Innehåll
- Symtom
- Orsaker
- Diagnos
- Behandling
- Sjukgymnastik
- Rörelseomfång
- Styrkaövningar
- Smärthantering
- Ärrvävnadshantering
- Pågående vård
Sjukgymnastik syftar till att återställa rörlighet och styrka i led, såväl som ditt rörelseområde så att du kan återgå till normal eller nästan normal aktivitet.
Symtom
Vanliga tecken på en trasig armbåge inkluderar:
- Smärta i armbågen, överarmen eller underarmen
- Svullnad runt armbågen
- Blåmärken eller missfärgning runt armbågen
- Förlust av rörelse runt armbågen eller underarmen
- Deformitet (som en klump eller bula) nära armbågen eller armen
Om du misstänker att du har fått en armbågsfraktur måste du omedelbart söka läkarvård. Underlåtenhet att rapportera till din läkare eller lokala akutmottagning kan orsaka permanent skada eller förlust av funktion i din arm och hand.
Orsaker
Armbågen är en led där armbenet (humerus) möter underarmens ben (radie och ulna). Den beniga änden av ulna kallas olecranon-processen. Det här är benet som du känner när du lutar armbågen på ett bord. Armbågens ben är sammankopplade med ledband på den inre och yttre delen av armen.
Det kan tyckas uppenbart, men den vanligaste orsaken till armbågsfrakturer är trauma i armen nära armbågen. Detta kan bero på fall i armbågen eller utsträckt arm, bilolyckor eller sportrelaterade skador.
En skada inträffar vanligtvis plötsligt, ofta på grund av en trubbig kraftpåverkan som spricker antingen det radiella huvudet (placerat på toppen av det mindre underarmsbenet), den distala humerusen (den nedre delen av överarmsbenet) eller olecranon ( armbågens kula), sammansatta frakturer och dislokationer kan också uppstå.
En fraktur med förskjutning är särskilt problematisk och orsakar långvarig smärta och stelhet. Dessutom kommer många människor att utveckla överdriven benbildning (bentillväxt) och nedsatt led.
Diagnos
En röntgen används för att diagnostisera en armbågsfraktur. Röntgen kan visa placeringen av benen och kan hjälpa din läkare att bestämma det bästa sättet att fixa din brutna armbåge. Ibland kan en typ av röntgen som kallas datortomografi (CT) användas för att få en bättre bild genom att skapa tvärsnittsbilder av fogen längs skadan.
Behandling
Efter en diagnos av en knäckt armbåge kommer din läkare att minska frakturen. Detta är processen där dina armbågsben placeras i rätt läge så att optimal läkning kan äga rum. Reduktion av en knäckt armbåge kan göras manuellt.
Om frakturen är svår kan din kirurg rekommendera en öppen reduktion intern fixering (ORIF). Detta innebär ett snitt för att manuellt rikta om benen, följt införandet av skruvar, plattor eller trådar för att hålla benen i rätt läge.
När din armbågsfraktur har minskat kan du behöva bära ett stag eller ett lyftsele. Ibland kommer en gjutning att appliceras, även om man känner att immobilisering av en armbågsfraktur med en gjutning kan orsaka svår styvhet och permanent förlust av rörlighet.
Sjukgymnastik
Ett stort problem med en armbågsfraktur är stelhet som begränsar rörelseomfånget. Ibland kvarstår denna stelhet långt efter att de brutna benen har läkt. Därför kan din läkare få dig att börja sjukgymnastik strax efter skadan för att hjälpa till att introducera en tidig rörelse i din helande armbåge.
