Speciella diagnostiska tester för axelsmärta

Innehåll

• Bedöma axelsmärta
• Neers test
• Speed's Test
• Oro och omlokaliseringstest
• Sulcustest
• AC-kompressionstest
• Hawkins Kennedy-test
• Drop Arm Test
• Tomt test
• Tester för frusen axel
• Ett ord från Verywell

Din sjukgymnast (PT) utför speciella tester för axeln för att avgöra vilket problem som kan orsaka din axelsmärta eller begränsad rörelse. Dessa tester kan hjälpa din läkare eller sjukgymnast att bestämma en diagnos för din axelsmärta och kan avgöra den bästa behandlingen för dig.

Bedöma axelsmärta

Om du har axelvärk eller har skadat din axel kan din läkare hänvisa dig till sjukgymnastik för att hjälpa dig att återanvända din arm. Du kan också själv hänvisa till sjukgymnastik via direktåtkomst.

Din PT kommer att utföra olika tester och åtgärder för att avgöra det problem som kan orsaka din axelsmärta. Din terapeut kan mäta ditt axelområde rörelse och styrka. Dina axelmuskler kan vara palperade eller berörda för att avgöra om det finns någon specifik smärta eller ömhet runt din axel.

Skulder speciella tester kan också utföras. Dessa tester hjälper din fysioterapeut att avgöra om din axelvärk orsakas av ett muskel- eller senproblem, axelstöt eller axelinstabilitet.

Nedan finns en lista över vanliga specialtester som din fysioterapeut kan utföra. Om du har skadat din axel bör du absolut besöka din läkare eller sjukgymnast för att avgöra orsaken till problemet och för att få rätt behandling.

Det bör noteras att vissa specialtester på axlarna har dålig tillförlitlighet. Det betyder att om två olika fysioterapeuter utför samma test kan de tolka resultaten annorlunda.

Skulderprov ger examinator en uppfattning om vad som kan eventuellt går fel med din axel, men de ger inte hela bilden. Din sanna diagnos kommer från hela din kliniska undersökning, inklusive speciella tester, och från diagnostiska tester som din läkare kan beställa för att bekräfta misstänkta diagnoser för din axel.

Neers test

Neers test är ett speciellt test för axeln som testar för axelstöt. Det är ett enkelt test som utförs av din fysioterapeut genom att lyfta upp axeln och sedan lägga till övertryck i slutet av rörelseområdet.

Smärta vid detta slutintervall innebär att testet är positivt och att axelnedsättning sannolikt orsakar din axelsmärta. Testet berättar inte vilken struktur - bursa, ett ligament eller rotator manschetten, som kläms i axeln. Det säger bara att något kläms.

En studie visade att en modifierad form av Neer-testet har en noggrannhet på 90,59% för att identifiera subakromial impingement syndrom (SAIS).

Neers test för rotator manschettpåverkan

Speed's Test

Biceps senan ligger i ett spår i den främre delen av din överarm, och smärta här kan indikera att du har biceps tendonit. Speed's test är ett axelt specialtest för biceps tendonit. Forskning tyder på att den har en känslighet på cirka 63% och en specificitetsgrad på cirka 58%.

Din sjukgymnast utför Speed-testet genom att låta dig höja armen tills den är parallell med golvet. Med handflatan uppåt trycker din fysioterapeut sedan ner armen medan du motstår

Smärta i den främre delen av axeln, medan du motstår push från din terapeut, kan indikera att du har biceps senabet.

Oro och omlokaliseringstest

Om din fysioterapeut misstänker att du har axelinstabilitet eller en axel i tårarna kan de utföra gripandetestet.

Testet utförs när du ligger på ryggen. Din sjukgymnast böjer sedan armbågen till 90 grader och flyttar armen ut till din sida. PT roterar sedan axeln så att baksidan av handen rör sig mot golvet. Detta kallas axelns yttre rotation.

Om du känner att din axel håller på att springa ut ur leden, eller om den faktiskt dyker ut ur leden, är testet positivt. Naturligtvis kommer denna position sannolikt att orsaka dig oro, och därmed testets namn.

Omflyttningsdelen av testet utförs genom att låta din fysioterapeut placera en hand ovanpå din axel för att hjälpa till att sätta leden igen på plats. Du ska känna att leden är på rätt plats, och din oro för att ha en förskjuten axel kommer att försvinna.

Sulcustest

Om din PT misstänker att du är instabil på axlarna från en labrum-tår, kan de utföra sulcustestet. För att göra detta test hänger du helt enkelt armen ner vid din sida och din PT drar sedan försiktigt, men fast ärm.

Ett positivt sulcus-tecken är när en liten divot, eller sulcus, dyker upp längst upp i axelleden. Det betyder att din axel kan dra sig bort från uttaget, vilket tyder på instabilitet på axeln.

AC-kompressionstest

Den akromioklavikulära (AC) fogen består av föreningen av kragebenet och acromion-delen av axelbladet. Den ligger på den övre delen av din axel.

AC-leden kan separeras i en traumatisk händelse som en sportskada eller en bilolycka. Om din fysioterapeut misstänker att du har en separat AC-led, kan de utföra AC-ledkompressionstestet.

För att utföra testet placerar din PT en hand på framsidan av axeln och en hand på baksidan av axeln. Din terapeut skjuter sedan händerna ihop och komprimerar AC-leden. Om intensiv smärta om det känns, är testet positivt och man misstänker en skada på AC-leden.

Hawkins Kennedy-test

Hawkins Kennedy-test är ett annat test för axelhindring, det utförs av din fysioterapeut som lyfter armen med böjda armbågar cirka 90 grader. Armen tas sedan framför kroppen och armbågen lyfts upp medan underarmen sänks.

Smärta i axeln indikerar att strukturer i axeln som rotator manschetten eller bursa blir klämda.

Drop Arm Test

Din PT kan utföra fallarmtestet om de misstänker att du har en rotator manschett sönder i axeln. Testet görs genom att din fysioterapeut lyfter armen ut till sidan av kroppen medan du håller armen rak. Din terapeut tappar sedan armen (därav testets namn).

Ett positivt test inträffar när du inte kan hålla armen åt sidan och den faller till din sida. Det betyder att du kan få en rotator manschett sönder i axeln.

Tomt test

Det tomma burkprovet (även känt som Jobes test) är ett annat test för rotator manschettmusklerna, särskilt supraspinatus muskler på den övre delen av axeln.

Det är enkelt att utföra. Lyft bara armen åt sidan, ta armen framåt ca 6 till 8 tum och vrid ner handen, som om du häller ut en burk läsk.

Från denna position kan din fysioterapeut försiktigt trycka på din arm, och smärta eller svaghet indikerar ett positivt test för en eventuell supraspinatus riva eller problem.

Tester för frusen axel

En frusen axel är ett smärtsamt tillstånd som innebär en allvarlig förlust av rörelseomfång i axeln i kombination med betydande smärta. Det finns verkligen inget speciellt test eller diagnostiskt test, som en röntgen, för en frusen axel.

Diagnosen görs genom att observera axelns rörlighet. Vanligtvis visar en smärtsam rörelseförlust när du lyfter armen framåt, ut till sidan och genom rotation en frusen axel.

Ett ord från Verywell

Om du har axelvärk kan du dra nytta av att besöka en PT för att lära dig vad som kan orsaka din smärta och för att komma på väg till återhämtning med rätt behandling.

Skulder speciella tester kan användas av din fysioterapeut som en del av axelundersökningen för att avgöra vilken typ av din skada och vilka anatomiska strukturer som kan vara felaktiga. De hjälper till att styra beslutsprocessen för axelundersökningen.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text