Innehåll
- Vad en primärvårdsläkare gör
- Skillnaden mellan en astmaspecialist och din vanliga doktor
- Behöver din PCP vara läkare?
- Behöver jag en specialist?
Vad en primärvårdsläkare gör
Den första frågan jag får från astmapatienter eller föräldrar handlar om huruvida de behöver en läkare eller inte? Det går ungefär så här "Varför behöver vi träffa en annan läkare," eller "Kommer du och doktor X att komma överens om vården?" I full utlämnande är jag en primärvårdsläkare i mitt riktiga jobb, så det borde inte förvåna dig att jag ska säga ja - jag tror att alla behöver en PCP. Jag vet att detta kanske inte är en lätt uppgift eftersom många patienter klagar över att de har svårt att hitta en PCP. Många delar av USA, särskilt landsbygdsområden, har brist på primärvård. Dessutom kan din försäkring också diktera i viss utsträckning vem du kan se.
Din primärvårdsläkare organiserar all din vård och ska fungera som ledare för ditt vårdteam. I många fall kommer det att vara din primärvårdsläkare som identifierar behovet av en specialreferens och kommer sannolikt att lägga fram förslag baserat på dina behov. Om du till exempel behöver träffa en allergolog och en pulmonolog skulle din PCP samordna vården mellan dessa två specialister. Din PCP kan också hjälpa dig att förstå och fatta beslut om du får andra rekommendationer från dina specialkonsultationer.
Din specialist astma läkare kanske inte vill se dig för en urinvägsinfektion, buksmärta eller andra medicinska problem. Vissa astmaspecialister kanske inte känner sig bekväma med att hantera preventivmedel eller till och med behandla andra medicinska problem som diabetes eller högt blodtryck. Även om de är bekväma, kan deras praxis vara så upptagen att de inte har tid att möta andra dagars behov av din allmänna hälsa.
Det andra problemet som jag ibland ser är att människor stannar för länge hos sina barnspecialister. Ibland är barnspecialisten ovillig att släppa taget, eller så vill patienten eller föräldrarna helt enkelt inte. Medan astmapatofysiologin kan vara densamma, tror jag generellt att vuxna läkare inte ska ta hand om barn, och barn måste gå vidare till en vuxen läkare när de är i lämplig ålder. Medan den exakta åldern är diskutabel, borde en 40-årig astmatiker enligt min mening fortfarande inte träffa sin barnläkare eller sin barnläkare.
Din PCP kommer sannolikt att kunna (och bör kunna) behandla astma upp till en punkt inklusive akut och kronisk behandling. Din PCP tillhandahåller också screening och behandling för andra tillstånd. En astmaspecialist kan tillhandahålla dessa tjänster eller inte. Till exempel kan en specialist inte tillhandahålla välvård för kvinnor när din dotter blir äldre, kanske inte tillhandahålla dina sontjänster om han börjar prestera dåligt i skolan eller ge dig en omfattande immuniseringsutvärdering. Å andra sidan kanske din primärvårdsläkare inte har PFT-maskinen och annan specialutrustning på sitt kontor som en astmaspecialist gör.
En primärvårdsläkare behandlar dig med både din medicinska och familjehistoria i åtanke. Att gå till någon form av snabb vård eller akut vård kan leda till ett mindre omfattande tillvägagångssätt. En primärvårdsläkare är mer benägna att förstå specifika saker om dig som patient som varför fortsätter du att röka, varför du gör vissa mat- eller träningsval. En primärvårdsläkare kommer att ge rekommendationer om din förebyggande vård och kommer att övervaka din astma med din astmahandlingsplan.
Forskning har visat att människor som har förhållanden med PCP över tid har bättre hälsoutfall inklusive lägre kostnader och lägre dödsfall. Många människor utvecklar starka band över år med sina primärvårdsläkare.
Skillnaden mellan en astmaspecialist och din vanliga doktor
En astmaspecialist är sannolikt en läkare som har fortsatt utbildning i antingen pulmonologi (diagnos och behandling av lungsjukdomar) eller allergi / immunologi (diagnos och behandling av allergiska sjukdomar). Båda dessa specialiteter kräver slutförande av medicinska skolan och ett uppehållsprogram, troligen internmedicin eller barnläkemedel.
Den här utbildningen liknar den utbildning som din primärvårdsläkare har genomfört. En astmaspecialist spenderar sedan ytterligare 2 till 3 år med fokus på deras valda specialitet. I specialträning fokuserar din läkare på en smal och specifik grupp av sjukdomar som inkluderar astma.
Behöver din PCP vara läkare?
Idag finns det flera olika alternativ för att ha en PCP. Andra typer av leverantörer som en sjuksköterska och läkarmottagare som kanske kan fylla denna roll åt dig. Eftersom dessa leverantörer ofta kan spendera mer tid med patienter, föredrar vissa patienter dem.
Beroende på deras utbildning kräver de flesta stater antingen direkt eller indirekt tillsyn och ett praxisavtal med en licensierad läkare i ditt tillstånd. Många gånger praktiserar PA och NP inom ett kontor med flera andra läkare.Om PA eller NP behöver, kan de bara köra en fråga av en kollega eller har du sett av en MD om det behövs.
Oavsett vilken typ av läkare som kommer att leda ditt astmateam, vill du se till att du förstår om det är svårt att boka tid. Det sista du vill är att bli sjuk och sedan få veta att det kommer att ta 3 veckor innan du kan boka tid. Du kanske också vill fråga din läkare vad som är nytt med astmabehandling. Medan albuterol har funnits länge och är en beprövad astmamedicin finns det nya behandlingar tillgängliga och en medicin från 1970-talet kanske inte är det bästa valet för din astma idag. En annan fråga som du kanske vill överväga är vilka mediciner som kan stoppas eller minska dosen. Slutligen kanske du vill titta på dina poster. Om din läkare balar på din begäran, vet att HIPAA eller Health Insurance Portability and Accountability Act-lagarna föreskriver att du får en kopia av dina journaler på begäran från både läkare och sjukhus där du får vård.
Behöver jag en specialist?
Vi vet att astma är en mycket komplicerad kronisk sjukdom, så kvalitetsvård är mycket viktigt för dig. Utan god vård av hög kvalitet är det mer sannolikt att du upplever några oönskade resultat som:
- Bli inlagd på sjukhuset
- Besök akutmottagningen för en astmaattack
- Utveckla allvarligare astmasymtom
- Var mindre nöjd med din astma
Följande är anledningar till att du bör överväga att träffa en astmaspecialist:
- Efter en livshotande astmaattack, intubation eller intagning på en intensivvårdsavdelning för astma.
- Efter en astmaattack som kräver sjukhusvistelse.
- För dåligt kontrollerad astma trots att du har följt din läkares anvisningar och tagit mediciner på rätt sätt efter 3 till 6 månaders behandling.
- Om du vill ha en utvärdering av allergiska skott för att kontrollera astmautlösare.
- Om du använder orala steroider för att behandla förvärrade astmasymtom
- Om din nuvarande astma svårighetsgrad är måttlig ihållande eller värre.
- Om du eller ditt barn behöver ytterligare astmautbildning.