Innehåll
Bydureon (exenatid) är ett injicerbart läkemedel som ordineras för att hjälpa till att hantera blodsockernivån hos personer med typ 2-diabetes. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas GLP-1 RA (även kallad inkretinmimetika) som fungerar genom att stimulera utsöndring av glukagonliknande peptid-1-receptoragonist (GLP-1 RA). Bydureon finns i två former: som en injektion som ska administreras med en spruta och nål och som en förfylld injektionspenna.Bydureon finns inte generiskt.GLP-1 RA-läkemedel som liknar Bydureon inkluderar:
- Trulicitet (dulaglutid)
- Victoza (liraglutid)
- Adlyxin (lixisenatide)
- Ozempic (semaglutid)
- Byetta (en kortverkande form av exenatid)
Användningar
Bydureon stimulerar bukspottkörteln att utsöndra insulin när det kommer i kontakt med glukos. Eftersom det är ett läkemedel med förlängd frisättning behöver det injiceras endast en gång i veckan när som helst på dagen (i motsats till Byetta, som måste injiceras två gånger om dagen enligt ett strikt schema).
I kliniska prövningar har Bydureon visat sig bidra till att minska A1C (ett mått på genomsnittliga blodsockernivåer över tre månader) med cirka 1,6%. Exenatid har visat sig ha andra fördelar, inklusive bevarande av betacellernas funktion, som är ansvariga för att göra insulin i bukspottkörteln och främja viktminskning hos personer med typ 2-diabetes.
Bydureon är inte ett substitut för insulin och bör inte användas i stället för insulin för personer som har typ 1-diabetes eller diabetisk ketoacidos.
Off-label användningar
Även om det är till hjälp för viktminskning, är Bydureon inte godkänt av U.S. Food and Drug Administration (FDA) som ett viktminskningsläkemedel. Det har dock använts för det ändamålet, även om det sällan.
Innan du tar
Bydureon används vanligtvis inte som en förstahandsbehandling för diabetes. Det är inte troligt att din läkare ordinerar det åt dig om inte andra läkemedel som metformin eller sulfonureid som Glimepiride (amaryl) inte har reglerat dina blodsockernivåer.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Innan du tar Bydureon, berätta för din leverantör om du har haft gastrointestinal sjukdom, pankreatit, gallsten, alkoholism eller höga triglyceridnivåer i blodet.
Bydureon är inte avsett för patienter med typ 1-diabetes.
Bydureon anses vara en kategori C-medicinering av FDA, vilket betyder att det i djurstudier visade sig göra möjlig skada på ett foster vars mamma fick drogen. Av denna anledning bör Bydureon endast tas under graviditet om det är klart att fördelarna kommer att vara större än de potentiella riskerna med att göra det. Den som blir gravid när han tar Bydureon bör meddela sin läkare omedelbart.
Eftersom Bydureon inte har studerats för barn bör det inte ordineras för barn eller tonåringar.
Dosering
Enligt tillverkaren är standarddosen för personer med typ 2-diabetes en injektion på 2 milligram (mg) var sjunde dag, samma dag varje vecka, men när som helst på dagen, med eller utan mat. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.
Bydureon finns i följande former:
- Dubbelkammarpenna: Fyra enkeldospennor innehållande 2 mg exenatid vardera (en 4-veckors leverans)
- BCise autoinjektorer: Fyra endos autoinjektorer innehållande 2 mg exenatid vardera (en 4-veckors leverans)
Hur man tar och förvarar
Bydureon BCise-injektorer ska förvaras platt i kylskåpet. Innan du använder en måste den bringas till rumstemperatur i 15 minuter och skakas sedan kraftigt upp och ner i minst 15 sekunder med den orange locket uppåt.
Bydureon ska injiceras subkutant (i fettvävnaden strax under hudytan - inte i en muskel eller ven). Det kan administreras på samma ställen som insulin i buken (två tum under naveln), ytterlåren eller överarmarna. Samma område kan injiceras varje vecka, men den exakta platsen bör ändras. För att säkerställa att du får full dos, håll pennan vid injektionsstället i hela 15 sekunder.
