Innehåll
- Hur NSAID fungerar
- NSAID och sår
- NSAID och IBD
- Vad de som lever med IBD kan göra
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
I själva verket måste man se till att människor inte av misstag tar för många NSAID, särskilt för att det kan vara lätt att använda mer än ett av dessa receptfria läkemedel för att behandla smärta och feber från influensa eller andra vanliga sjukdomar. Andra användningar av NSAID inkluderar behandling av huvudvärk, muskelsmärta, menstruationskramper och lindring av smärta och vardag.
Personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) upplever värk och smärta precis som alla andra. Många upplever också smärta dagligen på grund av extra tarmsjukdomar som artrit eller från läkemedelsbiverkningar som huvudvärk. Men vissa gastroenterologer rekommenderar att deras IBD-patienter håller sig borta från NSAID. Anledningen: NSAID kan ha en negativ effekt på Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Hur NSAID fungerar
NSAID fungerar genom att blockera två specifika enzymer i kroppen: cyklooxygenase-1 (COX-1) och cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 spelar en roll i matsmältningssystemet och COX-2 spelar en roll i den inflammatoriska processen.
Funktionen för COX-1 är att reglera ämnen som kallas prostaglandiner som skyddar magslemhinnan från de syror som hjälper till att smälta mat. Prostaglandinerna syntetiserade av COX-2 förmedlar inflammatorisk process och smärtrespons.
Vad detta betyder är att även om NSAID dämpar inflammation och smärta, orsakar de också matsmältningssystemet att förlora några av sina normala skyddande ämnen. Detta kan skapa problem för personer som redan har inflammation eller potential för inflammation i mag-tarmkanalen.
NSAID och sår
Även hos personer utan IBD kan NSAID bidra till sår i både magen och den första delen av tunntarmen (kallad tolvfingertarmen). NSAID kan orsaka inflammation och förvärra blödningen i tunntarmen. Vissa matsmältningsspecialister är oroliga för att NSAID kan orsaka IBD att komma ur remission.
NSAID och IBD
Forskning om huruvida NSAID bidrar till IBD-symtom är motstridigt, vilket skapar kontrovers om deras användning bland gastroenterologer. För den klass av läkemedel som kallas COX-2-hämmare finns det för närvarande inte mycket bevis om deras effekter på personer med IBD.
Vissa undersökningar visar att NSAID endast kan påverka en viss procentandel av personer med IBD, men det är omöjligt att veta vem som kommer att påverkas och vem inte. Det har spekulerats att användning av en COX-2-hämmare, snarare än ett läkemedel som både är en COX-1 och en COX-2-hämmare, kan användas med försiktighet hos dem vars IBD är i remission.
Personer med IBD bör rådfråga sin gastroenterolog innan de tar NSAID, även de som finns tillgängliga utan disk. Det är också oerhört viktigt att göra alla medlemmar i en patients vårdteam medvetna om vilken effekt NSAID kan ha på deras IBD.
Vad de som lever med IBD kan göra
Människor som har IBD som letar efter smärtlindring utan recept kan överväga paracetamol. Paracetamol, som säljs under många varumärken, inklusive Tylenol, är inte ett NSAID och kan vara ett bättre val för personer med IBD som behöver smärtstillande. Hur paracetamol fungerar för att blockera smärta förstås inte helt, men man tror att det innebär att stoppa skapandet av prostaglandiner.
Personer med IBD bör alltid ifrågasätta tillägget av ett nytt läkemedelsrecept, särskilt de som används för att hantera smärta. Inte varje vårdpersonal är medveten om det möjliga sambandet mellan smärtstillande medel och IBD.
När personer med IBD kommer att genomgå operationer eller procedurer som inte är relaterade till matsmältningskanalen är det viktigt att ta en gastroenterolog in för en diskussion om smärtlindring för att säkerställa att den senaste informationen om NSAID och hur de tillämpas på IBD beaktas. .
Nedan följer en tabell över NSAID som är receptbelagda eller receptfria. Det här är inte en uttömmande lista, så kontakta en apotekspersonal eller läkare för oro över specifika läkemedel.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
| Varumärke | Generiskt namn |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Kolinsalicylat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Äkta Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Fenylbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak systemisk |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamate Sodium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofenkalcium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenaminsyra |
| Relafen | Nabumeton |
| Tolektin | Tolmetin Sodium |