Innehåll
Att leva med psoriasis, du är mycket medveten om att de flesta bara ser de yttre symtomen på psoriasis, som inkluderar upphöjda, röda fläckar av huden täckta med silverskalor. Ny forskning börjar belysa en annan viktig aspekt av att leva med psoriasis - den ökade risken för att utveckla andra tillstånd, klassificerade som comorbiditeter eller samexisterande förhållanden.Komorbiditeter associerade med psoriasis inkluderar psoriasisartrit (PsA), depression, hjärt-kärlsjukdom och mer. Förekomsten av comorbida tillstånd kan påverka en persons hälsa och vilken typ av behandling de får.
Komorbiditet definierad
Termen ”comorbiditet” används för att hänvisa till närvaron av mer än ett hälsotillstånd hos samma person. Till exempel, om du har både psoriasis och depression, sägs du ha comorbid psoriasis och depression. Komorbida tillstånd är vanligtvis sådana som är kroniska eller livslånga.
Komorbiditet tenderar att förknippas med svårigheter att hitta effektiva behandlingar, sämre hälsoutfall och ökade medicinska kostnader. Att ha comorbida tillstånd utmanar hur läkare behandlar psoriasis och forskare betonar vikten av en personlig och omfattande vårdstrategi hos personer som lever med mer än en kronisk sjukdom.
En studie som rapporterades 2012 av Lancet visar att 1 av 4 vuxna har minst två kroniska tillstånd.
Komorbiditeter och psoriasis
Psoriasis är ett hudsjukdom som får hudceller att föröka sig i mycket högre takt än vad som anses normalt. Detta orsakar ansamling av hudceller och ett utseende av plackhöjda röda fläckar täckta av en vit ansamling av döda hudceller som kallas skalor. Psoriasis är inte smittsam, men man har sagt att den kör i familjer. Enligt National Psoriasis Foundation kommer psoriasis att drabba upp till 125 miljoner människor världen över. Dessutom kommer upp till 30% av personerna med psoriasis att utveckla psoriasisartrit (PsA), en autoimmun sjukdom som orsakar ledvärk och inflammation i förutom hudinflammation.
Psoriasis har erkänts som ett tillstånd som påverkar flera kroppssystem (multisystemisk). Detta beror på att, precis som andra autoimmuna tillstånd, börjar psoriasis i immunsystemet. Ditt immunsystem attackerar vanligtvis infektioner och andra främmande ämnen, men i fallet med autoimmuna sjukdomar attackerar det friska celler istället. En rapport från brasilianaren Annaler för dermatologi (Anais Brasileiros de Dermatologia) rapporterar att upp till 73% av personer med psoriasis har minst en comorbiditet.
Psoriatisk sjukdom och ditt immunsystem
Psoriasiskomorbiditeter kan dela kännetecknet för systemisk (hela kroppen) inflammation, vilket är fallet med PsA. Andra tillstånd är relaterade till livsstilsval och familjehistoria, som det är eller metaboliskt syndrom.
Vanliga psoriasiskomorbiditeter
Enligt en rapport från 2018 i tidskriften Seminarier inom hudläkemedel och kirurgi, de vanligaste komorbiditeterna av psoriasis är "psoriasisartrit, hjärt-kärlsjukdom, metaboliskt syndrom, övervikt / fetma, inflammatorisk tarmsjukdom och depression."
Att vara medveten om kända potentiella comorbiditeter av psoriasis tidigt kan hjälpa dig och din läkare att fatta bättre behandlingsbeslut, inklusive att skapa en plan för att eventuellt sakta ner eller förhindra comorbiditeter och förbättra din livskvalitet.För att uppnå detta kan din behandlande läkare inkludera screening för eventuella psoriasiskomorbiditeter som han eller hon tror kan ha en inverkan på dig på vägen.
Forskning visar till exempel att ”depression och självmordstankar är mycket vanligare vid psoriasis.” I detta fall skulle en hudläkare inte kunna ta itu med de specifika frågorna om depression och självmordstankar. Han eller hon kan dock informera dig om dina alternativ och hänvisa dig till lämplig specialist eller läkare.
Behandling av psoriasis och förebyggande av blossPsoriasisartrit
Många personer med psoriasis kommer att utveckla PsA. I allmänhet, ju svårare din psoriasis är, desto högre är risken för att utveckla PsA. Att identifiera PsA tidigt hos personer med psoriasis kan vara en utmaning. Men tidig diagnos är avgörande för att få kontroll över PsA innan det skadar en persons leder eller orsakar permanent funktionshinder.
Tyvärr är tidig diagnos inte alltid möjlig. I själva verket rapporterade en studie 2015 Journal of European Academy of Dermatology and Venereology, finner1 av 10 personer med psoriasis har odiagnostiserad PsA och dessutom är effekterna av livskvalitet hos personer med odiagnostiserad PsA betydande.
Vad är exakt psoriatisk sjukdom?Kardiovaskulär sjukdom
Forskning visar en koppling mellan psoriasis och hjärt-kärlsjukdomar, särskilt om en person har svår psoriasis. Rapportens författare betonar vikten av detaljerad screening och hantering för hjärt-kärlsjukdom hos personer med psoriasis. Kronisk inflammation kommer sannolikt att skylla på den ökade risken för hjärt-kärlsjukdomar och stroke, eftersom inflammation kan orsaka skador på artärerna över tid.
