Vad är petechiae?

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Petechiae är små röda prickar på huden; de kan förekomma hos människor i alla åldrar, men de är särskilt vanliga hos barn. faktiskt är det plötsliga utseendet på petechiae en mycket vanlig anledning till att barn ses i akuten. Petechiae uppträder som ett utslag som består av mycket små (exakta) röda fläckar som påverkar huden och slemhinnorna. De finns ofta på armar, ben, mage och skinkor.

Storleken på fläckarna är ett viktigt inslag i utslaget; fläckarna måste vara mindre än 2 millimeter (0,078 tum) för att kunna betraktas som petechiae. Fläckarna är inte uppfostras som nässelfeber, och de kliar inte. Fläckarna kan eller inte vara påtagliga (kan kännas) beroende på den bakomliggande orsaken.

De utslagliknande röda prickarna som förekommer i petechiae är inte ett tillstånd, utan snarare ett symptom på något annat, såsom en virus- eller bakterieinfektion, ett trauma eller andra orsaker. Petechiae kan till och med vara ett symptom på en allergisk reaktion. Petechiae uppstår som ett resultat av blödning - från små blodkärl som kallas kapillärer som går sönder) under huden - vilket gör att fläckarna har en brunlila färg.

Fläckarna kan förekomma i ett område av kroppen (på grund av någon form av trauma), eller de kan vara utbredda (som de som uppstår till följd av en blödningsstörning). Petechiae är ibland ett symptom på en allvarlig störning, ett som potentiellt kan kräva akut läkarvård.

Symtom

Symtomen på petechiae inkluderar:

• Rödbruna, platta fläckar som ofta dyker upp plötsligt
• Fläckar som vanligtvis finns på extremiteterna (armar och ben) i mage och skinkor
• Fläckar som kan förekomma i andra delar av kroppen, inklusive i munnen och ögonlocken
• Fläckar som ofta visas i ett kluster och ser ut som ett utslag
• Fläckar som inte kliar
• Fläckar som inte blancherar (notera utslag som inte blancherar är de som inte försvinner efter att ett kort tryck har applicerats på dem.

Efter att de ursprungligen dyker upp kan områden som påverkas av petechiae spridas ut och börja smälta ihop för att bilda större fläckar. Detta kan indikera att det finns en blödningsstörning. Om feber följer med petechiae kan det indikera en allvarlig infektion. Petechiae är ett vanligt utslag som ses i akutavdelningar för barn; denna typ av icke-blancherande utslag kan vara mycket bekymmer.

När ska jag ringa doktorn

Ofta orsakas petechiae av något mindre, men det är viktigt att rådgöra med barnläkaren eller vårdgivaren när petechiae noteras hos ett barn. Akut medicinsk behandling bör sökas omedelbart med något av dessa symtom som uppträder tillsammans med petechiae:

• Feber över 100,4 F eller högre
• Om petechiae blir större eller sprids till andra kroppsdelar
• Långa strimmor som dyker upp under naglarna
• Ett barn som har en plötslig förändring i känslor (som att gråta utan att kunna tröstas)
• Ett barn som blir väldigt sömnigt
• Ett barn som har andningssvårigheter

Orsaker

Vårdgivare måste göra en grundlig undersökning för att utvärdera den bakomliggande orsaken till petechiae Det finns många potentiella bakomliggande orsaker till petechiae; några av de vanligaste orsakerna inkluderar svamp-, virus- eller bakterieinfektioner som de som orsakar:

• Influensan
• Halsfluss
• Scharlakansfeber
• Sepsis (en infektion i blodomloppet)
• Infektiös mononukleos (en infektiös virussjukdom som kännetecknas av svullnad i lymfkörtlarna)
• Rocky Mountain-fläckig feber (orsakad av fästingbett)
• Endokardit (en infektion i hjärtfoder)
• Invasiv meningokocksjukdom (IMD) orsakad av Neisseria meningitidis (en viktig orsak till septikemi och hjärnhinneinflammation)
• Viral hemorragisk feber (VHF) (såsom ebola)

Plötslig belastning kan leda till att små blodkärl som kallas kapillärer spricker och läcker ut i huden. detta verkar som röda prickar som består av petechiae. Orsaker till belastning som kan leda till petechiae kan inkludera:

• Kraftig och långvarig hosta eller kräkningar
• Att föda (från att trycka)
• Lyft tung vikt

Andra orsakande faktorer för petechiae inkluderar:

