Innehåll
- Behöver jag PT efter en lumbal laminektomi eller diskektomi?
- När börja sjukgymnastik
- Sjukgymnastisk utvärdering
- Sjukgymnastikbehandling
- Förebyggande av framtida problem
Om träning, hållningskorrigering eller andra sjukgymnastikbehandlingar inte ger dig tillräcklig lindring av dina symtom kan du behöva besöka din läkare för att överväga andra alternativ. Ibland kan dina symtom vara så allvarliga att du behöver kirurgi för att få lindring från ryggsmärta eller ischias.
En ländryggsdiskektomi och laminektomi är vanliga operationer som används för att hjälpa dig att lindra smärtsamma symtom från ryggen. Dessa kirurgiska ingrepp är avsedda att minska trycket på nerverna som kommer från ryggen och som orsakar din ischias. Om du behöver ett kirurgiskt ingrepp på ryggraden för att hantera dina symtom kan du dra nytta av sjukgymnastik efter operationen för att hjälpa dig att återgå till din tidigare funktionsnivå. Din kirurg kan ge specifika rekommendationer om din postoperativa kurs och kan hjälpa dig att välja rätt sjukgymnast för dig.
Behöver jag PT efter en lumbal laminektomi eller diskektomi?
Efter din ländryggskirurgi kan du må bra med små eller inga ischiasymtom. Ryggen kan vara öm efter operationen, men du bör snabbt känna mycket lite smärta. Du kan börja fråga om du ens skulle dra nytta av sjukgymnastik efter ländryggen laminektomi.
Forskning visar att personer som deltar i fysisk träning efter ländryggsdiskektomi tenderar att få bättre resultat jämfört med patienter som inte deltar i regelbunden träning.
Din sjukgymnast kan hjälpa dig att bestämma de rätta övningarna som ska utföras efter operationen.
När börja sjukgymnastik
I allmänhet bör du räkna med att börja sjukgymnastik 4 till 6 veckor efter din ländryggs laminektomi eller diskektomi. Om det fanns några postoperativa komplikationer som infektion eller kraftig blödning, kan du behöva vänta lite längre. Omvänt, om saker och ting har gått smidigt efter din operation kan du börja PT tidigare. Efter din ländryggsdiskektomi bör du diskutera med din läkare om när du ska börja rehabilitering
Sjukgymnastisk utvärdering
När du har genomgått lumbal laminektomi eller diskektomioperation och din läkare har godkänt dig för att börja sjukgymnastik, måste du boka tid på en lokal sjukgymnastikklinik. Under ditt första besök kommer din fysioterapeut att göra en första utvärdering och utvärdering. Komponenterna i den första utvärderingen inkluderar, men är inte begränsade till:
- Historia tar: Innan någon formell bedömning tar din fysioterapeut en skriftlig eller verbal historia. Frågor kommer att ställas om hur du mår, hur din skada inträffade och om det fanns några komplikationer efter din operation. Din PT kommer också att fråga om din tidigare medicinska historia. Det här är en bra tid att ställa frågor och börja utveckla en rapport med din fysioterapeut.
- Postural bedömning: Eftersom korrekt hållning spelar en så viktig roll för att upprätthålla en hälsosam ryggrad kommer din PT sannolikt att bedöma din hållning. Han eller hon kommer att titta på din ryggrad medan du sitter och står och registrerar resultat relaterade till din hållning. Han eller hon kan hjälpa dig att uppnå och bibehålla rätt hållning medan du sitter och står.
- Rörelseomfång: Din sjukgymnast kommer också att mäta ditt ländryggs rörelseområde (ROM). En anordning som kallas goniometer eller bubbellinjometer kan användas för att få en baslinjeavläsning av din ryggmobilitet.
- Styrka: Din sjukgymnast kommer att mäta din styrka under ditt första besök. Om du hade svaghet eller muskelförlamning på grund av kompression av en ryggrad innan operationen kommer din fysioterapeut att mäta styrkan hos dessa muskler. Han eller hon kan också bedöma styrkan i dina mag- och ryggmuskler, höft- och lårmuskler eller muskler runt underbenen.
- Bedömning av ärrvävnad: Efter en ländryggs laminektomi eller diskektomi får du ett litet kirurgiskt snitt i din rygg. Din fysioterapeut kan bedöma rörligheten för ärrvävnad för att säkerställa att huden och underliggande vävnader inte begränsar din rörelse.
- Neurologisk skärm: Din sjukgymnast kan utföra en neurologisk skärm under din första utvärdering. Han eller hon kan testa dina djupa senreflexer med en reflexhammare och din förmåga att urskilja lätt beröring eller tryck kan bedömas.
