Innehåll
Det finns många faktorer som bidrar till eller orsakar kranskärlssjukdom (CAD). Även om genetisk predisposition spelar en roll, visar ny forskning att livsstils- och miljöfaktorer spelar en ännu större roll.Åderförkalkning, den främsta orsaken till CAD, kan göra hjärtkärlen (de som levererar hjärtmuskeln) stelna och mer benägna att bilda blodproppar. Höga nivåer av LDL-kolesterol, ofta kallat "dåligt" kolesterol, ökar risken för CAD.
Vanliga orsaker
CAD utvecklas som en långsam process där artärerna som levererar blod till hjärtmuskeln blir smala, styva och sjuka på insidan.
En ansamling av kolesterol, inflammation och kalcium i dessa sjuka artärer bildar plack som kan skjuta ut i artärens kanal. Ackumulering av plack gör att artärerna är mer benägna att bilda blodproppar, vilket kan avbryta blodflödet till hjärtmuskeln.
Det finns flera kända orsaker till CAD.
- Åderförkalkning: En sjukdom i artärerna i hela kroppen, åderförkalkning utvecklas över tiden. Åderförkalkning gör att det släta, elastiska slemhinnan i artärerna blir härdad, stelnad och svullen. Det kännetecknas av en ansamling av plack inuti artärerna. Åderförkalkning är den främsta orsaken till CAD.
- Högt blodtryck: Kroniskt högt blodtryck kan bidra till eller orsaka CAD. Med tiden kan överdrivet tryck på artärerna störa den normala strukturen i artärerna, liksom deras förmåga att utvidga (vidga) och förtränga (smala) som de borde.
- Högt kolesterol: Förhöjt kolesterol har länge varit känt för att bidra till CAD. Överskott av kolesterol och fett i blodet kan skada det inre slemhinnan i artärerna. Det har varit kontroverser om huruvida en hög kolesterolnivå i blodet orsakas av kost, genetik eller inneboende ämnesomsättning. Visst, för vissa människor kan en förändring i kosten sänka kolesterolnivåerna. för andra har en förändring av kosten ingen inverkan. Höga kolesterolnivåer orsakas sannolikt av en kombination av faktorer som skiljer sig åt för alla.
- Diabetes: Typ I och typ II-diabetes ökar båda chanserna att utveckla CAD, och det finns en högre risk för CAD om ditt blodsocker inte är väl kontrollerat.
- Fetma: Om du väger mer än vad som anses vara friskt har du en ökad risk att utveckla CAD. Detta kan ha att göra med lipid (fettmolekyl) metabolism eller högt blodtryck som är ett resultat av fetma, även om fetma i sig är förknippat med en förhöjd risk för CAD, även när blodtryck och kolesterolnivåer är normala.
- Inflammation: Inflammation orsakar skador på det inre slemhinnan i blodkärlen i hjärtat. Det finns ett antal orsaker till inflammation, inklusive stress, en fettrik diet, dietkonserveringsmedel, infektion och sjukdomar, och alla tros bidra till CAD. C-reaktivt protein (CRP) och fibrinogen, två inflammatoriska proteiner som är förknippade med en ökad risk för CAD, kan mätas för att bedöma för inflammation, men konsekvenserna av resultaten är inte definitiva.
- CRP är ett protein som släpps ut i blodomloppet när som helst det finns aktiv inflammation i kroppen. Det faktum att förhöjda CRP-nivåer är associerade med en ökad risk för hjärtinfarkt stöder det föreslagna sambandet mellan inflammation och åderförkalkning.
- Fibrinogen är en blodkoagulationsfaktor. De flesta akuta hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) är nu kända för att bero på akut trombos, den plötsliga bildningen av en blodpropp på platsen för en aterosklerotisk plack.
Genetik
Det verkar finnas en genetisk komponent i CAD, och personer som har en genetisk risk att utveckla sjukdomen kan behöva ta kronisk medicin för att minska risken för hjärtinfarkt och andra komplikationer av CAD. Några av de genetiska defekterna associerade med CAD orsakar förändringar av kolesterolmetabolism eller kärlsjukdom; vissa gör en person mer benägen för inflammation; och vissa orsakar CAD utan en väl förstådd mekanism.
En studie från Kanada identifierade 182 genetiska varianter associerade med CAD.Forskarna beskrev detta som ytterligare bevis för att CAD är polygen, vilket innebär att det finns många gener som kan orsaka sjukdomen. Generellt kan gener som är associerade med en polygen sjukdom ärvas tillsammans men kan ärvas i en mängd olika kombinationer. De genetiska avvikelser som studerades var särskilt vanliga hos unga människor, vilket definieras som yngre än 40 år för män och yngre än 45 år för kvinnor.
Generellt sett är genetiska orsaker till CAD vanligare hos unga människor med CAD, som är mindre benägna än äldre att ha haft långvariga sjukdomar eller livsstilsfaktorer som bidrar till CAD över tiden.
Genetiska förändringar som resulterar i vissa identifierbara problem har också upptäckts. En studie fann till exempel attLDLR rs688 TT-genotyp är associerad med ökad känslighet för CAD hos patienter ochLDLR rs688 kan användas som en predisponerande genetisk markör för CAD, även om forskarna sa att ytterligare studier behövdes för att bekräfta deras resultat.
Genetisk känslighet för CAD kan ärva, och vissa av de genetiska mutationerna kan uppstå även utan en identifierbar ärftlig orsak. Med andra ord kan en person utveckla en mutation även om den inte kom från deras föräldrar.
Livsstil
Det finns ett antal livsstilsfaktorer som ökar risken för att utveckla CAD. Dessa val och vanor ser säkert bekanta ut eftersom de är inblandade i otaliga hälsoproblem. Även om det kan ta stora ansträngningar att byta dem, är det ansträngningen väl placerad.
- Rökning: En av de främsta orsakerna till ateroskleros och CAD, rökning utsätter din kropp för en mängd olika toxiner som skadar blodkärlens inre foder, vilket gör dem benägna att bilda aterosklerotiska plack och blodproppar.
- Diet: En ohälsosam kost kan bidra till CAD på grund av högt kolesterol, hög fetthalt och exponering för konserveringsmedel som inte är fördelaktiga för kroppen. En hälsosam kost är rik på färsk frukt och grönsaker, liksom de hälsosamma fetter som finns i nötter, baljväxter, magert kött och fisk. Denna typ av diet innehåller vitaminer, mineraler och antioxidanter, vilket kan hjälpa till att minska ohälsosamma fetter och skadliga åderförkalkningsproducerande ämnen i kroppen.
- Stillasittande livsstil: Träning producerar hormoner och kemikalier som ökar nivån av friska fetter i kroppen som är kända för att minska skadorna som bidrar till åderförkalkning. utan träning missar du denna viktiga fördel. Dessutom bidrar en stillasittande livsstil till fetma, vilket ökar risken för att utveckla CAD.
- Påfrestning: Stress producerar ett antal hormoner som kan öka belastningen på hjärtat och orsaka skador på blodkärlen. Till skillnad från några av de andra livsstilsriskfaktorerna är det oklart hur mycket en roll stress spelar i CAD, men experimentella modeller tyder på att det finns en koppling.