Innehåll
Ett barn måste kunna ta bort tillräckligt med mjölk från bröstet under amning för att gå upp i vikt och "berätta" för brösten att öka eller upprätthålla mjölkproduktionen. Om barnet inte får tillräckligt med mjölk har han eller hon dålig viktökning. Mängden mjölk som görs för barnet kommer också att minska.
Ett barns förmåga att suga och ta bort mjölk kan påverkas på olika sätt. Prematuritet, förlossnings- och förlossningsmedicin och tillstånd som Downs syndrom kan initialt göra det svårt för ett barns centrala nervsystem att vara vaken eller samordna sug-svälj-andas-åtgärder. Akuta hälsotillstånd, såsom gulsot eller infektion och kroniska tillstånd, såsom hjärtfel, kan också påverka barnets vakenhet eller förmågan att suga. Ett "mekaniskt" problem, som tungband eller en klyftad läpp eller gom kan direkt störa barnets förmåga att använda strukturerna i munnen för effektiv sugning.
Ibland är orsaken uppenbar, men ofta inte. Det är dock viktigt att känna igen tecknen på att en baby inte kan ta bort mjölk effektivt under amning så att åtgärder kan vidtas för att avhjälpa eventuella problem. Tecken på ineffektiv sugning kan inkludera följande:
Barnet som konsekvent:
Vaknar inte på egen hand för att få mat.
Ledtrådar färre än 8 gånger under en 24-timmarsperiod.
Ledtrådar för att mata 14 eller fler gånger under en 24-timmarsperiod.
Låser fast och släpper sedan upp bröstet upprepade gånger.
Skjuter bort eller motstår låsning.
Somnar inom 5 minuter efter låsning eller efter sugning i bara två eller tre minuter.
Suger inte nästan kontinuerligt de första sju till tio minuterna av en matning.
Sjuksköterskor på ena sidan längre än 30 till 40 minuter.
Matar i mer än 45 minuter utan att agera nöjd eller full efter en måltid.
Producerar färre än 3 till 4 avföring på 24 timmar (3 till 4 avföring per dag är normalt för en baby som är mer än en vecka gammal och yngre än en månad).
Verkar "gasig" eller producerar gröna, skummande avföring efter den första veckan.
Producerar färre än 6 våta blöjor på 24 timmar (en baby producerar 6 våta blöjor om dagen i slutet av den första veckan).
Har svårt att ta mjölk med andra alternativa utfodringsmetoder.
Mamman som:
Har ihållande öm eller blåmärken bröstvårtor eller areola.
Utvecklar röda, skrapade eller spruckna bröstvårtor.
Observerar ofta missformade bröstvårtor efter utfodring (till exempel veck eller tillplattning).
Sällan eller aldrig märker bröstfyllnad före amning och mjukgörning efter amning, särskilt om det är flera timmar mellan matningen.
Upplev mer än en episod av pluggade mjölkkanaler eller mastit.
Hur du kan hjälpa till med amningsprocessen
När svårigheterna med att låsa fast eller suga kvarstår under de första dagarna efter födseln kan det vara avskräkande. Även om de flesta barn kommer att lära sig att amma effektivt om det ges tid är det viktigt att arbeta med barnets vårdgivare och en certifierad amningskonsult (IBCLC) om ett barn har svårt att suga. Tills problemet är löst finns det flera saker du kan göra för att hjälpa amningen att fortsätta medan du ser till att din baby får tillräckligt med att äta. Prata alltid med ditt barns vårdgivare för mer information:
Vakna barnet för att amma var 2: e till 3: e timme om han eller hon är sömnig och fortfarande inte har behärskat matningstecken.
Din bebis kommer förmodligen att göra bättre för vissa matningar. Bli inte avskräckt om han eller hon är för sömnig eller verkar glömma från matning till matning.
Vissa matningar kommer att vara längre än andra. Din bebis kan behöva tid att "komma igång" vid bröstet för vissa matningar.
Massera ditt bröst med nedåtgående och inåtgående slag (eller använd en hand för att försiktigt pressa bröstet) för att leverera mjölk i barnets mun när han eller hon ammar. Detta är också användbart när ditt barn börjar somna vid bröstet för tidigt efter att ha börjat mata.
Kartlägga antalet, mängden och färgen på urin och avföring för våta och smutsiga blöjor dagligen.
Använd en elektrisk bröstpump av sjukhusklass för att säkerställa fullständig borttagning av mjölk. Många kvinnor kommer att uttrycka mjölk genom att pumpa i flera minuter efter amning. Hur länge du kommer att behöva fortsätta pumpa beror på hur snabbt ditt barn lär sig att amma effektivt. Hur mycket mjölk ditt barn behöver växa utöver vad du ger amning.
