Innehåll
Granskats av:
Mindy Christianson, M.D.
Ingen kvinna ser fram emot "den tiden i månaden." De flesta av oss hanterar humörsvängningar, uppblåsthet och kramper, som aldrig är roliga. Men kvinnor med endometrios tycker ofta att en period är särskilt outhärdlig. För dem är en genomsnittlig period allt annat än genomsnittlig, med försvagande kramper.
Under en typisk menstruationscykel byggs slemhinnan inuti livmodern - endometriumet - och tappas sedan. Och du vet vad som händer då. Hos kvinnor med endometrios växer det slemhinnan utanför livmodern, vanligtvis runt äggstockarna eller under livmodern i ett område som kallas bakre återvändsgränd. När det byggs upp och bryts ner orsakar det små mängder blödning i bäckenet. Detta leder till smärta, inflammation, svullnad och ärrbildning.
Om du tror att du kan ha endometrios, vet du att du inte är ensam. Tillståndet drabbar hundratusentals kvinnor varje år. Till och med Lena Dunham, stjärna i tv-showen Girls, väckte stor uppmärksamhet åt detta tillstånd genom att prata om sin egen diagnos och efterföljande operationer för att korrigera den.
Se upp för dessa fem symtom
Johns Hopkins gynekolog Mindy Christianson, MD, säger att det finns fem vanliga tecken på endometrios. Här är vad du bör se upp för:
- Smärtsamma perioder. De flesta av oss har kramper under våra perioder, men kvinnor med endometrios har ofta försvagande smärta.
- Kronisk bäckensmärta. Ibland har kvinnor kronisk och svår bäckenvärk även när de inte har menstruationer, säger Christianson. Detta kan bero på långvarig sjukdom och ärrbildning.
- Smärtsamt samlag. Detta vanliga symptom, även känt som dyspareuni, beror på endometrios under livmodern. Under penetration kan kvinnor ha intensiv, lokal smärta.
- Cystor på äggstockarna. Dessa cystor, så kallade endometriomas, är ett annat kännetecken för endometrios. De kan bli stora och smärtsamma och behöver ofta tas bort.
- Infertilitet. Infertilitet definieras som att inte bli gravid inom ett år trots regelbundet samlag utan preventivmedel. Cirka 10 procent av kvinnorna som lever med infertilitet har endometrios. "Detta är den främsta orsaken till infertilitet eftersom det kan orsaka ärrvävnad samt skada och inflammation i äggledarna, som behövs för att bli gravid naturligt", förklarar Christianson. "Forskning visar också att endometrios kan påverka äggkvaliteten och minska antalet ägg i kroppen."
Symtomen ovan är inte exklusiva för endometrios, säger Christianson. Smärtsamma perioder pekar inte alltid på endometrios; ibland är de ett separat tillstånd som kallas dysmenorré. Bäckenvärk kan också orsakas av ärrvävnad, tidigare infektioner eller historia av blindtarmsinflammation. Irriterande eller inflammatoriska tarmsyndrom kan också orsaka bäckenvärk.
Diagnos och behandling av endometrios
Om du har något av ovanstående symtom, kontakta din gynekolog. Kvinnor med infertilitet kan hänvisas till en reproduktiv endokrinolog eller en fertilitetsspecialist. Vissa läkare är också specialiserade på bäckenvärk och endometrios.
För att bekräfta en diagnos kommer din läkare sannolikt att utföra en minimalt invasiv laparoskopi. Under denna procedur kommer ett tunt, upplyst rör att placeras i ett litet buk snitt. Detta gör att din läkare kan se dina bäckenorgan och ta en liten mängd vävnad för biopsi för att ställa en diagnos.
Ofta kan symtom kontrolleras med mediciner som p-piller eller leuprolidacetat. Båda undertrycker hypofysen från att frigöra hormoner som får endometrios att växa.