Att behandla psoriasis ordentligt kan minska risken för hjärtinfarkt eller stroke. Forskare har funnit att biologisk läkemedelsbehandling riktar sig mot immunsystemets aktivitet som orsakar både kronisk hudinflammation och tidig plackuppbyggnad som så småningom skulle täppa till artärer och begränsa blodflödet. Dessa resultat innebär att biologiska terapier inte bara kan behandla inflammation utan också minska risken för hjärt-kärl sjukdomsrisk.
Om du har psoriasis vill din läkare övervaka din hjärthälsa och föreslå att du vidtar åtgärder för att hantera din hjärthälsa, som att följa en hälsosam kost och träna.
Hjärthälsotal som du behöver vetaMetaboliskt syndrom
Metaboliskt syndrom är en samling tillstånd som uppstår tillsammans som ökar risken för hjärtsjukdomar, stroke och typ 2-diabetes. Dessa tillstånd inkluderar förhöjt blodtryck, högt blodsocker, överflödigt kroppsfett i midjan och onormala kolesterol- eller triglyceridnivåer. Att ha ett tillstånd betyder inte att en person har metaboliskt syndrom men att ha två eller flera av dessa tillstånd ökar risken för komplikationer, inklusive typ 2-diabetes och stroke.
Enligt en studie som rapporterades 2017 i Anais Brasileiros de Dermatologia, personer med psoriasis är sex gånger mer benägna att ha metabolt syndrom, detta jämfört med andra utan psoriasis. Forskarna noterar vidare att dessa högre incidenser betonar behovet av tidig behandling och screening av metaboliskt syndrom hos psoriasispatienter.
Diabetes typ 2
Inflammation påverkar hur kroppens celler absorberar socker från maten du äter. Detta orsakar att extra socker byggs upp i blodet, vilket leder till diabetes eller försämrade tillståndssymtom.
Du kan hantera typ 2-diabetes med viktminskning, motion och genom att äta fiberrik mat. Om du har psoriasis bör du kontrollera blodsockernivån regelbundet.
Fetma
Fetma innebär att ha för mycket kroppsfett. Detta är annorlunda än att bara vara överviktig, vilket innebär att man väger för mycket, eftersom vikten tenderar att förknippas med mer än fett, och inkluderar muskel- och benvikt och kroppsvatten.
Forskare vet att personer med psoriasis är mer benägna att bli överviktiga, detta jämfört med andra i den allmänna befolkningen. Dessutom kan viktminskning förbättra psoriasis och PsA och till och med förhindra psoriasisutveckling människor är överviktiga.
Inflammatorisk tarmsjukdom
Det finns ett samband mellan psoriasis och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Resultat från en systematisk granskning och metaanalys från 2018 i tidskriften JAMA Dermatologi föreslår att psoriasis är signifikant associerad med IBD. Detta beror på att samma gener som ökar risken för psoriasis sjukdom också ökar risken för IBD. Tala med din läkare om du upplever symtom på IBD, inklusive diarré, buksmärta och blodiga avföring.
Depression
Depression är en vanlig komplikation av psoriasis som generellt beror på livskvalitetsfrågor relaterade till kroppsbild och att leva med hudsmärta och andra hudproblem. Enligt National Psoriasis Foundation är depression den högsta comorbiditeten för psoriasis. Vidare använder personer med psoriasis antidepressiva medel i mycket högre takt än andra i allmänheten. Medan behandling kan bidra till att minska effekten av depression, är det bästa sättet att förbättra depression och livskvalitet att bättre hantera och behandla psoriasis.
Depression definieras som en känsla av ihållande sorg eller förlust av intresse. Symtom kan innefatta förändringar i sömn, aptit, energinivåer, dagligt beteende och självkänsla. Depression kan också förknippas med självmordstankar (tänka på eller planera självmord).
Tala med din läkare om du tror att du kan vara deprimerad. Din läkare kan hänvisa dig till mentalvårdspersonal så att du kan få den hjälp du behöver för att bättre hantera de utmaningar som är förknippade med psoriasis.
Vad är sambandet mellan psoriasis och depression?Andra förhållanden
Psoriasis är förknippat med ett antal andra tillstånd, inklusive osteoporos, uveit och lever- och njursjukdom. Osteoporos är känt för att få ben att bli svaga och spröda och dess koppling till psoriasis beror på kronisk inflammation som så småningom leder till bensvaghet. . Uveit är ett inflammatoriskt ögonsjukdom och den ökade risken beror på att psoriasis och uveit har liknande genetiska egenskaper.
Allvarlig psoriasis är associerad med leversjukdom, särskilt alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD) och cirros. Allvarlig psoriasis utgör också en ökad risk för njursjukdom. Inflammatoriska tillstånd är kända för att orsaka skador på njurarna eller levern, antingen direkt eller genom hela kroppen inflammation som så småningom leder till organskador.
Psoriasis har också kopplats till ökad risk för infektioner, sömnstörningar, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och sexuell dysfunktion.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att vara medveten om sjukdomar som kan förknippas med psoriasis. Att vara informerad om dessa tillstånd kan hjälpa dig att vara på förhand med din läkare om nya eller förvärrade symtom du upplever. Även om du inte tror att symtomen är kopplade till psoriasis eller ett comorbid tillstånd, lita på att din hudläkare eller annan behandlande läkare kan identifiera dessa, ta itu med riskfaktorer, begära screening för comorbida tillstånd och hänvisa dig till andra läkare eller specialister. Dessutom kan du minska risken för psoriasis comorbida tillstånd genom att göra hälsosamma livsstilsval, inklusive att äta hälsosamt och träna, och följa din läkares ordinerade behandlingsplan.
6 Hälsokomplikationer av psoriasis