Väg barnet regelbundet eller registrera en testvikt före och efter utfodring. Detta görs bäst på kontoret för en amningskonsult eller barnets vårdgivare med en medicinsk skala.
Erbjud ytterligare kalorier genom att ge baby uttryckt bröstmjölk i en flaska enligt instruktioner från ditt barns vårdgivare.
Vissa amningsapparater eller alternativa utfodringsmetoder kan uppmuntra till effektiv sugning eller ge din baby ytterligare näring under "lära sig att amma" -processen. Även om en specifik enhet kan ha fördelar för din situation, har varje enhet också nackdelar. För att undvika fallgropar bör alla amningsanordningar användas med ledning av en certifierad amningskonsult (IBCLC) eller vårdgivare med avancerad kunskap om amning. Enheter som kan vara till hjälp i vissa situationer inkluderar följande:
Bröstvårtsskydd. En tunn silikon- eller latexnippelsköld, som är centrerad över bröstvårtan och areola, har visat sig uppmuntra till en bättre spärr, mer effektivt sugmönster och bättre mjölkintag under amning för vissa barn.
Matningsslangsystem. Ett matningssystem kan tejpas på bröstet eller fingret så att en baby får ytterligare mjölk genom röret när barnet suger. När ett tunt matningsrör är fäst i en spruta och tejpt på bröstet eller fingret (fingermatning) kan du eller en hjälpare trycka försiktigt på kolven för att leverera några droppar mjölk i barnets mun om barnet "glömmer" att suga. Kommersiella matningsslangsystem finns också.
Alternativa utfodringsmetoder. Förutom ett utfodringsrörssystem finns det andra alternativa utfodringsmetoder som säkerställer att ditt barn får tillräckligt med mat, men ändå är mindre benägna att störa långvarig amning. Dessa inkluderar koppmatning, sprutmatning, skedmatning eller (ögon) droppmatning. Om du använder en flaska föredras vanligtvis flasknipplar (spenar) med en lägre flödeshastighet.
Om det finns någon strukturell variation i barnets mun, arbeta med rätt vårdpersonal för att korrigera eller behandla den. Beroende på typ av variation kan detta innebära allt från muntliga övningar till någon typ av kirurgisk behandling.
Andra sätt att hjälpa barnet med ineffektiv sugning
Andra tips för barnet inkluderar följande:
Hud-till-hud-kontakt verkar hjälpa många barn med ammande. Detta hjälper dig också att upprätthålla mjölkproduktionen.
När en bebis har grundidén om effektiv sugning men inte verkar göra det konsekvent, försök pumpa ett bröst medan du ammar ditt barn på det andra.
Du kanske vill begränsa amningstiden om du eller ditt barn blir för frustrerade eller om matningen tar mer än 40 till 45 minuter. Genom att stoppa när du är frustrerad eller begränsa matningstiden får du mer tid att pumpa och ta bort mjölk effektivt. Du kanske tycker att det är lättare att vara tålmodig genom inlärningsprocessen. Du kan alltid uttrycka mjölk och ge den med en alternativ utfodringsmetod.
Du kanske vill låta barnets far eller andra familjemedlemmar och vänner hantera alternativa matningar, så att du inte blir överväldigad. Detta gör att du kan koncentrera dig på amning, hålla pumpsessioner och njuta av perioder med att krama hud mot hud med din baby.
Kasta inte någon amningsanordning eller en annan utfodringsmetod eftersom du inte gillade den eller den inte fungerade när den först föreslogs. Enheten eller metoden som inte hjälpte en dag kan fungera bra nästa dag och tvärtom.
När ditt barn växer och utvecklas ordentligt och hans eller hennes näringssugningsförmåga förbättras, fråga ditt barns vårdgivare när du kan sluta väcka honom eller henne för utfodring och börja vänta för att se om han eller hon kommer att visa utfodringstecken. Du kommer också att vilja veta när det är säkert att börja minska kompletterande bröstmjölk eller formel.
Fortsätt tänka positivt. Det är normalt att bli frustrerad och tro att ditt barn aldrig kommer att lära sig att amma effektivt. Det är normalt om vissa dagar verkar vara en evighet med amning, alternativ matning och bröstpumpning. Det är normalt att ditt självförtroende stiger och faller. Försök att upprätthålla perspektivet genom att ha humor. Tänk på hur långt ditt barn och du har kommit sedan hans eller hennes födelse snarare än hur långt du fortfarande kan behöva gå.
Få stöd. Förutom att hålla kontakten med din vårdgivare och en certifierad amningskonsult (IBCLC), kontakta en representant för en amningsstödorganisation. Han eller hon kommer att ha massor av information och ge dig moraliskt stöd när du behöver det.