Innehåll
- Vad är gastrisk bypass-viktminskningskirurgi?
- Varför kan jag behöva gå ner i viktminskningskirurgi?
- Vilka är riskerna med mag-bypass viktminskningskirurgi?
- Hur gör jag mig redo för gastrisk bypassoperation i Roux-en-Y?
- Vad händer under Roux-en-Y gastrisk bypassoperation?
- Vad händer efter Roux-en-Y gastrisk bypassoperation?
- Nästa steg
Vad är gastrisk bypass-viktminskningskirurgi?
Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) är en typ av viktminskningskirurgi. Viktminskningskirurgi kallas också bariatrisk kirurgi. Det görs ofta som en laparoskopisk operation med små snitt i buken.
Denna operation minskar storleken på din övre mage till en liten påse som är lika stor som ett ägg. Kirurgen gör detta genom att häfta bort den övre delen av magen. Detta minskar mängden mat du kan äta. Kirurgen fäster sedan påsen direkt på en del av tunntarmen som kallas Roux-lemmen. Detta bildar en "Y" -form. Maten du äter förbi sedan resten av magen och den övre delen av tunntarmen. Detta minskar mängden fett och kalorier du absorberar från maten du äter. Det minskar också mängden vitaminer och mineraler du tar upp från maten.
Varför kan jag behöva gå ner i viktminskningskirurgi?
Gastrisk bypassoperation används för att behandla svår fetma. Det rekommenderas för personer som har provat andra viktminskningsmetoder utan långvarig framgång. Din läkare kan rekommendera gastrisk bypassoperation om du är allvarligt överviktig med ett kroppsmassindex (BMI) över 40. Din läkare kan också ge råd om du har ett BMI mellan 35 och 40 och har ett hälsotillstånd som sömnapné, högt blodtryck , hjärtsjukdom eller typ 2-diabetes.
Gastrisk bypass kan hjälpa en person att förlora cirka 100 kilo övervikt. Det kan också vända typ 2-diabetes och stoppa halsbränna och återflöde. Viktminskning kan också sänka risken för högt blodtryck, sömnapné och vissa hjärtproblem.
Vilka är riskerna med mag-bypass viktminskningskirurgi?
Blödning, infektion och blodproppar i benen är möjliga biverkningar som kan uppstå efter en operation. Allmän anestesi kan också orsaka andningsproblem eller andra reaktioner. Du kan också ha läckage från magpåsen eller Roux-lemmen.
Möjliga problem över tiden kan inkludera:
- Låga nivåer av vitaminer om du inte tar kosttillskott dagligen under resten av ditt liv
- Låga nivåer av järn och kalcium
- Problem med att få tillräckligt med protein
- Dumpningssyndrom. Detta kan orsaka illamående, snabb hjärtslag, magkramper, svimning och diarré efter att ha ätit.
- Förminskning av platserna där tarmarna sammanfogas (stenos eller förträngning)
- Farlig inre bråck, där tunntarmen kan fångas och blockeras
- Behov av ytterligare operation
- Underlåtenhet att gå ner i vikt
- Gå tillbaka i vikt om du snackar på kaloririka livsmedel och inte tränar
Du kan ha andra risker baserat på din hälsa. Se till att prata med ditt vårdteam om eventuella problem före operationen.
Hur gör jag mig redo för gastrisk bypassoperation i Roux-en-Y?
Ditt vårdteam måste se till att gastrisk bypassoperation är ett bra alternativ för dig. Viktminskningskirurgi rekommenderas inte för personer som missbrukar läkemedel eller alkohol eller som inte kan begå en livslång förändring av kost och träningsvanor.
Innan du får operation måste du registrera dig för ett utbildningsprogram för bariatrisk kirurgi. Detta hjälper dig att förbereda dig för operation och livet efter operationen. Du får näringsrådgivning. Och du kan ha en psykologisk utvärdering. Du behöver också fysiska undersökningar och tester. Du kommer att behöva blodprov. Du kan ha avbildningsstudier av din mage eller ha en övre endoskopi.
Om du röker måste du sluta flera månader innan operationen. Din kirurg kan be dig gå ner i vikt före operationen. Detta kommer att göra din lever mindre och göra operationen säkrare. Du måste sluta ta aspirin, ibuprofen och andra blodförtunnande läkemedel dagarna före operationen. Du ska inte äta eller dricka något efter midnatt före operationen.
Vad händer under Roux-en-Y gastrisk bypassoperation?
- Operationen tar vanligtvis flera timmar.