• En kollagenstörning (såsom Ehlers-Danlos syndrom [EDS]. EDS är en grupp av bindvävssjukdomar i huden, ligament, blodkärl, leder och inre organ).
• Solbränna
• Hudskador
• Trauma
• Skador
• Specifika autoimmuna störningar såsom systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Vaskulit (inflammation i blodkärlen)
• Andra inflammatoriska tillstånd
• En låg trombocytnivå (blodpropp)
• Vissa medicinska behandlingar (såsom cancerbehandlingar som strålning och kemoterapi).
• Specifika vitaminbrister (som skörbjugg, ett tillstånd som beror på brist på adekvat vitamin C, liksom vitamin K-brist)
• Kronisk (långvarig) leversjukdom

Biverkningar av läkemedel

Vissa mediciner som listar petechiae som en möjlig biverkning inkluderar:

• Antibiotika
• Antikoagulantia (blodförtunnande medel)
• Antidepressiva medel
• Antiepileptika (krampmediciner)
• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom Ibuprofen)
• Beroligande medel
• Antiarytmika (medicin mot oregelbunden hjärtfrekvens)

Vanliga mediciner som är kända för att orsaka petechiae inkluderar:

• Penicillin
• Fenytoin (ett läkemedel mot anfall)
• Kinin (ett läkemedel mot malaria)

Diagnos

Att diagnostisera den bakomliggande orsaken till petechiae innebär en grundlig fysisk och historisk undersökning. Vårdgivaren kommer att samla in information som:

• När utslaget först märktes (tid och dag)
• Andra symtom (hosta, feber, kräkningar, kontakt med smittade och mer)
• Hur snabbt utslag sprids (snabbt spridande utslag [tillsammans med feber] är mer oroande)
• Nya blödningar (som näsblödningar)
• Senaste skador
• Eventuella mönster av petechiae med blåmärken
• Vaccinationsstatus
• Medicinsk historia
• Mer

En djupgående patienthistoria är avgörande för att fastställa alla symtommönster som kan varna vårdgivaren om risken för allvarlig sjukdom. Diagnostiska tester som kan beställas när ett barn ses för petechiae kan inkludera:

• Ett fullständigt blodtal (för att säkerställa att trombocytnivån är normal och för att kontrollera en ökning av vita blodkroppar, vilket kan indikera att en infektion är närvarande och mer).
• Blodkulturer (om infektion misstänks)
• En ländpunktion (ett litet vätskeprov som tas från ryggraden för att testa hjärnhinneinflammation)
• Blodkoagulationsprofil (för att kontrollera normala koagulationsfaktorer)
• Leverfunktionstester
• En röntgen på bröstet
• Tester för att kontrollera vitaminbrister
• Urinanalys (för att kontrollera urinen med avseende på bakterier (vilket kan indikera en urinvägsinfektion) eller för att kontrollera eventuella njurproblem

Fler tester kan beställas efter den första undersökningen och laboratorietester hjälper till att begränsa den möjliga diagnosen.

Observera att om ett friskt barn med petechia utvärderas och orsaken visar sig vara en oskadlig orsak till utslaget (till exempel en skada utan komplikationer), bör barnet observeras ytterligare (vissa källor säger i minst fyra timmar, men det kan vara längre, särskilt om testresultaten tar längre tid än fyra timmar) för att säkerställa att andra symtom / komplikationer inte uppstår.

Behandling

Behandling för petechiae beror på den bakomliggande orsaken. Många gånger krävs ingen behandling, till exempel när barnet är långt efter observationsperioden utan tecken på infektion, normala laboratorietestresultat och ingen spridning av utslag. I det här fallet kommer vårdgivaren vanligtvis att släppa barnet för att åka hem.

Men när spridda petechiae noteras med feber kan det vara ett tecken på en mycket allvarlig infektion (såsom IMD) som kräver intravenös antibiotikabehandling och möjligen sjukhusvistelse. Flera andra tillstånd som orsakar petechiae (såsom en blödningsstörning) kommer att kräva snabb diagnos och läkarvård också.

Ett ord från Verywell

Petechiae kräver snabb medicinsk intervention för att undersöka medicinska nödsituationer. Ett medicinskt samråd kommer också att utesluta allvarliga tillstånd som kan kräva akut medicinsk intervention. Men det betyder inte att föräldrar ska få panik och ta det värsta. Även om petechiae kan vara en anledning till allvarlig oro (särskilt när barn får utslag tillsammans med feber), enligt Perth Children's Hospital kommer mindre än 10% av barn med petechiae och feber att diagnostiseras med hjärnhinneinflammation. Det viktigaste att behålla i åtanke är att agera snabbt för att söka professionell medicinsk rådgivning kan hjälpa till att förbättra prognosen (resultatet) av allvarliga medicinska komplikationer om de uppstår.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text