Innehåll
- Vad är bunionoperation?
- Varför kan jag behöva bryggkirurgi?
- Vilka är riskerna med bunionoperation?
- Hur förbereder jag mig för bunionoperation?
- Vad händer under bunionoperation?
- Vad händer efter bunionoperation?
Vad är bunionoperation?
Bunion kirurgi görs för att minska smärtan och korrigera den deformitet som orsakas av en bunion. En bunion (hallux valgus) är en utvidgning av benet eller vävnaden runt en led vid stortån eller vid lilla tån. Den här kallas en "bunionette" eller "skräddarsydda bunion". Bunions bildas ofta när leden är stressad under en längre period. De flesta knölar bildas hos kvinnor, främst för att kvinnor kan ha mer benägenhet att bära täta, spetsiga och begränsande skor. Bunions kan ärvas som ett familjeegenskap. Bunions kan också bero på artrit. Detta påverkar ofta storåfogen.
Innan operation övervägs kan din vårdgivare rekommendera att du först bär bekväma, väl passande skor (särskilt skor som överensstämmer med fotens form och inte orsakar tryckområden). Han eller hon kan också föreslå att du använder skenor och orthotics (speciella skoinsatser som är formade efter dina fötter) för att omplacera storåen och / eller ge stoppning. För knölar orsakade av artrit kan läkemedel hjälpa till att minska smärta och svullnad.
Om dessa behandlingar inte hjälper kan din vårdgivare föreslå operation. Detta löser ofta problemet. Målet med operationen är att lindra smärta och korrigera så mycket deformitet som möjligt. Operationen är inte kosmetisk och är inte avsedd att förbättra fotens utseende.
Andra relaterade procedurer som kan användas för att diagnostisera fotstörningar inkluderar röntgen av ben och fot. Se dessa procedurer för mer information.
Vilken typ av kirurgiskt ingrepp som utförs beror på svårighetsgraden av knyten, din ålder, allmänna hälsa, aktivitetsnivå och tillståndet i ben och bindväv. Andra faktorer kan påverka valet av ett förfarande som används:
- Mild bunion. För denna typ av operation kan kirurgen ta bort den förstorade delen av benet och justera musklerna, senorna och ligamenten runt leden.
- Måttlig bunion. För en måttlig bunion kan kirurgen skära benet och flytta det till rätt läge. Huruvida benet skärs eller inte beror på svårighetsgraden och placeringen av deformiteten. Dessutom kan de omgivande senorna och ligamenten behöva omplaceras.
- Allvarlig bunion. För en allvarlig bunion kan kirurgi innebära att man tar bort den förstorade delen av benet, skär och justerar benet och korrigerar senor och ligament.
- Artritisk knäböj eller storåfog. Om leden skadas utom reparation, vilket ofta ses vid artrit, kan det behöva smälta. Detta gör att benen kan läka tillsammans och eliminera rörelse och smärta. Ibland kan ledersättningsimplantat användas vid rekonstruktionen av stortån.
Varför kan jag behöva bryggkirurgi?
Du kan behöva bunionoperation om du har svår fotvärk som händer även när du går eller bär platta, bekväma skor. Kirurgi kan också behövas när kronisk stora tåinflammation och svullnad inte lindras med vila eller läkemedel.
Andra orsaker till kirurgi inkluderar tådeformitet, en drivning av stortån mot liten tå och en oförmåga att böja och räta ut stortån.
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera knölkirurgi.
Vilka är riskerna med bunionoperation?
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer hända. Några möjliga komplikationer kan inkludera:
Styvhet
Domningar
Svullnad
Fördröjd läkning
Infektion
Andra komplikationer kan inkludera återfall av knölen, nervskador och fortsatt smärta. Operationen kan också leda till överkorrigering av problemet, där stortån sträcker sig bort från de andra tårna.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur förbereder jag mig för bunionoperation?
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och ge dig chansen att ställa alla frågor du kan ha om proceduren.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Förutom en fullständig medicinsk historia kan din vårdgivare utföra en fullständig fysisk undersökning för att se till att du har god hälsa innan du genomgår proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Det kan vara nödvändigt för dig att avbryta dessa läkemedel före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid ska du meddela din vårdgivare.
Du kan bli ombedd att fasta i 8 timmar före ingreppet, vanligtvis efter midnatt.
Du kan få ett lugnande medel innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom lugnande medel kan göra dig dåsig måste du ordna att någon ska köra dig hem.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare begära annan specifik beredning.
Vad händer under bunionoperation?
Bunionoperation kan göras på poliklinisk basis eller sällan som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
De flesta knölkirurgier utförs under anestesi med ankelblock, där din fot är dom, men du är vaken. Ibland används allmän eller ryggradsbedövning.
I allmänhet följer knölkirurgi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
Huden över knölen kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
Om lokalbedövning används kommer du att känna en nålpinne när bedövningsmedlet injiceras. Detta kan orsaka en kort stickande känsla. Om generell anestesi används kommer du att somnas med intravenös medicin.
Vårdgivaren kommer att skära, justera om och eventuellt ta bort delar av ben, ligament och senor i den drabbade foten baserat på svårighetsgraden av knyten.
Vårdgivaren stänger öppningen med stygn och applicerar ett sterilt bandage eller förband.
Vad händer efter bunionoperation?
Efter din operation kommer du att tas till återhämtningsrummet för observation. Din återhämtningsprocess kommer att variera beroende på vilken typ av anestesi som ges. Fotens cirkulation och känsla kommer att övervakas. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilt och du är vaken kommer du att föras till ditt sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem.
Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner för att ta hand om din fot hemma under de första veckorna efter operationen. Du kan bli utskriven från sjukhuset med en speciell kirurgisk sko eller gjutning för att skydda din fot.
När du väl är hemma måste du vila och hålla foten upphöjd på 1 eller 2 kuddar för att minska smärta och svullnad. Din vårdgivare kan också rekommendera att du applicerar is och begränsar gången. Du kan rekommenderas att använda en käpp eller rullator efter operationen.
Det är viktigt att hålla förbandet rent och torrt. Du bör täcka förbandet med en plastpåse eller plastfolie och tejpa det med plasttejp när du duschar. Ett alternativ är att ta ett svampbad. Stygnen kommer att tas bort under ett uppföljningsbesök, vanligtvis planerat ungefär två veckor efter operationen.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel. Din vårdgivare kan också ordinera antibiotika för att förhindra infektion efter din operation.
Meddela din vårdgivare att rapportera något av följande:
Feber på 38,4 ° C eller högre, eller enligt anvisningar från din vårdgivare
Rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från snittplatsen
Ökad smärta runt snittplatsen
Svullnad i den drabbade foten i underbenet
Din vårdgivare kommer att ge dig råd om dina postoperativa aktiviteter. Din fot kan behöva kontinuerligt stöd från förband eller ett stag i 6 till 8 veckor efter operationen. Du kan behöva avstå från att köra i en vecka eller mer efter operationen.
Övningar eller sjukgymnastik kan rekommenderas för att hjälpa foten att återhämta sin styrka och sitt rörelseområde efter operationen. Höga klackar bör undvikas i minst 6 månader efter operationen.
Din vårdgivare kan ge dig ytterligare eller alternativa instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.