Vad är prostatacancer?

Innehåll

• Prostatacancer symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Prostatacancer är en långsamt växande cancer i prostatakörteln. Prostatacancer är faktiskt ett brett spektrum av sjukdomar, med vissa tumörer som är aggressiva och andra som fungerar mer godartade. Vad som orsakar det är osäkert, men det finns kända riskfaktorer, såsom ålder. Urineringsproblem är symptom som är mest förknippade med sjukdomen, men de flesta fall misstänks först på grund av screeningtest, såsom PSA. En formell diagnos kan endast göras med tester som ultraljudstyrd eller MR-riktad biopsi. Behandlingsalternativen sträcker sig från vaksam väntan till strålning till operation och beror på ditt fall.

Det finns mer än 190 000 nya fall av prostatacancer i USA varje år och sjukdomen är den näst största orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos män.

Prostatakörteln

Prostatakörteln är en liten körtel som är ansvarig för att göra sädesvätska. Det omger urinröret helt, röret från urinblåsan till urinrörets öppning i penis. Körteln ligger direkt framför ändtarmen.

Tidigt finns prostatacancer helt i prostatakörteln, och i dessa steg kan det orsaka urinrörets förträngning och därmed urinvägsbesvär. När den växer till senare stadier, steg 3 och 4, kan den invadera närliggande organ, såsom sädesblåsor, urinblåsan och ändtarmen. Cancerceller kan också spridas till andra delar av kroppen antingen genom lymfkärlen eller genom blodomloppet. Ofta reser den först till benen.

Prostatacancer symtom

Det är viktigt för män att känna till symtomen på prostatacancer, även om sjukdomen ofta diagnostiseras med screeningtest innan några tecken utvecklas. Att förstå den anatomi som beskrivs ovan är till hjälp, eftersom de flesta symtomen uppträder sekundärt till tumörens tillväxt och dess effekt på angränsande strukturer.

Vanliga symtom inkluderar:

• Frekvens av urinering
• Brådskande med urinering
• Behovet av att urinera på natten (nokturi)
• Svårigheter att starta urinströmmen
• Minskad urineringskraft

Mindre vanliga symtom kan inkludera:

• Den plötsliga uppkomsten av erektil dysfunktion
• Blod i urin eller sperma
• Förlust av blåskontroll
• Smärta i rygg, höfter eller revben (på grund av spridningen av cancer till ben)
• Oavsiktlig viktminskning

Komplikationer av sjukdomen kan också ge upphov till symtom, såsom urinretention, bäckenvärk, inkontinens eller frakturer relaterade till benmetastaser från prostatacancer.

Tecken och symtom på prostatacancer

Orsaker

Vad som orsakar sjukdomen exakt är okänt, men flera riskfaktorer för prostatacancer har identifierats. Prostatacancer ökar med åldern, och de flesta män diagnostiseras efter 50 års ålder.

Sjukdomen är vanligare hos afroamerikaner och karibiska svarta än hos vita och är mindre vanlig hos asiater och latinamerikaner. Det finns betydande geografiska skillnader i förekomsten av prostatacancer, med sjukdomen vanligare i Nordamerika, Europa och Australien än andra kontinenter.

En familjehistoria av prostatacancer är en viktig riskfaktor, särskilt hos förstagrads släktingar (far, bror eller son). Flera genmutationer (såsom BRCA-genmutationer) har kopplats till en högre risk för sjukdomen, men även utan några kända mutationer har män med en familjehistoria en större risk. Att ha en bror med sjukdomen medför större risk än att ha en fader som fick diagnosen, vilket antyder att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer kan vara på spel.

En diet med högt rött kött och mejeriprodukter är förknippad med en förhöjd risk, medan en diet rik på frukt och grönsaker är omvänt kopplad till en lägre risk. Möjliga riskfaktorer inkluderar också exponering för vissa herbicider (som Agent Orange) och bekämpningsmedel.

Vid ett tillfälle trodde man att frekventare sexuell aktivitet ökade risken för prostatacancer, men nu verkar det som om män som har ett större antal utlösningar per månad faktiskt har en lägre risk för sjukdomen.

På samma sätt ansågs en gång vasektomiproceduren öka risken, medan nyare forskning inte har hittat en länk.

