Innehåll
- Varför utvecklas trycksår?
- Risker för trycksår
- Vad är så dåligt med trycksår?
- Förebyggande vid demens
- Fråga efter hjälp
Områden på kroppen med särskild risk för hudnedbrytning inkluderar skinkorna, coccyxen, klackarna, fotlederna, axelbladen, ryggen och sidorna på huvudet, öronen, armbågarna och höfterna.
Det finns olika stadier av trycksår som sträcker sig från steg 1, som är ett rodnat område, upp till steg 4 där muskler, senor eller ben är synliga. Tryckområden kan också klassificeras som ostagabla, där du inte kan säga hur djup skadan i vävnaden är eller som en djup vävnadsskada där det finns ett blåmärke-liknande lila område eller blodblåsor som täcker vävnad som känns "grumlig" eller varmare jämfört med huden runt den.
Varför utvecklas trycksår?
Trycksår utvecklas ofta som ett resultat av begränsad rörlighet, dålig näring och sjukdomar. Vid sen-demens påverkas fysisk funktion och förmågan att röra sig minskar. Således kan personen stanna i samma position för länge (oavsett om det är i sängen eller sitta i en stol) och placera för mycket tryck på vissa delar av kroppen och öka risken för trycksår.
Risker för trycksår
Flera hälsoförhållanden ger människor en högre risk för trycksår. Vårdhem och andra vårdinrättningar använder verktyg som Braden Risk Assessment Scale för att identifiera de boende som har högre risk för hudproblem. Dessa typer av skalor ger dig ett nummer som kvantifierar risknivån för varje person, och att risknivån bör utlösa flera förebyggande ingrepp.
Du kan dock också granska de risker nedan som har identifierats av forskare som knutna till en högre risk för hudskada.
- Demens
- Begränsad fysisk rörlighet
- Oro och rastlöshet
- Sjukhusvistelse
- Inkontinens
- Förvirring
- Minskad förmåga att kommunicera
- Smärta
- Kardiovaskulär sjukdom
- Lunginflammation
- Rökning
- Övervikt
- Minskad känsla
- Viktminskning
- Slutstadiet sjukdomar
Vad är så dåligt med trycksår?
Trycksår kan orsaka betydande smärta och vävnaden kan så småningom dö och kräver avlägsnande, såsom amputation. Sepsis, en systemisk livshotande infektion, kan också utvecklas i trycksår. Trycksår har korrelerats med en ökad risk för depression och även med döden.
På grund av möjligheten för trycksår att påverka livskvaliteten och den allmänna hälsan identifierades trycksår bland annat som ett viktigt kvalitetsmått bland vårdhem. Andelen invånare med trycksår, och särskilt de som utvecklades medan de var i anläggningen i motsats till de som var närvarande innan personen kom till anläggningen, är ett sätt att bedöma kvaliteten på vården som en anläggning tillhandahåller.
Förebyggande vid demens
Vårdgivare för personer med demens (inklusive familjemedlemmar, vänner och betalda vårdgivare som sjuksköterskor i hemmet eller vårdpersonal) måste vara vaksamma för att förhindra trycksår. Förebyggande åtgärder kan omfatta:
Regelbundna hudbedömningar
Inspektera huden visuellt, särskilt vid höga riskpunkter som klackar, coccyx och skinkor regelbundet. En bra tid att göra detta är att hjälpa personen att bada. Schemaläggning av både bad och hudbedömning i kalendern är till hjälp för att se till att detta inte glömmas bort.
Flytande klackar på en kudde
Placera en kudde under kalvarna, inte knäna, så att personens klackar "svävar" i luften istället för att vila direkt på sängmadrassen.
Fotvagga
Detta är en tältliknande anordning som förhindrar att lakan och filtar vilar direkt på fötterna på den som ligger i sängen.
Skum i slutet av sängen
Placera skyddande skum för fötterna att vila på i stället för att helt enkelt låta dem vila på madrassen.
