Innehåll
En paralytisk (ibland kallad ett muskelavslappnande medel) är en kategori av läkemedel som orsakar extrem muskelavslappning som gör att de flesta muskler i kroppen inte kan röra sig. Succinylkolin, ett snabbt, kortverkande depolariserande muskelavslappnande medel, har traditionellt varit det läkemedel som valts när snabb muskelavslappning behövs.Varför paralytics används
I vissa fall används paralytika som en del av narkos för att förhindra rörelse under operationen. Om anestesi bara fick patienten att sova skulle de fortfarande kunna röra sig under ingreppet. Detta skulle leda till allvarliga problem för kirurgen, som arbetar med mycket vassa instrument på känsliga delar av kroppen.
Under operationen kan även den minsta ofrivilliga rörelsen, till exempel en muskeltrång, orsaka ett kirurgiskt fel. Något som en nysning kan vara katastrofalt. Av denna anledning, särskilt för vissa typer av operationer, är det absolut nödvändigt att patienten aldrig rör sig under operationen, med undantag av den rörelse som krävs för att andas.
Vanliga användningsområden
Förlamande läkemedel används oftast för specifika ändamål; till exempel:
- Placering av ett andningsrör i luftröret
- Magkirurgi
- Halsoperation
- Vissa operationer i bröstet som påverkar hjärtat och / eller lungorna
Hur paralytiska läkemedel fungerar
Många paralytiska läkemedel är baserade på ett botaniskt läkemedel som kallas curare. En växt som är hemma i Sydamerika och användes ursprungligen för att förlama djur under jakten. I mitten av 1940-talet användes curare som ett komplement till anestesi. Från och med 1950-talet började forskare skapa syntetiska paralytiska läkemedel. Även om dessa var användbara vid kirurgi hade många nackdelar som långsam start eller oförutsägbarhet.
Paralytiska läkemedel slappnar av musklerna till den punkt där det är omöjligt att använda de flesta av kroppens muskler. Membranets muskler, som hjälper lungorna att fylla med syre, kan inte heller röra sig, så det är omöjligt att andas. När väl den förlamade medicinen ges är det nödvändigt med ventilator och andningsrör.
Denna typ av medicin ges genom en IV och är endast tillgänglig på sjukhus och kirurgiska anläggningar. Patienter måste övervakas noggrant och dosen måste väljas noggrant. Även med lämplig användning och noggrann övervakning kan biverkningar uppstå. Några vanliga biverkningar inkluderar snabb hjärtslag, snabb andning, yrsel, huvudvärk, bröstsmärta och ökad kroppstemperatur.
När operationen är klar ges ett läkemedel för att vända effekterna av paralytiska läkemedel. Exempel inkluderar acetylkolinesterashämmare, neostigmin och edrofonium. Som med paralytiska läkemedel måste dosen vara lämplig för att undvika negativa biverkningar.
Vad paralytics inte gör
Paralytics hindrar bara kroppen från att röra sig; de har ingen inverkan på smärta eller minne. Utan sedering skulle patienten vara vaken under operationen och inte kunna röra sig. Av denna anledning ges också sedering under operationen för att förhindra att patienter upplever smärta eller kommer ihåg operationens upplevelse.
Det är kombinationen av de lugnande läkemedlen och den förlamade som gör allmänbedövning framgångsrik för många kirurgipatienter.
Hur intravenös sedering används