Sumatriptan för migränlindring

Innehåll

• Hur det fungerar
• Dosering
• Bieffekter
• Kontraindikationer

Sumatriptan är ett receptbelagt läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av migrän med eller utan aura hos vuxna. Det är en av triptanerna, en grupp receptbelagda migränläkemedel som används för akuta migränattacker.

Varumärkena av sumatriptan som finns i USA inkluderar:

• Imitrex (piller, nässpray eller suppositorium)
• Imitrex STAT-dossystem (injektion via en penna)
• Onzetra Xsail (näspulver)
• Zembrace SymTouch (injektion)

De variabla vägarna för sumatriptanleverans erbjuder några praktiska alternativ när det gäller att hantera dina migrän. Om du upplever svår illamående och kräkningar med dina migrän kanske du inte vill ta din medicin i munnen och kanske inte kan hålla den nere tillräckligt länge för att absorbera den i kroppen. En alternativ väg gör att din kropp kan absorbera medicinen så att den kan fungera.

Särskilt sumatriptaninjektionerna har också en snabbare verkan än ett piller, vilket ger snabbare lättnad.

Hur det fungerar

Vasodilatation (utvidgning av blodkärlen) i hjärnan är associerad med migrän. Det är inte klart om vasodilatation är den fysiologiska händelsen som utlöser migrän, eller om det inträffar efter andra förändringar, såsom neurotransmittorsändringar eller förändringar i elektrisk aktivitet.

Icke desto mindre riktar sumatriptan sig, precis som andra triptaner, mot serotonin (5-HT) receptorer i hjärnan. Det antas fungera som blockerar smärtvägar i hjärnan och genom att minska blodkärlen för att ge migränlindring.

Dosering

Sumatriptan är avsett att tas efter behov, med vissa begränsningar. Innan du tar sumatriptan, se till att granska den dos som din läkare rekommenderar dig. Det finns olika rekommenderade utgångspunkter för flera av formulären, och alla har en maximal rekommenderad dos som kan tas samtidigt, liksom under en 24-timmarsperiod.

Piller

Oral sumatriptan finns i 25 mg, 50 mg eller 100 mg piller. Om migrän inte lindras inom två timmar efter den första dosen kan en andra dos tas.

Den totala dagliga dosen bör inte överstiga 200 mg.

Pulver

Med sumatriptan näspulver tas en enda dos på 22 mg (en 11 mg näsbit i varje näsborre). På samma sätt som oralt sumatriptan, om migränhuvudvärken inte går över inom två timmar (eller om den kommer tillbaka), kan behandlingen upprepas en gång.

Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 44 mg (fyra nässtycken).

Spray

Med nässprayen sumatriptan tas en enstaka dos på 5 mg, 10 mg eller 20 mg i en näsborre, eller en 10 mg total dos kan tas som en 5 mg dos i varje näsborre. Om migränhuvudvärken kvarstår eller återkommer inom två timmar efter användning av sprayen kan en andra spray ges.

Forskning tyder på att en dos på 20 mg är effektivare än 5 mg eller 10 mg.

Den maximala dagliga dosen är 40 mg.

Injektion

Sumatriptan- och Imitrex-injektionsdoser varierar från 1 till 6 mg applicerat subkutant (under huden). En andra injektion kan upprepas om den första inte är effektiv.

Den maximala dagliga dosen är 12 mg på 24 timmar.

Zembrace används i en initial dos på 3 mg och kan upprepas upp till tre gånger, varvid varje injektion separeras med en timme.

Den maximala dagliga dosen är 12 mg.

Kom ihåg att ta sumatriptan i början av din migrän. Att ta det tidigt kan hjälpa till att förhindra att en attack når sin högsta intensitet.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av sumatriptan beror på vasokonstriktion, som inte bara kan förekomma i hjärnan utan också i hela kroppen.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• Nålar och nålar i fingrar, händer eller armar
• Varm eller kall känsla, särskilt i händerna

Sumatriptan nässpray eller näspulver kan orsaka en dålig smak i munnen, liksom irritation i näsa och hals. Nässprayen kan också ge en brännande känsla när den appliceras, och näspulvret kan orsaka en rinnande eller täppt näsa.

Med sumatriptaninjektionen utvecklar vissa människor irritation på hudstället där skottet ges.

Allvarliga biverkningar inkluderar:

• Bröstsmärta, täthet. tryck och / eller tyngd
• Nack-, hals- eller käksmärta, täthet och / eller tryck

Om du upplever någon av de allvarliga biverkningarna av sumatriptan, sök omedelbart medicinsk hjälp.

Komplikationer

Sumatriptan och andra triptaner har associerats med kardiovaskulära och vasospastiska (blodkärlspasmer) händelser. Denna typ av händelser kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive hjärtinfarkt och stroke.

En sällsynt komplikation, serotonergt syndrom, kan inträffa om du tar en triptan tillsammans med antidepressiva läkemedel i kategorierna selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller selektiv serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI).

Du bör vara medveten om symptomen på serotonergt syndrom om du tar en sådan kombination.

Migränläkemedel och serotonergt syndrom

Kontraindikationer

Det är inte säkert för dig att använda en triptan om du har en historia av hjärtinfarkt, stroke, övergående ischemisk attack (TIA), kranskärlssjukdom, perifer kärlsjukdom, ischemisk tarmsjukdom eller någon typ av angina (stabil eller Prinzmetal) .

På samma sätt föreslår experter försiktighet när du tar en triptan om du har en riskfaktor för kranskärlssjukdom, såsom fetma, en rökhistoria eller diabetes eller en familjehistoria av hjärtsjukdomar.

Andra kontraindikationer inkluderar:

• Okontrollerat högt blodtryck
• Wolff-Parkinson-White syndrom
• Hemiplegisk migrän eller migrän med hjärnstammen aura
• Nyligen använt (inom 24 timmar) av en annan triptan eller ergotaminmedicin
• Samtidig eller nyligen använd (av de senaste två veckorna) av ett antidepressivt medel av monoaminoxidas-A-hämmare
• Allergisk reaktion mot sumatriptan
• Allvarligt nedsatt leverfunktion

Det är viktigt att notera att sumatriptan är ett graviditetskategori C-läkemedel, vilket innebär att det kan användas om det föreskrivs, men med försiktighet. Om du använder sumatriptan, var noga med att meddela din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid, eftersom du kan behöva byta migränmedicin.

Migränläkemedel som är säkra under graviditet

Ett ord från Verywell

Tänk på att sumatriptan i allmänhet är säkert och effektivt för behandling av måttliga till svåra migränepisoder. Att veta om olika leveransvägar och biverkningar och kontraindikationer kan hjälpa dig när du diskuterar detta alternativ med din läkare.

Det rekommenderas vanligtvis att du testar receptfria behandlingar för dina migrän innan du går vidare till receptbelagda läkemedel. Om sumatriptan fungerar för dig, håll koll på hur många piller du använder per månad. Om du tar mer än två doser per vecka regelbundet, bör du diskutera migränförebyggande strategier med din läkare, eftersom det är lättare och säkrare att förebygga migrän än att ständigt försöka behandla dem.