- Du kommer att få narkos för din operation. Detta kommer att få dig att sova genom operationen och inte känna smärta.
- Din kirurg kan använda laparoskopi. Han eller hon kommer att göra flera små snitt (snitt) i buken. Kirurgen sätter sedan in ett laparoskop och lägger in små kirurgiska verktyg i dessa snitt.
- Kirurgen använder en laparoskopisk häftapparat för att göra en liten magepåse med den övre delen av magen.
- Han eller hon använder sedan häftapparen för att dela upp den övre delen av tunntarmen i ett rör med två ändar.
- Den ena änden av tunntarmen (Roux-lemmen) tas upp till magpåsen och en liten koppling (anastomos) skapas mellan dem. Den andra änden av tunntarmen ansluts sedan till en annan del av tunntarmen.
- Då kan din kirurg testa för läckage med en färgstudie eller en övre endoskopi.
Vad händer efter Roux-en-Y gastrisk bypassoperation?
Du kan stanna på sjukhuset i 1 till 2 dagar efter operationen. Prata med din läkare om sårvård, säkra smärtstillande läkemedel och när du kan börja fysisk aktivitet. Din läkare kommer att berätta för dig hur ofta du byter förband vid snittet.
Tala omedelbart till din läkare om du har något av följande:
- Feber
- Ditt sår blir smärtsamt eller varmt vid beröring eller läcker vätska
- Hosta eller andningssvårigheter
- Kräkningar och diarré
- Smärta i buken, bröstet, axeln eller benen
- Eventuella andra problem eller symtom
Du kommer troligen bara att ha vätskor under de första 1 till 2 veckorna efter operationen. Din läkare kan långsamt lägga till mjuk mat och sedan vanlig mat till din diet ungefär en månad efter operationen. Du kommer att behöva tugga långsamt och helt och inte dricka 30 minuter före eller efter att du äter.
Din initiala viktminskning kan inträffa snabbt, så det är viktigt att få all näring och vitaminer du behöver när du återhämtar dig. Din läkare kommer att ordinera vitamin- och mineraltillskott som din kropp kanske inte längre absorberar väl från mat ensam.
För att förhindra näringsproblem efter gastrisk bypassoperation, rekommenderar många läkare:
- Dagliga multivitaminer. Du bör ta en daglig multivitamin som innehåller 200% av de dagliga värdena.
- Dagliga kalciumtillskott. Multivitaminer med kalcium kanske inte skyddar benhälsan. Du kan behöva 1600 till 2000 IE vitamin D och 1600 mg kalcium dagligen. Ta ett kalciumtillskott minst två timmar efter ditt multivitamin.
- Vitamin B-12-tillskott. Läkare rekommenderar vitamin B-12-tillskott för alla människor som har genomgått viktminskning för att förhindra benfrakturer. Du kan ta detta genom munnen flera gånger i veckan. Eller så kan du få B-12-injektioner varje månad.
- Orala vitamin D-tillskott. Du kan behöva detta om du har låga nivåer. Din läkare kan ordinera 50 000 IE vitamin D2 som tas i munnen en gång i veckan i 8 veckor. Vissa människor behöver livslånga vitamin D-tillskott.
- Järntillskott. Efter gastrisk bypassoperation kanske inte mängden järn i ett multivitamin är tillräckligt för att förhindra anemi. Du kan behöva ytterligare 50 till 100 mg elementärt järn om dagen. Att ta vitamin C hjälper din kropp att absorbera järn. Fråga din läkare om den rekommenderade dosen för dig.
Eftersom näringsbrister kan uppstå efter denna operation rekommenderar experter att ditt blod testas minst var sjätte månad under resten av ditt liv för att säkerställa att du får rätt mängd vitaminer och mineraler.
Under viktminskning kan du få värk i kroppen, torr hud, humörförändringar och tillfälligt håravfall och känna dig trött och kall. När din vikt stabiliseras bör dessa problem försvinna. Viktminskningen fortsätter i ungefär ett år och kommer sedan att sluta. Efter ett år kanske du kan äta mer om påsen sträcker sig. Du bör använda det första året för att utveckla goda matvanor och träningsvanor som hindrar dig från att återfå vikt.
Tillsammans med uppföljningsavtal med din läkare och kirurg kommer du sannolikt att träffa en dietist som lär dig hur och vad du ska äta med din minskade magstorlek. Du kan också behöva träffa en psykolog för att hjälpa dig att hantera känslor och bekymmer över din förändrade livsstil.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren