Innehåll
- Immobilisering
- Minska (återställa) det trasiga benet
- Dragning
- Stift
- Extern fixering
- Öppen reduktion med intern fixering
- Intramedullary Rodding
- Platsen för det brutna benet
- Uppriktning av frakturen
- Patientens förväntningar
Några av de mest använda frakturbehandlingarna beskrivs här.
Immobilisering
Den vanligaste typen av frakturhantering är med immobilisering. Det finns olika typer av immobilisering inklusive sken, hängslen, gjutningar, lyftsele och andra.
Gjuten immobilisering är den vanligaste metoden där ett material (vanligtvis gips eller glasfiber) lindas runt en skadad extremitet och får härda. Gjutplatser finns i ett oändligt antal former och storlekar och kräver korrekt gjutning.
Frakturer behandlade med immobilisering måste vara tillräckligt anpassade för att möjliggöra läkning med goda resultat. Om frakturens inriktning inte är tillräcklig kan ytterligare behandling behövas.
Minska (återställa) det trasiga benet
Ett förfarande som kallas frakturminskning, eller minskning av fraktur, är ett ingripande för att bättre anpassa de brutna benen. En minskning av frakturen kan antingen göras som en sluten reduktion (icke-kirurgisk) eller en öppen reduktion (operation).
En typisk sluten reduktion utförs antingen genom att tillhandahålla lokalbedövningsmedel till det brutna benet eller generell anestesi, följt av en specifik manöver för att försöka justera det brutna benet. Efter en sluten reduktion skulle en skena eller gjutning appliceras för att hålla benen i den förbättrade inriktningen medan de läker.
Dragning
Traktion är en äldre form av frakturhantering som används mycket mindre vanligt idag. Det finns dock vissa situationer där dragkraft kan vara ett mycket användbart behandlingsalternativ.
Dragkraft innebär försiktig dragning av extremiteterna för att rikta benen. Ofta placeras en metallstift i benet bort från frakturen, detta kallas skelettdragning. Rep och vikter är fästa vid stiftet för att försiktigt dra och hålla benfragmenten i linje.
Huddragning är ett liknande koncept, men i stället för att en stift sätts in i benet placeras dragkraften genom att dra externt i extremiteten. Huddragning kan inte dra med så mycket kraft som skelettdragning, så om dragkraft används i mer än en kort tid är vanligtvis skelettdragning.
Stift
Stift kan användas för att stabilisera ben när en sluten reduktion används för att förbättra inriktningen, men en gjutning är otillräcklig för att hålla benen på plats.
Stift placeras vanligtvis genom huden i ett förfarande som kallas en sluten reduktion med perkutan fästning (CRPP). Stiften placeras i operationssalen, men kan vanligtvis tas bort på din läkarmottagning och det finns lite obehag i de flesta stiftborttagningsprocedurer. Om det är obehag kan avlägsnandet utföras i operationssalen.
Extern fixering
Extern fixering använder också stift som kommer in i huden men hålls ihop utanför kroppen med en ram för att bibehålla inriktningen. Extern fixering kan vara ett utmärkt alternativ i fall av trauma eftersom de kan appliceras snabbt, de kan justeras efter behov och de ger åtkomst till huden och mjuka vävnads sår. Extern fixering används ofta med öppna frakturer (vs. stängda frakturer).
Extern fixering kan också vara till hjälp när det finns betydande svullnad som kan göra operationen för riskabel. Genom att tillfälligt immobilisera frakturen kan svullnaden förbättras och intern fixering kan övervägas vid ett senare tillfälle.
Öppen reduktion med intern fixering
Öppen reduktion med intern fixering (ORIF) innebär att kirurgiskt öppna platsen för frakturen, rikta in benfragmenten och sedan hålla dem på plats. Den vanligaste typen av intern fixering är metallplattor och skruvar, även om det finns många enheter som kan användas för att stabilisera olika typer av sprickor.
(ORIF) är den föredragna behandlingen för ett antal olika typer av frakturer:
- Frakturer som tenderar att förskjutas trots immobilisering
- Frakturer som är dåligt inriktade
- Frakturer runt lederna som är dåligt inriktade
Att bestämma när en fraktur ska opereras är ett komplext beslut som måste ta hänsyn till många variabler, inklusive frakturernas typ, plats och svårighetsgrad, samt patientens förväntningar. I vissa situationer kan metallimplantat behöva tas bort vid ett senare tillfälle.
Intramedullary Rodding
Intramedullary (IM) rodding är ett kirurgiskt ingrepp för att stabilisera ett brutet ben genom att sätta in en metallstav i benets ihåliga medullära kanal. Denna del av benet (där benmärgen är) kan användas för att hålla i stången och möjliggöra tidig rörelse och viktbärande i vissa fall
IM-rodding kan användas för frakturer i underbenets långa ben som inte är nära lederna (benändarna). Även om denna behandling ofta kan möjliggöra tidig rörelse, beror det ofta på frakturtypen hur snart man kan återuppta gången efter operationen.
Ett ord från Verywell
Korrekt behandling kan hjälpa dig att röra dig med din återhämtning för att säkerställa ett bra resultat. Medan frakturläkning ofta verkar långsam, finns det åtgärder för att säkerställa din läkning av ett brutet ben. Se till att du följer din läkares anvisningar så att ditt brutna ben läker bra!