Regelbunden positionsvridning och förskjutning
Hjälp till med regelbunden vridning eller förskjutning av positioner så att olika delar av kroppen växlar med sin vikt.
Tillräckliga inkontinensprodukter och vård
Många personer med demens utvecklar inkontinens. Använd högkvalitativa inkontinensdynor och dragkedjor som transporterar bort fukten från huden och byter dem konsekvent. Tvätta försiktigt huden med en ren tvättduk istället för att gnugga den.
Fuktbarriärlotioner
Vissa krämer, som Baza, kan också skydda huden från inkontinens.
Sjukgymnastik eller arbetsterapi
Medicare betalar ibland (antingen hemma eller i en anläggning) för fysisk och arbetsterapi för att utvärdera och bestämma de lämpligaste positionerna och sittplatsinterventionerna för komfort och hudskydd.
Bedöm för kontrakturer
Kontrakturer där hudkontakt mot hud är konstant kan öka risken för trycksår. Till exempel, om en persons arm stramar upp och ofrivilligt böjer sig vid armbågen på grund av en stroke, är huden på insidan av armbågen i högre risk eftersom fukt och värme kan fastna där.
Använd kuddar för placering i sängen
Överväg att placera en kudde mellan personens knän när de är på sidan i sängen för att förhindra tryck från knä till knäkontakt. Eller så kan du placera en kudde bakom ryggen för att variera positionen något.
Säkerställ bra placering i rullstol eller stol
Var medveten om positionering. Till exempel, om din älskade alltid lutar sig åt vänster i sin rullstol, kan du förhindra tryckpunkter genom att använda skumkuddar för att skydda den vänstra sidan. Det finns också speciella kuddar att placera i rullstolens säte som hjälper till att förebygga trycksår.
Lägg till vaddering eller kuddar i områden som ökar risken
Till exempel, om personens fot alltid vilar direkt på metallfotpedalen i rullstolen, sätt på fotpedalen för att skydda deras fot.
Använd speciella sängmadrasser
Du kan beställa speciella tryckavlastande madrasser, inklusive alternerande lufttryck som flyttar luft runt inuti dem för att avlasta trycket för någon som är i hög risk. Under vissa omständigheter och efter en läkares order kan Medicare betala för sängmadrasser.
Näring och kosttillskott
Att ge ytterligare protein i kosten kan hjälpa till att förebygga och läka huden.
Begränsad Time Up
Om till exempel din älskade har hög risk eller hudproblem på skinkorna kan du behöva hjälpa till genom att begränsa hur länge hon kan sitta upp i en stol åt gången.
Tillräcklig hydrering
Att uppmuntra bra vätskeintag kan bidra till en frisk hud.
Lyft inte glid
Se till att när du hjälper någon att byta position, lyfter du henne istället för att skjuta henne över lakan i sängen. Glidande hud på en yta som ark kan orsaka glidning, där den ömtåliga huden skadas av friktionen av kontakten med arket. Ett dragark, som är ett mindre ark placerat under någon i sängen, kan hjälpa dig och en annan person att lyfta personen från vardera sidan för att vända dem.
Motion
Om personen kan, kan rörelse och blodflöde från fysisk träning vara till hjälp för att förhindra trycksår.
Mekaniska hissar
Ibland är en maskin som hjälper till att lyfta och omplacera någon nödvändig för att ta hand om honom på ett säkert sätt.
Pat Gnugga inte
När du badar, var noga med att klappa personens kropp torr med en handduk snarare än att gnugga den torr.
Var försiktig med lakan
Ett lakan tätt tätt runt någon kan begränsa rörligheten och öka sannolikheten för trycksår. Lägg istället ett ark löst över personen.
Skumkängor
Vissa människor drar nytta av en skumkänga på foten som skyddar hälen, fotleden och tårna.
Fråga efter hjälp
Slutligen, om din nära och kära riskerar tryckområden, tveka inte att förespråka honom genom att kontakta läkaren för att få de resurser och utrustning på plats som kommer att vara mest användbar.