Innehåll
Tillverkad av nervceller, den optiska nerven ligger på baksidan av ögat. Även känd som den andra kranialnerven eller kranialnerven II, är den den andra av flera par kranialnervar. Det är en bunt nervceller som överför sensorisk information för syn i form av elektriska impulser från ögat till hjärnan. Synnerven har studerats kraftigt eftersom den är en direkt förlängning av hjärnan.Anatomi
Synnerven består huvudsakligen av axonerna (nervfibrerna) i näthinnans ganglionceller från näthinnan. Den optiska skivan eller nervhuvudet är den punkt där axonerna från retinala ganglionceller lämnar ögat.
Nervhuvudet verkar som en vit cirkulär struktur på baksidan av ögat. Det finns inga fotoreceptorer på denna struktur. Som ett resultat har människor en naturlig blind fläck.
Nervceller färdas från nervhuvudet genom en struktur som kallas lamina cribrosa som gör att nervfibrerna kan passera genom många hål och in i det extraokulära (utanför ögongloben) utrymmet. När fibrerna går igenom täcks de av en typ av isolering som kallas myelin. Nervfibrerna isoleras med gliaceller som kallas oligodendrocyter.
Plats
När optiska nerver går ut ur ögat går de samman vid optisk chiasm. Vid optisk chiasm passerar nervfibrer från hälften av näthinnan till motsatt sida av hjärnan. Fibrerna från den andra halvan av näthinnan reser till samma sida av hjärnan.
På grund av denna korsning tar varje hälft av hjärnan emot visuella signaler från synfältet i båda ögonen. Chiasmen ligger längst ner i hjärnan.
Efter chiasmen sträcker sig nervfibrerna till lateral geniculate nucleus (LGN) i thalamus. Därifrån sträcker sig nervfiberkanalerna från LGN till optiska strålningsfibrer som fläktar genom olika delar av hjärnan inklusive parietalloben, temporal lob och occipital lobe.
Blodtillförseln i synnerven är komplex men tillhandahålls huvudsakligen av den bakre ciliärartären som är en gren av den inre halspulsådern.
Kunskap om den optiska nervens väg från ögat till hjärnan är viktig eftersom ursprunget till olika sjukdomar som påverkar synen kan lokaliseras baserat på platsen för defekten i synen eller var i synfältet en defekt kan dyka upp. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Fungera
Synnerven producerar all slags visuell information.
Uppfattningen om ljusstyrka, färguppfattning och kontrast är alla möjliga på grund av optisk nerv.
Synnerven är också ansvarig för ljusreflexen och bostadsreflexen.Detta är två viktiga neurologiska reflexer. Ljusreflexen gör att båda pupillerna kan tränga sig när ljuset lyser in i ögonen. Boendeflexen gör att ögat kan justera för närsyn genom att låta linsen svälla.
Associerade villkor
Det finns flera sjukdomar som kan påverka den optiska nerven, chiasma och strålning, inklusive:
Glaukom
Glaukom avser en grupp sjukdomar som kan orsaka skada på synnerven. Optiska nervfibrerna utgör en del av näthinnan som ger oss syn. Detta nervfiberskikt kan skadas när ögatrycket (intraokulärt tryck) blir för högt.
Med tiden orsakar högt tryck nervfibrerna att dö, vilket resulterar i nedsatt syn. Synförlust och blindhet kommer sannolikt att uppstå om glaukom lämnas obehandlat.
Optisk neurit
Optisk neurit är en inflammation i synnerven. Detta påverkar ofta bara ett öga åt gången och påverkar nervens del före det optiska chiasmen. På grund av placeringen av inflammationen skulle man förutse att problem kommer att dyka upp i synen på bara ett öga.
Optisk neurit kan orsakas av en mängd olika källor, såsom multipel skleros, en virussjukdom, kemisk exponering eller svår sinussjukdom.
Hypofysen adenom
Hypofysen är belägen under den optiska chiasmen. Om hypofysen växer sig stor eller utvecklar en massa eller tillväxt kan den trycka på det optiska chiasmen och orsaka defekter i båda synfälten eftersom nervfibrerna korsar vid chiasmen.
Vaskulär infarkt och aneurysmer
Kärlsjukdomar (sjukdomar som påverkar blodkärlen) kan orsaka problem längs vägen för optisk strålning. Eftersom nervfibrerna i den optiska strålningen passerar genom parietalloben, den temporala loben och hjärnbenet i hjärnan kan defekter eller blinda fläckar utvecklas i synfältet. Platsen för defekten i synfältet kan berätta för läkare var i hjärnan de ska leta efter problemet.
Behandling
Behandling av optisk nervskada, chiasma eller optisk strålningsskada beror på orsaken. Behandlingar för optisk nervskada kanske inte återställer förlorad syn. I de flesta fall vidtas åtgärder för att stoppa ytterligare skador och försämring av symtomen. Till exempel:
- Glaukom är sekundärt för ökat tryck i ögat, så läkemedel mot glaukom syftar till att minska trycket till en punkt där sjukdomsprocessen stoppas. Även om glaukom kan behandlas med kirurgi, laser och orala mediciner, behandlas de flesta glaukom med topisk medicinering i form av ögondroppar.
- Sjukdomar som optisk neurit behandlas med orala och intravenösa steroider för att minska inflammationen. Dessutom, om orsaken till optisk neurit är känd, kommer det underliggande tillståndet att behandlas.
- Sjukdomar i det optiska chiasmen behandlas ofta med neurokirurgi och hanteras med mediciner eller hormoner. Beroende på svårighetsgraden av optisk chiasmasjukdom, såsom hypofysadenom, är ibland enkel observation allt som behövs.
- Kärlolyckor eller stroke, är svårare att behandla om inte tillståndet diagnostiseras mycket snabbt. Ibland ordineras blodförtunnande medel. Kirurgi kan vara inblandad om sjukdomsprocessen orsakas av aneurysmer.