- Flexibilitetsbedömning: Din kropps övergripande flexibilitet kan utvärderas efter en lumbal laminektomi. Muskelgrupper som sannolikt kommer att bedömas inkluderar hamstrings, quadriceps och vadmuskler. Ibland efter en lumbal laminektomi och diskektomi kan tätheten i din ischiasnerv vara närvarande. Detta kallas en vidhäftad nervrot och orsakas av lätt ärrvävnad som bildas runt nerven när den kommer ut från ryggraden.
- Funktionell bedömning: Din fysioterapeut kommer också att bedöma din totala funktion efter operationen. Kan du arbeta? Kan du delta i dina normala fritidsaktiviteter? Är du begränsad funktionellt på något sätt? Svar på dessa frågor kan hjälpa din PT att arbeta med dig för att utveckla specifika rehabiliteringsmål efter din operation.
Sjukgymnastikbehandling
Resultaten av din specifika utvärdering hjälper din fysioterapeut att utveckla en behandlingsplan efter din ländryggs laminektomi. Ibland kanske din läkare vill att du följer ett specifikt postoperativt protokoll, och din sjukgymnast kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår.
Det kan finnas olika delar av din sjukgymnastikvård, så var noga med att ställa frågor om den behandling du får. Vanliga behandlingar efter ländryggen och diskektomi inkluderar träning, fysiska former och ärrmassage.
Träning
Ett postoperativt träningsprogram bör vara ett av huvudfokuserna för din rehabilitering efter ländryggen. Studier tyder på att personer som tränar efter ryggkirurgi har överlägsna resultat jämfört med de som inte tränar.
Specifika övningar inkluderar progressiva ländrygg ROM-övningar och höft- och kärnförstärkningsövningar. Om din fysioterapeut fann en svaghet i en muskelgrupp på grund av preoperativ kompression av en nerv, kan specifika övningar fokusera på den muskeln. Kardiovaskulär träning som löpband kan också ordineras för att förbättra din övergripande funktionella uthållighet. Din PT kan lära dig att korrekt övervaka din träningsintensitet.
Din sjukgymnast kan också ordinera övningar för att öka den totala flexibiliteten i dina hamstrings, kalvar och quadriceps muskler.
Eftersom hållningskontroll är en så viktig komponent för att upprätthålla ryggradens hälsa, bör din fysioterapeut lära dig att sitta ordentligt. Övningar som slouch-overcorrect-proceduren kan vara användbara för att uppnå korrekt hållning.
Fysiska metoder
Om du upplever smärta efter din operation kan din fysioterapeut välja att använda vissa fysiska metoder för att hjälpa till att kontrollera din smärta. Modaliteter som elektrisk stimulering och TENS kan användas för att kontrollera din smärta.
Värme kan användas för att slappna av muskler och förbättra cirkulationen runt ryggen, och is kan användas för att minska svullnad och smärta nära din kirurgiska plats.
Försiktighet bör iakttas när du använder fysiska metoder. Forskning visar att vissa behandlingar kanske inte erbjuder de föreslagna fördelarna.
Din sjukgymnast är en rörelseexpert, så om du bara får passiva behandlingar som värme eller is, bör du ifrågasätta om du får den bästa vården för ryggen.
Ärrmassage
Om din sjukgymnast finner täthet kring ditt kirurgiska snitt kan han eller hon delta i specifika ärrmobiliseringstekniker.
I allmänhet bör din sjukvårdspisod vara var som helst från tre till sex veckor. Din sjukgymnast bör se till att du har ett program på plats för att fortsätta träna. Han eller hon bör också se till att du vet vad du ska göra om ländryggssmärta eller ischias återkommer.
Förebyggande av framtida problem
En viktig del av ditt sjukgymnastikprogram är att lära dig att förhindra framtida problem med ryggen. Din sjukgymnast kan hjälpa dig att bestämma riskfaktorer som kan leda till ryggsmärta eller ischias. Metoder för att förhindra framtida ryggproblem inkluderar:
- Bibehålla rätt hållning när du sitter
- Undvik frekvent framåtbockning
- Undvik tunga lyft
- Träna regelbundet
De säger att ett uns förebyggande är värt ett pund botemedel, så se till att göra allt du kan för att förhindra att din ryggsmärta eller ischias återkommer.
Ett ord från Verywell
Om du har haft en lumbal laminektomi och diskektomi för att hjälpa dig att behandla din ischias, kan du dra nytta av sjukgymnastik efter operationen. Din sjukgymnast kan arbeta med dig för att hjälpa dig att förbättra din totala rörlighet så att du snabbt och säkert kan återgå till din normala aktivitet och funktion.