Innehåll
Artros är ett smärtsamt tillstånd där slitage leder till inflammation och degeneration i dina leder, såsom knän, höften och axlarna, det är smeknamnet, slitage artrit. Specifikt är det brosket i lederna som slits bort. Detta kan uppstå på grund av åldrande, men också användning. Artros kan orsaka betydande smärta och funktionshinder, men många behandlingar finns tillgängliga.Slitage och reparation
Brosk genomgår en normal cykel av nedbrytning och reparation. När ledytan försvinner försöker din kropp ersätta den med ett inflammatoriskt svar.
Det grundläggande problemet med artros anses vara obalansen mellan naturlig nedbrytning och denna färska broskproduktion. När leden sväller skapas nytt ben för att öka ledytan. Och när din kropp inte kan kompensera för det brosk som går förlorat, är artros resultatet.
Detta är en del normalt slitage och delvis sjukdomsprocess. Eftersom brosket inte byts ut effektivt slits foderfodret tunt.
Ett djupare förlust
Medan artros en gång ansågs vara begränsad till broskytan är det nu känt att artros går djupare och påverkar hela leden. Hela brosket kan gå förlorat och du kan utveckla skador på benet, bildandet av bensporer och inflammation i mjukvävnaderna.
Är det oundvikligt?
Artros tenderar att påverka äldre människor, men forskare förstår ännu inte helt varför vissa människor utvecklar artritiska förändringar i 40- och 50-talen medan andra lever långa liv med få gemensamma problem.
Människor trodde en gång att artros helt enkelt berodde på de krav de ställt på deras leder genom hela livet, vilket tillskrev deras gemensamma försämring av aktiviteterna i deras ungdom. Forskning har dock lärt oss att det inte är så enkelt. Många ivriga löpare och tävlingsidrottare har inga problem med artritiska leder, medan andra har svår artrit.
Läkare förstår nu att artros inte är en oundviklig del av åldrandet. Det verkar som om en kombination av olika faktorer leder till utveckling av artros hos individer.
Hos olika människor kan olika faktorer vara viktigare, men det är ovanligt att bara ha ett bakomliggande problem som orsakar artros.
Vad orsakar artros?Behandling
Behandlingar för artros är inriktade på att kontrollera det inflammatoriska svaret och maximera kroppens förmåga att kompensera för ledslitage.
Läkemedel
Läkemedel tjänar det dubbla syftet att hjälpa till att minska inflammation och smärta. Din läkare kan överväga:
- Antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, även kallade NSAID, är orala läkemedel som hjälper till att kontrollera inflammationscykeln och minska smärta. Vanliga NSAID (både receptfria och receptbelagda) inkluderar Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproxennatrium) och Celebrex (celecoxib).
- Kortisoninjektioner: Kortison är ett naturligt antiinflammatoriskt medel som produceras av binjurarna. Injicering av en syntetisk form av hormonet i en påverkad led ger en mycket hög dos av antiinflammatorisk medicin precis där det behövs. Även om det inte är smärtstillande i sig, kan kortison minska obehag genom att minska inflammation.
Terapier
Sjukgymnastik stärker musklerna runt leden och lindrar en del av belastningen på brosk och ben.
Synvisc (hylan G-F 20), även kallad hyaluronsyra, kan också övervägas. Den innehåller ämnen som utsöndras av broskceller och hjälper till att ge din ledvätska en hal kvalitet.
Genom att injicera detta ämne i knäet tror vissa att du byter ut denna viktiga komponent i ledvätskan.
Synvisc är godkänt för artros av U.S. Food and Drug Administration (FDA), men det anses vara en behandling eller terapi i motsats till ett läkemedel.
Långtidsstudier har ännu inte visat någon tydlig fördel med Synvisc, men många patienter tror på dess effekter. Det som har visats är att patienter som behandlas med Synvisc är mer benägna att gå längre innan de behöver ett knäbyte.
Livsstil
Val du gör varje dag kan också ha stor inverkan på att hantera artros:
- Viktminskning: Viktminskning minskar bördan som leden måste bära, särskilt när det gäller höfter, knän och fötter.
- Aktivitetsändring: Det kan vara nödvändigt att begränsa vissa aktiviteter som ökar din smärta och inflammation. Du kanske dock kan ersätta andra aktiviteter. Till exempel är akvatisk träning mildare på lederna än, säg, jogging eller en typisk viktkrets på gymmet.
- Diet: Specifika dieter har studerats, men lite har bevisats. I små studier har antioxidanter visat sig minska utvecklingen av artros, men detta har inte bevisats i större studier och de har inte visat sig förändra den totala förekomsten av artros. D-vitamin har också visat sig minska utvecklingen av artros. Dessa data tyder på att kost kan vara viktigt för att förhindra sjukdomens progression, men andra faktorer kan spela en större roll i förebyggandet.
Ersättning, återytning och regenerering
Brosk kan bytas ut, återytas och regenereras via olika tekniker, och dessa procedurer hjälper vissa människor att fördröja eller undvika total ledbytesoperationer. Mycket av detta arbete är dock i ett tidigt skede, så läkare fortsätter att leta efter bättre metoder.
Glukosamin och kondroitin
Kosttillskotten glukosamin och kondroitin blev populära för ledvärk för många år sedan. De två ämnena är "byggstenar" i brosk, så det var logiskt. Tidiga studier tycktes ge lovande resultat.
Men när forskare undersökte dem ytterligare, blandade resultat och stora mängder bevis av dålig kvalitet ledde till att glukosamin och kondroitin föll ur favör hos många inom det medicinska samfundet. De två verkar bara inte göra mycket i vägen för att lindra symtom på artros eller ledvärk i allmänhet.
Vissa forskare har krävt högre dosstudier av glukosamin och säger att det är vad som behövs för att bevisa dess fördelar. Andra säger att en form av glukosamin som kallas receptpatenterad kristallin glukosaminsulfat är överlägsen andra former.
Ett viktigt övervägande vid all behandling är om de potentiella fördelarna uppväger riskerna.Med studier som visar liten eller ingen nytta och möjliga risker, såsom negativa interaktioner med läkemedel som blodtunnande Coumadin (warfarin), har det medicinska samfundet till stor del slutat rekommendera dessa tillskott.
Effektiva behandlingar för artros