Aktuella kortikosteroider för psoriasis

Innehåll

• Hur kortikosteroider fungerar
• Formuleringar
• Klasser
• Hur man ansöker säkert
• Bieffekter

Aktuella kortikosteroider är steroidläkemedel som du applicerar på huden. De erbjuder en mängd fördelar om du har en inflammatorisk hudsjukdom som psoriasis. Till skillnad från orala steroider, där det aktiva läkemedlet sprids genom blodomloppet, tränger topikala steroider in i huden och går direkt till de drabbade cellerna.

Aktuella kortikosteroider kan hjälpa till vid behandling av psoriasis genom att:

• Minskar inflammation
• Saktar ner hyperproduktionen av hudceller
• Minskar uppkomsten av psoriasis hudskador
• Lindrar klåda och obehag
• Hjälper till med att kasta bort fjällande hud

Hur kortikosteroider fungerar

Psoriasis är en inflammatorisk autoimmun sjukdom där immunsystemet plötsligt ser normala hudceller som skadliga. Som svar på det upplevda hotet kommer immunsymptomen att starta en inflammatorisk attack på hudens mitt- och övre skikt (känd som dermis och epidermis).

Inflammationen kommer i sin tur att påskynda produktionen av hudceller, vilket får dem att byggas upp och bilda torra, fjälliga skador som kallas plack.

Kortikosteroider efterliknar effekterna av ett hormon som din kropp producerar naturligt i binjurarna. Hormonet, som kallas kortisol, frigörs av kroppen för att kontrollera inflammation.

Genom att ta kortikosteroidläkemedel, antingen topiskt eller genom munnen, kan onormal autoimmun inflammation minskas och därmed symtomen på psoriasis.

Vilka är symtomen på psoriasis?

Formuleringar

Inte alla aktuella kortikosteroider är desamma. Din läkare kommer att ordinera det alternativ som bäst passar dig baserat på bland annat placeringen av dina plack och hudens allmänna tillstånd. Det finns flera olika formuleringar de kan välja mellan:

• Salvor är gjorda av vaselin (vaselin) och tenderar att vara oljiga.
• Krämer är lättare och passar bra för känslig hud.
• Oljor kan användas för helkroppsbehandling eller som hårbottenbehandling över natten.
• Geler är oljiga och absorberas lätt i huden, vilket gör dem bra för hårbotten och andra håriga områden.
• Skum kan också enkelt masseras i hårbotten.
• Tejp infunderas med kortikosteroidläkemedel. De är lämpliga för tjockare plack på armbågar eller knän.

Din läkare kommer att välja det alternativ som levererar lämplig mängd läkemedel, inte bara baserat på läkemedelskoncentrationen utan hudens absorberande förmåga.

Salvor är till exempel starkare än krämer och kan vara bättre för tjockare plack. Krämer kan däremot vara lämpliga för den känsliga huden i ansiktet, armhålorna eller ljumsken.

Skum är särskilt effektiva genom att de tränger in i de djupare hudlagren. På grund av detta kan en mindre potent kortikosteroid vara tillräcklig när den används i denna form.

De 7 typerna av psoriasis

Klasser

Det finns sju olika kategorier av aktuella kortikosteroider baserat på styrka. Den mildaste, kategoriserad som klass VII, inkluderar receptfri 1% hydrokortisonkräm. Den starkaste, känd som klass I, inkluderar mer aggressiva preparat som clobetasol.

Klass	Potens
Jag	Maximal styrka
II	Mycket potent
III	Stark
IV	Måttligt potent
V	Något potent
VI	Mildt potent
VII	Minst potent

Tänk på att ju större styrka en lokal kortikosteroid har, desto större är risken för biverkningar. Det är viktigt att din psoriasis behandlas baserat på svårighetsgraden.

Aktuell steroid klass I

Dessa aktuella steroider har den högsta styrkan totalt:

• Diprolene (betametasondipropionat 0,25% salva eller gel)
• Psorcon (diflorasondiacetat 0,05% salva)
• Temovate (klobetasolpropionat 0,05% grädde, salva eller schampo)
• Ultravat (halobetasolpropionat 0,05% grädde, salva eller lotion)

Aktuell steroid klass II

Dessa aktuella steroider anses vara mycket potenta:

• Cyklokort (0,1% salva amcinonid)
• Halog (halcinonid 0,1% grädde, salva eller lösning)
• Kenalog (triamcinolonacetonid 0,5% kräm eller salva)
• Lidex (fluocinonid 0,05% grädde, gel, salva eller lösning)
• Topicort (desoximetason 0,25% grädde eller salva)

Aktuell steroid klass III

Dessa aktuella steroider anses vara potenta:

