Sjukgymnastik efter ACL-kirurgi

Innehåll

• Fas 1: Hjälpa knäet att läka
• Fas 2: Att kasta kryckorna
• Fas 3: Bli starkare
• Fas 4: Nästan tillbaka till normal

Knäets främre korsband (ACL) är ett av de fyra ligamenten som håller samman de tre benen i leden. Skador på ACL kräver ofta kirurgi följt av sjukgymnastik för att lindra smärta och svullnad, återställa rörelseomfång (ROM) och styrka och förbättra rörligheten.

Sjukgymnastik för knäleden är uppdelad i fyra faser. Genom att följa detta protokoll, eller en liknande, bör du kunna gå i slutet av den tredje veckan efter ACL-operation. Naturligtvis läker alla och svarar på behandlingen i olika takt. Om du planerar att genomgå knäoperationer, här är en allmän uppfattning om vad du kan förvänta dig när du börjar sjukgymnastik efteråt.

Fas 1: Hjälpa knäet att läka

Huvudmålen för fas 1 är att skydda knäet så att det läker ordentligt, att börja arbeta med att återställa ledens rörelseområde och att återställa normal användning av quadriceps (lårmuskler). Du kommer troligtvis att behöva kryckor under det här steget och bära även en knäböj i full längd, även om inte alla kirurger sätter ACL-patienter i ett stag, eftersom det finns bevis för att detta inte är nödvändigt för en lyckad återhämtning.

Hur man bära knäbågen korrekt efter operation

Vecka 1

Under den första postoperativa perioden kommer du att fokusera på att lära dig gå med kryckorna på plana ytor och upp och ner för trappor. Din sjukgymnast kan använda is för att hjälpa till att kontrollera svullnad (och instruera dig att göra detsamma flera gånger om dagen hemma). Han kan också använda neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) för att förbättra din förmåga att kontrahera dina fyrhjulingar och starta dig på mjuka övningar för att återställa knäets rörelseomfång (från helt rakt till 90 grader böjt).

6 typer av elektrisk stimulering som används i PT

Fas 2: Att kasta kryckorna

Svullnad ska vara under kontroll och du bör enkelt kunna kontakta dina quadriceps. Målet med denna fas är att sluta använda kryckor och börja gå normalt medan du fortfarande skyddar ditt läkande knä. Din terapeut fortsätter att isa ditt knä och använda NMES.

Vecka 2

Att stärka dina höfter kommer att vara nyckeln till att du kan gå vidare från att använda till två kryckor, till att använda en, för att lägga bort dem helt och hållet. Samtidigt gör du övningar för att förbättra kontrollen över dina fyrhjulingar och för att stärka hamstringsmusklerna på baksidan av benet. Du kan börja använda ett BAPS-kort i sittande läge för balans och proprioception, vilket är din medvetenhet om knäets placering och rörelse.

Vecka 3

I slutet av denna vecka till och med nästa vecka kommer du att gå nästan normalt. Det enda som kan ge bort det faktum att du har opererats kan vara en liten böjning i knäet, som kommer att försvinna när ditt rörelseområde förbättras. Dina höftövningar kan bli mer avancerade och du kan börja använda lätta vikter medan du gör höjningar med raka ben. Du går vidare till att använda BAPS-kortet i stående läge.

Fas 3: Bli starkare

Under denna fas av ACL-rehabilitering är målet att få ditt ben ännu starkare, så att du i slutet har gått från att gå till lätt jogging.

Vecka 4 till 6

Bland övningarna som du kommer att göra under dessa tre veckor är övningar för att förbättra balansen; knäböj och lungor för att stärka dina fyrhjulingar och glutes (musklerna i baksidan); plus höjningar av raka ben och avancerade höftförstärkningsövningar du redan har gjort. I slutet av vecka 6 kan du gå vidare till mild plyometrics och hopping. Du behöver inte längre isbildning eller NMES.

Vecka 7 och 8

Förutom att du fortsätter med de övningar du har gjort och kanske lägger motstånd mot några av dem, kan din fysioterapeut testa integriteten hos din ACL. Om du inte längre har smärta i knäet och ditt knä är stabilt kan du börja jogga i slutet av vecka åtta.

Fas 4: Nästan tillbaka till normal

Under denna fas kommer du att gå från jogging till löpning. Det är dock viktigt att du inte överskrider dina förmågor: Även om du mår bra är det för tidigt att delta i högsporter som kräver mycket start och stopp eller skärning.

Vecka 8 till 12 och därefter

Du fortsätter med din vanliga träningspass. Vid fyra till sex månader efter ACL-kirurgi kan din fysioterapeut låta dig göra enstaka hopptester för att se om ditt knä är tillräckligt stabilt för höga friidrott som kräver plötsliga startar och stopp eller skärmanövrer. Om du är en idrottsman och han ger dig klartecken bör du kunna återgå till idrott.

Ett ord från Verywell

Återhämta sig från ACL-kirurgi kan vara svårt, men du kan bli förvånad över hur snabbt du går från att gå med kryckor och en halt till att gå normalt igen. Genom att arbeta med en fysioterapeut och göra rätt saker (vid rätt tidpunkt) kan du snabbt och säkert återgå till din tidigare funktionsnivå.