Din sjukgymnast kan arbeta med dig för att hjälpa dig att återfå normal användning av armbågen och armen. Han eller hon kan använda många olika fysioterapibehandlingar och -metoder för att hjälpa dig att snabbt återgå till normal aktivitet. Vissa funktionshinder som du kan arbeta med i sjukgymnastik kan inkludera:
Rörelseomfång
Ett av huvudmålen för sjukgymnastik efter en armbågsfraktur är att återställa det normala rörelseområdet (ROM) till armbågen. Armbågen är en komplex led som gör att du kan böja armen eller vända handen. Att återställa armbågens och underarmens fullständiga ROM är avgörande för att du ska få normal användning av din arm igen.
Som regel uppnår det tidiga införandet av ROM-terapi inte bara bättre utan snabbare resultat. En studie från 2014 från University of Rochester visade att även äldre personer som startade ROM-övningar strax efter immobilisering krävde 6,5 dagars behandling mot 17 dagar för dem som försenade.
Om din ROM-förlust är svår kan din fysioterapeut få dig att bära en dynamisk sken. Detta är en fjäderbelastad skena som bärs hela dagen och ger en låg belastning på armbågsleden för att förbättra din ROM. Skenan kan användas för att förbättra böjning (böjning) eller förlängning (rätning) av armbågen.
Styrkaövningar
Efter en armbågsfraktur kan smärta och svullnad i armbågen hindra dig från att använda armen. Du kan också behöva bära armen i ett lyftsele, vilket begränsar användningen av armbåge, handled och hand.
Om du har haft en ORIF för att minska din armbågsfraktur kan musklerna runt det kirurgiska snittet behöva tid för att läka. Denna period av användning kan orsaka en betydande förlust av styrka runt armbågen, axeln, handleden och handen.
Din sjukgymnast kan lära dig förstärkningsövningar för din axel och armbåge. Han eller hon kan också ordinera övningar för att förbättra handleds- och handstyrkan som kan hjälpa dig att återfå normal användning av armen.
Om du bär ett lyftsele kan din fysioterapeut också lära dig det rätta sättet att använda lyftselen och kan se till att det passar ordentligt. Han eller hon kan också ordinera övningar för din hand för att se till att din greppstyrka återgår till dina nivåer före skadan.
Smärthantering
Efter en armbågsfraktur kan du uppleva svullnad runt armbågen. Din sjukgymnast kan hjälpa dig att hantera smärta och svullnad med olika metoder som elektrisk stimulering och is. En ny fallrapport visade att hantering av en armbågsfraktur med kortvågs diatermi (en uppvärmningsmodalitet) och gemensamma mobiliseringar hjälpte till att återställa normal ROM hos en patient med armbågsfraktur.
Ärrvävnadshantering
Om du har haft en ORIF för att minska din armbågsfraktur kan din fysioterapeut hjälpa dig att hantera ärrvävnaden som kan finnas som ett resultat av operationen. Ärrvävnadsmassage och mobilisering kan vara nödvändigt för att förbättra ärrrörligheten. Din sjukgymnast kan lära dig tekniker för självmassage som du kan utföra hemma.
Pågående vård
De flesta ska kunna återgå till normala aktiviteter inom fyra månader. För vissa kan full läkning ta upp till ett år efter skada. Det är ganska vanligt att man fortfarande upplever en viss förlust av rörlighet efter denna tid, så det är mycket viktigt att fortsätta utbudet av rörelse- och styrkaövningar som du lärde dig i sjukgymnastik.
Ett uns förebyggande är värt ett pund botemedel, så fortsätt med ditt träningsprogram för hemmet efter att PT har avslutats. Var noga med att diskutera med din läkare vad som förväntas i din specifika situation med din armbågsfraktur.
Ett ord från Verywell
Sjukgymnastik efter en armbågsfraktur kan vara till hjälp för att säkert starta tidig rörlighet. Det kan också hjälpa dig att återställa normal styrka och funktion i armen samtidigt som du hjälper till att hantera smärtan och svullnaden som du kan uppleva.
Att arbeta nära med din läkare och sjukgymnast kan hjälpa dig att snabbt och säkert återgå till normal aktivitet efter en armbågsfraktur.