Innehåll
Efter att ha genomgått Mohs-operation för att ta bort en hudcancerskada kan din kirurg utföra en enkel stängning själv eller så kan du rekommendera rekonstruktiv kirurgi efter Mohs. Denna typ av rekonstruktiv plastikkirurgi kan utföras omedelbart efter att hudcancerskador har tagits bort.Återuppbyggnadsalternativ
Det är viktigt att förstå att det inte finns någon ”formel” för att utföra rekonstruktiv kirurgi efter Mohs eftersom platserna, mängderna och typerna av vävnader som påverkas skiljer sig från person till person. Men vissa tekniker som ofta används inkluderar:
- Klafftekniker (Den vanligaste tekniken vid ansiktsrekonstruktion efter hudcancer.)
- Bentransplantation (Ben tas oftast från skallen och formas för att placeras i excisionsplatsen.)
- Brosktransplantation (Den vanligaste donatorplatsen för brosk i örat, men ribbenbrosk används också.)
- Vävnadsutvidgning (Vävnadsutvidgare används för en liten andel människor.)
- Hudtransplantat (Hudtransplantat används sällan för ansiktsrekonstruktion.)
Hur det är gjort
Det finns några steg som är vanliga för de flesta som har post-Mohs rekonstruktiv kirurgi. Innan du påbörjar operationen eller administrerar anestesi kommer din kirurg att se till att du förstår procedurens mål samt de möjliga riskerna. Du kommer att bli ombedd att underteckna ett informationssamtycksformulär som anger att du förstår orsaken till proceduren, samt eventuella komplikationer som kan uppstå.
Du får också information om vad du ska göra innan proceduren. Detta kan inkludera att man undviker mat eller dryck under en tidsperiod, och ibland kan din kirurg få dig att duscha natten innan du använder en speciell tvål.
På dagen för ingreppet kan din hudcancer tas bort antingen av en hudläkare eller genom plastikkirurgi som utför din rekonstruktion efter Mohs. Sedan:
Anestesi ges. Rekonstruktion av hudcancer kan utföras under lokalbedövning, intravenös sedering (även känd som managed anesthesia care (MAC) eller "twilight sleep") eller generell anestesi. Din läkare kommer att rekommendera det bästa valet för dig, baserat på vad som tenderar att fungera bra för det förfarande du har, samt alla andra medicinska tillstånd du kan ha. Om din plastikkirurg är den som skär ut lesionen kommer det att göras i detta skede. En liten lesion med väldefinierade gränser kan tas bort med en enklare kirurgisk process som kallas excision.
Lesionen avlägsnas. Det här steget kan redan ha slutförts i ett separat förfarande om inte din plastikkirurg också är den som tar bort din lesion eller arbetar med din hudläkare som ett team i en enda procedur.
Om din lesion var liten med väldefinierade gränser, kan en enkel kirurgisk process som kallas excision ha använts för att ta bort den. Om det var större utan väldefinierade gränser krävdes troligen Mohs-operation.
Såret är stängt. Om din procedur har varit en enkel excision är detta en relativt enkel process. Om det emellertid krävdes mer komplex Mohs-kirurgi, finns det ett antal alternativ för att reparera den resulterande defekten kvar efter avlägsnande av lesionen.
Oavsett vilken teknik som används, kommer din plastikkirurg att ta hand om när det är möjligt för att säkerställa att den resulterande suturlinjen är placerad för att följa de naturliga veck och kurvor i ditt ansikte, för att minimera ditt ärrs utseende.
Efter operationen. Du kommer att observeras ett tag efter att din operation har slutförts och sedan ges instruktioner för att återvända hem. Vissa människor, särskilt de som har ett klaffförfarande, kan få ett recept för att ta antibiotika hemma.
Det är viktigt att prata med din kirurg om symtom på infektion och när du ska ringa. Oftast kommer din kirurg att be dig att ringa om du får feber över 101F, vilket ökar rodnad, smärta eller urladdning. Om du får antibiotika att ta, se till att avsluta alla dessa.
En av de viktigaste sakerna du kan göra för att minska risken för infektion är att avstå från att röka, eftersom rökning stör läkning efter plastikkirurgi.
Efter operationen
Det är viktigt att notera här att för cirka 15 procent av människorna måste rekonstruktion efter hudcancer excision utföras i minst två steg. Detta gäller främst när vissa typer av klafftekniker används. Det första steget skapar och omplacerar fliken, och det andra steget "sektioner" eller separerar fliken från dess ursprungliga läge och blodtillförsel. Därför, när du väl har återhämtat dig och blodtillförseln till såret är tillräckligt etablerad, kan en andra operation behöva planeras för att slutföra rekonstruktionen.
Andra operationer än en klaffteknik kan också kräva ytterligare procedurer för att få önskad kosmetisk effekt. Det kan vara till hjälp att prata med din kirurg före operationen om hennes förväntningar, och om hon tror att hela rekonstruktionen kan göras i en procedur, eller om hon förväntar sig att du kommer att behöva mer än en procedur.
Mer om rekonstruktiv kirurgi
Om du vill veta mer om rekonstruktiv kirurgi efter borttagning av hudcancer, inklusive hur det görs, dina alternativ och vad som händer efter operationen. Ta en titt på några före och efter bilder av rekonstruktion efter hudcancer. Om du har en svag mage när det gäller att titta på medicinska bilder kanske du vill hoppa över detta steg, men många tycker att det är uppmuntrande och tröstande att se hur väl ansiktsdrag kan återställas, även efter att betydligt stora hudcancer har tagits bort. .
Bilder av före och efter återuppbyggnad av hudcancer