Orsaker och riskfaktorer för prostatacancer

Diagnos

Diagnosen av prostatacancer innehåller flera steg. De flesta prostatacancer upptäcks av prostataspecifika antigen (PSA) tester och digitala rektala undersökningar, eller screeningtest innan några symtom uppstår. Det har varit betydande kontroverser över användningen av screeningtest de senaste åren, men kritiker har påpekat att effekten på överlevnad är osäker och att positiva resultat kan leda till onödiga ytterligare tester (med eventuella relaterade komplikationer) och överbehandling.

Diskussionsguide för prostatacancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

I allmänhet beror en onormal PSA lika sannolikt på en godartad orsak (såsom prostatit) som på grund av cancer. På samma sätt kan män med prostatacancer ha en normal PSA. För att ställa diagnosen måste en biopsi (med ultraljud och / eller MR för vägledning) göras.

När prostatacancer har diagnostiserats görs gradering och iscensättning. En Gleason-poäng tilldelas, med 6 som indikerar en låg risk för odling och spridning, 7 som indikerar medelrisk och 8 till 10 indikerar hög risk. Ytterligare tester, som en skanning eller en PET-skanning, kan göras om man tror att cancern har spridit sig.

Hur diagnostiseras prostatacancer

Behandling

Behandlingsalternativen för prostatacancer varierar beroende på tumörstadiet. För tidiga, icke-aggressiva tumörer (såsom Gleason 6-tumörer), aktiv övervakning -övervakning av cancer och endast behandla den om den börjar utvecklas-kan vara den behandling du väljer.

Kurerande alternativ för prostatacancer inkluderar kirurgi (prostatektomi) eller strålbehandling. Kirurgi kan antingen göras manuellt eller via robotar (robotkirurgi). Strålterapi kan ges antingen externt, internt (brachyterapi) via implantering av radioaktiva "frön" eller båda.

För prostatacancer som är mer avancerad eller har spridit sig används systemisk terapi (behandlingar som når cancerceller var som helst i kroppen). Alternativen inkluderar:

• Hormonbehandling (androgen deprivation terapi): Testosteron driver tillväxten av prostatacancerceller, och läkemedel kan antingen blockera hormonproduktionen eller dess förmåga att verka på cancerceller.
• Kemoterapi: Kemoterapimedicinen Taxotere (docetaxel) används vanligtvis först när kemoterapi indikeras.
• Immunterapi: Provenge (sipuleucel-T) är ett cancervaccin som tränar en mans eget immunsystem för att känna igen prostatacancerceller som onormala så att det kan bekämpa dem.
• Kliniska tester: Det finns ett antal kliniska prövningar på plats med kombinationer av ovanstående behandlingar, liksom nyare behandlingar såsom andra immunterapidroger, riktad terapi och PARP-hämmare för behandling av prostatacancer.

Behandlingar som används för prostatacancer

Hantera

Att klara av prostatacancer betyder mycket mer än att välja de bästa behandlingsalternativen.

Fysiska och sexuella biverkningar relaterade till behandling är en av de största bekymmerna för många män, och problem som erektil dysfunktion är vanliga. Nyare tillvägagångssätt för behandling av prostatacancer fokuserar mycket mer på att bevara nervernas funktion i regionen i första hand, men det finns alternativ för att hantera dessa problem även om de uppstår.

Vet också att medan många män utvecklar erektil dysfunktion efter operation eller strålning, mest män har förmågan att få orgasmer efter behandlingen. Att vara medveten om allt detta kan hjälpa till att lindra ångest.

En diagnos av prostatacancer kan också införa sociala utmaningar, till exempel vem man ska berätta om din diagnos. Att välja vem du vill dela dina nyheter med kan lindra några av de besvikelser som är alltför vanliga bland människor som lever med cancer. inte alla vet hur man ska reagera eller kan hantera diagnosen cancer hos en vän eller älskad.

Sätt att hantera prostatacancer

Ett ord från Verywell

Att få diagnosen prostatacancer kan utan tvekan vara oroande, men det är bra att förstå att sjukdomen beter sig annorlunda än många cancerformer. När det hittas tidigt är det mycket härdbart, och även när det är avancerat kan män leva många år om inte årtionden med sjukdomen.

Av dessa skäl är det oerhört viktigt att lära sig om den naturliga historien om prostatacancer och de tillgängliga behandlingarna. Till skillnad från många cancerformer där målet kan vara att aggressivt behandla cancer så att den inte återvänder, är målet med prostatacancer ofta att behandla cancer, men gör det på ett sätt som bevarar bästa möjliga livskvalitet.