Innehåll
Läkare utför ofta ett bakre lådetest för att bedöma funktionen hos det bakre korsbandet (PCL) -en av de fyra ligamenten i knäet. Om din läkare misstänker en PCL-tår är det bakre lådtestet det bästa testet för att diagnostisera det. Testet innebär helt enkelt att din utövare inspekterar och manipulerar ditt knä för att bedöma dess rörelse och motståndsnivå.Läkare kan också utföra olika versioner av detta test på leder som på axlar och anklar.
Syftet med testet
Det bakre lådtestet är en del av en normal knäundersökning. När din läkare undersöker knäet, inspekterar de lederna, testar ledband och rörlighet, avgör om det finns svullnad och utför specifika manipulationer för att upptäcka avvikelser.
En PCL-rivning inträffar vanligtvis som ett resultat av ett fall direkt på ett böjt knä. Denna skada kan också uppstå från en hård påverkan på knäet eller skenbenet (såsom en framsätespassagerarsben som träffar instrumentbrädan vid en bilkollision), från att böja knäet bakåt eller knäförskjutning.
Denna skada inträffar sällan isolerat, med nästan åtta av tio PCL-tårar med andra ligamentskador. Svåra skador kan också innefatta broskskador, nervskador eller knäfrakturer.
Det bakre lådtestet diagnostiserar endast PCL-skador, men om din läkare misstänker ytterligare knäskada kommer andra tester att följa.
Hur det är gjort
Medan du ligger platt och avslappnad böjer granskaren ditt knä i rät vinkel (90 grader) och placerar sedan fingrarna på knäleden och försöker pressa tibia (det främre benbenet) bakåt.
Medan du använder detta tryck kommer din läkare att leta efter två saker:
- Tibias bakåtgående rörelse
- Hur fast slutpunkten för den rörelsen känns
Resultat och nästa steg
En hälsosam PCL kommer att motstå detta tryck och hålla skenbenet stabil.
En skadad PCL, däremot, ger mindre motstånd och tillåter för mycket bakåtrörelse av skenbenet (läkare kallar denna rörelse "översättning"), och slutpunkten för den rörelsen kommer att vara mycket mindre fast än den skulle vara.
Ett "positivt" resultat i detta fall indikerar sannolikt en PCL-rivning.
Ytterligare testning
Om din läkare misstänker en PCL-tår eller relaterade knäskador, beställer de vanligtvis en MR för att bekräfta skadan. Men skadans svårighetsgrad kan vanligtvis mätas genom att granskaren testar ledstabilitet via själva PCL-testet.
När du har diagnostiserats kommer din läkare att klassificera skadan:
- Grad 1 och 2 ligamentskador (partiella tårar) kräver ingen operation för att reparera och behandlas vanligtvis med någon kombination av vila, höjd, smärtlindring och sjukgymnastik.
- Grad 3 skador indikerar en fullständig ligamentrivning. För att reparera ligamentet krävs kirurgi, men läkare rekommenderar det inte alltid. Till exempel kan äldre patienter som är mindre aktiva kunna återhämta sig och leva normalt utan operation. I synnerhet yngre, mer aktiva tävlande idrottare som tävlar - kommer att behöva operation för att återställa normal knäfunktion.
I fall där PCL-tåren är förknippad med andra ligamentskador kan operation oftare utföras på grund av den komplexa karaktären och skador som behövs för att repareras.