• Betanat (betametasondipropionat 0,05% grädde)
• Cutivate (flutikasonpropionat 0,005% salva)
• Cyklokort (amcinonid 0,1% kräm eller lotion)
• Elocon (mometasonfuroat 0,1% salva)

Aktuell steroid klass IV

Dessa aktuella steroider anses vara måttligt potenta:

• Cordran (flurandrenolid 0,05% grädde, salva eller lotion)
• Cutivate (flutikasonpropionat 0,05% grädde)
• Elocon (mometasonfuroat 0,1% kräm, lotion eller lösning)
• Synalar (fluocinolonacetonid 0,025% kräm eller salva)
• Triderm (triamcinolonacetonid 0,1% kräm, salva eller lotion)

Aktuell steroidklass V

Dessa aktuella steroider anses vara något potenta:

• Westcort (hydrokortison valerat 0,2% grädde eller salva)
• Locoid (hydrokortisonbutyrat 0,1% salva)
• Dermatop (prednicarbat 0,1% grädde eller salva)
• Pandel (hydrokortison probutat 0,1% grädde)

Aktuell steroidklass VI

Dessa aktuella steroider anses vara milda:

• Desonid 0,05% lotion, gel, grädde eller salva
• Locoid (hydrokortisonbutyrat 0,1% kräm, lotion eller lösning)
• Synalar (fluocinolonacetonid 0,01% grädde, lösning eller schampo)

Aktuell steroid klass VII

Dessa aktuella steroider är totalt sett minst potenta:

• Hyton (hydrokortison 2,5% kräm eller lotion)
• Hydrokortison 1% grädde, salva eller lotion
• Hydrokortisonacetat 0,5% och 1% grädde eller salva

Hur man ansöker säkert

Lokal kortikosteroid bör appliceras i ett tunt lager och masseras in i det drabbade området en till fyra gånger per dag enligt anvisningarna. Behandlingen varar vanligtvis tills psoriasisplattorna försvinner. I vissa fall kommer ett starkare topiskt läkemedel att användas för att tränga igenom förtjockade plack och bytas till en mildare form när den större skalningen har minskats.

Vissa kortikosteroider används periodvis när tecken på en flare utvecklas. Dessa är vanligtvis mildare klass VI eller VII-läkemedel som kan appliceras vid behov. Kontrollera alltid utgångsdatumet och låt din läkare veta i god tid om du behöver påfyllning.

Applicera aldrig en lokal kortikosteroid på annan hud än den som din hudläkare har riktat. Detta gäller särskilt med avseende på könsorgan och ansikte.

Om inte din läkare säger något annat, applicera aldrig kortikosteroider på ögonlocken eller under ögonen. Aktuella steroider ska aldrig användas internt eller appliceras på sprucken, blödande eller infekterad hud.

Bieffekter

Klass I-steroider är inte bara lite starkare än klass VII; de är mellan 600 och 1000 gånger starkare. Dessa preparat med ultrahög potens har den största effekten totalt sett, men också de flesta biverkningarna. Som ett resultat kan en topisk steroid av klass VII endast ordineras i två till tre veckor, medan ett klass I-läkemedel kan användas under längre perioder.

Förekomsten av biverkningar ökar i takt med läkemedlets styrka och behandlingstiden. Som sådan är det viktigt att använda kortikosteroiden enligt föreskrifterna och att inte anta att "mer är bättre." I de flesta fall är det motsatta.

Bland de möjliga biverkningarna är:

• Sveda eller sveda
• Rodnad i huden (erytem)
• Acne
• Rosacea
• Tunnare hud (atrofi)
• Sträckmärken (striae) i armhålorna eller ljumsken
• Lätt blåmärken och rivning av huden
• Förstorade blodkärl (telangiectasia)
• Ökad lokal hårighet (hypertrikos)
• Utvecklingen av pustulär psoriasis

Många av de allvarligare symtomen kan uppstå efter veckors eller månaders behandling. Det är viktigt att avbryta behandlingen och kontakta din läkare om hudavvikelser uppstår. Skador på huden kan vara permanenta.

Om en topisk kortikosteroid används under en längre tid kan det orsaka abstinenssymptom om det stoppas plötsligt. Uttagssymtom kan innefatta en allvarlig återgång av psoriasis-symtom, extrem känslighet för värme eller kyla och motståndskraft mot aktuella läkemedel.

För att förhindra steroidavbrott kommer din läkare att avta dosen gradvis under veckor eller månader. Om du upplever en förvärring av symtomen under den avsmalnande fasen, kontakta din läkare.

Behandling av psoriasis med aktuella retinoider

• Dela med sig
• Flip
• E-post