i mer specifika beteckningar baserade på TNM-systemet för iscensättning av lungcancer, där T står för tumörstorlek, N står för lymfkörtlar och M står för metastas (spridning av cancer).

Lungcancerstadier och iscensättningsprocessen

Behandling

Läkare rekommenderar behandlingar för lungcancer baserat på det stadium din cancer befinner sig i. De inkluderar antingen:

• Lokala behandlingar: Dessa alternativ riktar sig till tumören och omgivande vävnad.
• Systemiska behandlingar: Dessa verkar på cancer i hela kroppen eller vart den har spridit sig.

Många människor med lungcancer har en behandlingsplan som innehåller båda dessa former av terapi.

Möjliga behandlingar kan innefatta:

Behandling	Syfte och fördelar	Typ
Kirurgi	• Avlägsnande av cancer * • Ger ibland en chans att bota i tidiga skeden	Lokal
Kemoterapi	• Kan användas med kirurgi för att säkerställa att all cancer förstörs eller som palliativ vård för att hantera symtom när cancern utvecklas	Systemisk
Strålbehandling	• Kan göras med kemo eller kirurgi för att säkerställa att all malignitet förstörs • Stereotaktisk kroppsstrålbehandling kan användas ensam för att förbättra överlevnadsgraden.	Lokal
Riktade läkemedelsbehandlingar	• Ta itu med specifika genetiska mutationer i cancerceller för att få dem att sluta växa eller orsaka mer skada	Systemisk
Immunterapi läkemedel	• Erbjud nya behandlingsalternativ • Hjälp ditt eget immunsystem att känna igen och attackera cancerceller	Systemisk
Kliniska tester	• Studier som testar nya cancerbehandlingar • Tillgång till experimentella behandlingar som kan ge nytt hopp	Lokalt eller systemiskt

^{* Obs! Det kanske inte är möjligt beroende på tumörplats eller metastasens omfattning}

 

Hur icke-småcellig lungcancer behandlas

Prognos

Den femåriga överlevnadsgraden för lungcancer som inte är småceller är 24% över alla stadier. Om tumörer diagnostiseras tidigt, innan det har skett någon spridning, ökar överlevnadsgraden på fem år till 61%.

Det är viktigt att inse att dessa uppskattningar baseras på siffror som samlats in under mer än ett decennium, så de återspeglar inte helt de framsteg som gjorts de senaste åren. Tänk också på att alla svarar på behandlingen på olika sätt.

För att förbättra dina chanser för en långvarig remission, se till att du förstår din specifika diagnos och alla dina behandlingsalternativ. Detta hjälper dig att fatta det bästa beslutet om din vård.

Eftersom det finns en hög risk för återfall med lungcancer, tycker läkare inte om att använda ordet "botad" även om det inte finns några tecken på lungcancer i flera år efter behandlingen. Du kan dock höra läkare använda termer som hållbar respons eller stabil sjukdom, som beskriver situationer där din cancer inte utvecklas och du bör kunna njuta av livet fullt ut.

Medan kirurgi erbjuder den bästa chansen för remission, har även den behandlingen en hög risk att du så småningom kommer att återfalla. Återkommande frekvenser efter lungcanceroperationer varierar från 30% till 75%. I de flesta fall uppträder tumörerna någon annanstans än där den primära tumören först uppträdde, vilket ger en dålig prognos.

Överlevnadshastigheter för lungcancer

Hantera

Om du nyligen diagnostiserats med lungcancer känner du dig förmodligen rädd och överväldigad. Stress kommer bara att göra det svårare för dig att hålla upp din styrka och bekämpa cancer. Så förutom att undersöka ditt tillstånd och alternativ, var noga med att du tar dig tid att ta hand om dig själv och vara runt positiva influenser. Att ha en bra attityd kommer att göra dig mer motståndskraftig och bättre kunna stå emot den fysiska och känslomässiga belastning som lungcancer kan sätta på dig.

Hantera lungcancer