Om du saknar en dos Bydureon kan du ta den så länge som din nästa schemalagda dos är tre eller flera dagar kvar. Om din glömda dos ligger inom en eller två dagar från din nästa regelbundet schemalagda dos, ta inte din missade dos.
Bieffekter
Bydureon kan orsaka flera biverkningar, allt från mild till svår.
Allmänning
Eftersom Bydureon fördröjer matflödet från magen, inkluderar de vanligaste biverkningarna illamående och kräkningar, som tenderar att minska med tiden när kroppen vänjer sig vid medicinen. Andra vanliga, om än mindre biverkningar, inkluderar klåda och rodnad vid injektionsstället.
Om hudreaktioner utvecklas till svår smärta, svullnad, blåsor, ett öppet sår eller en mörk sårskorpa vid injektionsstället, kontakta din läkare. Hos ett litet antal individer har cellulit (infektion i cellulitskiktet) eller nekros (vävnadsdöd) utvecklats vid injektionsstället när Bydureon används. Kirurgisk behandling kan vara nödvändig.
Andra vanliga biverkningar inkluderar:
- Huvudvärk
- Minskad aptit
- Trötthet
- Diarre
- Förstoppning
Svår
Följande allvarliga reaktioner är osannolika men kan förekomma när du använder Bydureon och motiverar omedelbar medicinsk vård:
- Långvariga mag-symtom: Diarré i mer än två dagar eller förstoppning som varar längre än tre dagar
- Akut pankreatit: Symtom på pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) inkluderar ihållande, allvarlig buksmärta, som ibland strålar ut mot ryggen, vilket eventuellt åtföljs av kräkningar. Om du upplever dessa symtom, sluta ta Bydureon och kontakta din läkare.
- Hypoglykemi: Symtom på hypoglykemi (lågt blodsocker) inkluderar skakningar, huvudvärk, svettningar, trötthet eller ökad hjärtfrekvens. Risken för denna komplikation ökar om Bydureon tas tillsammans med sulfonureid eller insulin, i vilket fall doserna av dessa läkemedel kan behöva justeras.
- Akut njurskada: Att ta Bydureon ensamt eller tillsammans med andra läkemedel som direkt påverkar njurarna - särskilt angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och diuretika - kan försämra organets funktion. Symtom inkluderar minskad urinering, svullnad i ben eller anklar, förvirring, trötthet och / eller illamående. Avbrytande av Bydureon och ytterligare läkemedel kan återställa njurfunktionen.
- Immunogenicitet: Vissa människor utvecklar antikroppar mot Bydureon medan de tar det, vilket typiskt kännetecknas av ett försämrat glykemiskt svar. Om detta händer dig, sluta ta drogen och kontakta din läkare.
- Överkänslighet: Vissa kan också uppleva allvarliga allergiska reaktioner mot exenatid, såsom anafylaxi eller angioödem (svullnad under huden).
Varningar och interaktioner
Bydureon kommer med en FDA-mandat svart låda varning om risken för sköldkörtel-C tumörer associerade med att ta läkemedlet som ses i djurstudier. Det är inte känt om att ta Bydureon orsakar sköldkörtelcancer hos människor.
Ändå är Bydureon kontraindicerat för personer med en personlig eller familjehistoria av medullär sköldkörtelcancer (MTC) såväl som för dem med multipelt endokrin neoplasisyndrom typ 2 (MEN 2). Personer med känslighet för exenatid eller för någon produktkomponent bör inte heller ta Bydureon.
Bydureon saktar hastigheten med vilken mat töms från magen, och därför kan läkemedel som tas i munnen, såsom Tylenol (paracetamol), inte absorberas så snabbt som de borde.
Enligt tillverkaren har Bydureon inte studerats med warfarin, men personer som tar warfarin i kombination med Bydureon bör kontrollera sina INR-nivåer (International Normalised Ratio) oftare (ett test som mäter blodkoagulationstid) vid potentiell interaktion.
Drick inte alkohol eller använd fritidsdroger när du tar Bydureon, eftersom de har potential att minska ditt blodsocker och orsaka hypoglykemi.
Rådgör med din vårdgivare innan du avbryter Bydureon, eftersom du kan behöva ett avvänjningsschema för att förhindra återverkningar av blodsockernivån.