Innehåll
Patientkontrollerad analgesi (PCA) är en typ av smärtlindring som låter dig bestämma när du får en dos smärtstillande medicin. I vissa situationer kan PCA vara ett bättre sätt att ge smärtlindring än att kräva att någon (vanligtvis sjuksköterska) ger dig smärtstillande medicin. Med PCA behöver du inte vänta på en sjuksköterska. Och du kan få mindre doser av smärtstillande medicin oftare.
Med denna typ av smärtbehandling placeras en nål fäst vid en IV (intravenös) linje i en av dina vener. En datoriserad pump ansluten till IV gör att du kan släppa smärtstillande medel genom att trycka på en handknapp.
PCA kan användas på sjukhuset för att lindra smärta efter operationen. Eller så kan den användas vid smärtsamma tillstånd som pankreatit eller sigdcellsjukdom. Det fungerar också bra för människor som inte kan ta mediciner genom munnen. PCA kan också användas hemma av personer som är på hospice eller som har måttlig till svår smärta orsakad av cancer. Barn så unga som 7 år kan dra nytta av PCA om de förstår tanken bakom PCA och kan följa instruktionerna. Men människor som är förvirrade, desorienterade eller inte svarar kan inte använda PCA.
Hur PCA fungerar
Din vårdgivare måste ordinera en PCA-pump åt dig. Smärtstillande medel som ges via pumpen är sannolikt en opioid som morfin eller hydromorfon.
Det här är vad du kan förvänta dig om en PCA ordineras för dig:
Din vårdgivare bestämmer en startdos av smärtstillande läkemedel. Han eller hon kommer också att räkna ut hur mycket medicin du får varje gång du trycker på knappen, hur mycket tid det ska vara mellan doserna och den totala mängden medicin du får under en viss tidsperiod, allt för att hålla dig från får en överdos. En låg dos smärtstillande läkemedel kan också injiceras kontinuerligt för att fastställa en basnivå för smärtkontroll. Alla dessa detaljer kommer att programmeras in i pumpen och pumpen registrerar alla gånger du trycker på knappen och hur mycket smärtstillande du får.
En sjuksköterska ser till att du förstår hur du använder PCA-maskinen.
Mellan doser av smärtstillande läkemedel kan IV-vätska rinna in i din ven för att hålla den öppen och hålla dig väl hydratiserad.
Dina vitala tecken och syrenivåer kan kontrolleras av bildskärmar vid din säng.
När smärtan minskar kan du byta till ett smärtstillande läkemedel som tas i munnen.
Säkerhetsövervakning vid användning av PCA
Frekvent övervakning av din sjuksköterska behövs när du använder PCA-pumpen. Sjuksköterskan kan behöva väcka dig för att kontrollera andningsproblem och andra biverkningar. Familj och vänner som vistas hos dig under återhämtning bör rapportera om problem med andningsproblem eller andra biverkningar till sjuksköterskan direkt.
Risker med PCA
PCA är säkert och effektivt. Den största risken är att få en reaktion på opioidmedicin. Biverkningar från opioider inkluderar:
Allergisk reaktion
Illamående eller kräkningar
Lågt blodtryck
Sömnighet
Förstoppning
Andningssvårigheter (andningsdepression): Detta är den största faran
Du bör följas noggrant för andningsdepression om du:
Är en äldre vuxen
Har astma eller andra lungproblem
Är överviktiga
Har sömnapné
Är inte vana vid opioider
Behöver höga doser opioider för smärtlindring
Om det används på rätt sätt kan PCA faktiskt minska riskerna kopplade till opioider eftersom du är mindre benägna att bli överbehandlade eller underbehandlade. Se till att du är den enda personen som trycker på knappen för smärtlindring. Om vänner eller familjemedlemmar också trycker på knappen som ett sätt att hjälpa dig, finns risken att du blir överdriven och har andningssvårigheter. Ditt vårdteam bör också förklara för alla att du inte behöver trycka på knappen så ofta som tillåtet. Du behöver bara trycka på den om du behöver smärtlindring.