Innehåll
- Buruli magsår
- Chagas sjukdom
- Dengue
- Chikungunya
- Dracunculiasis
- Echinococcosis
- Livsmedelsburna trematodier
- Afrikansk sömnsjukdom
- Leishmaniasis
- Spetälska
- Lymfatisk filariasis
- Mycetoma
- Onchocerciasis
- Rabies
- Skabb
- Schistosomiasis
- Jordöverförda helminter
- Snakebite Envenoming
- Taeniasis och cysticercosis
- Trakom
- Framboesi
Världshälsoorganisationen (WHO) erkänner formellt minst 21 infektioner som NTD, var och en har sina egna distinkta orsaker, symtom och överföringsmetoder. Det ena som de alla har gemensamt är dock att de överväldigande påverkar de fattiga.
Buruli magsår
Denna sjukdom orsakas av bakterien Mycobacterium ulceraner. Även om det inte är klart hur människor får bakterierna, en gång in i kroppen, gör de ett toxin som attackerar och förstör mänsklig vävnad, vilket resulterar i sår typiskt på personens armar eller ben.
Antibiotika kan hjälpa till att behandla infektionen, men utan dem kan sjukdomen orsaka livslång funktionshinder eller missbildningar. Medan de flesta fall är i Central- och Västafrika, finns infektioner också i rikare länder, inklusive Australien och Japan.
Chagas sjukdom
Finns mestadels i Latinamerika, är detta tillstånd resultatet av Trypanosoma cruzi, en parasit som överförs av triatominbuggen, eller den "kyssande insekten", en insekt som gillar att bo i adobeväggarna och halmtak som ofta finns i fattiga områden. De flesta med Chagas sjukdom har inga symtom alls, och de som har symtom som kan förväxlas med andra sjukdomar, som influensa.
Om den inte behandlas kan parasiten orsaka en kronisk (långvarig) infektion som kan leda till hjärtproblem eller dödsfall. Ungefär 8 miljoner människor världen över har Chagas-sjukdom, inklusive mer än 300 000 människor i USA och ytterligare 25 miljoner människor runt om i världen riskerar att få det, enligt WHO.
Dengue
Kallas ofta ”breakbone fever” på grund av den fysiska smärta det kan orsaka, sprids dengueviruset av Aedes myggor, samma art som kan överföra West Nile, gul feber och zika. I svåra fall kan viruset orsaka blödning från näsan eller munnen - ett tillstånd som kallas dengue hemorragisk feber.
Dengue är redan endemisk i mer än 100 länder, och även om det är svårt att fastställa exakt hur många människor som påverkas direkt (underrapportering och felklassificering av fall är ett problem), uppskattar en publicerad rapport 2013 att det finns någonstans från 284 till 528 miljoner dengueinfektioner varje år över hela världen.
Dessa siffror kan gå upp. Enligt en uppskattning kan mer än hälften av planeten vara i riskzonen för dengue, och vissa hälsovårdstjänstemän stärker sig för fler fall eftersom stigande globala temperaturer utvidgar myggarnas livsmiljöer och ökade internationella resor gör det lättare för individer att föra viruset till nya platser där de Aedes myggor är redan vanliga.
Chikungunya
En annan myggburen sjukdom, chikungunya, förväxlas ofta för dengue eftersom det kan orsaka många av samma symtom, såsom feber, muskelsmärta, huvudvärk och utslag.
Liksom dengue finns det ingen effektiv behandling eller botemedel mot detta virus, men hittills verkar sjukdomen inte vara så utbredd. Fall har dykt upp i över 60 länder, inklusive i Karibien och Europa, men är oftast begränsade till delar av Afrika och Asien.
Dracunculiasis
Denna parasitiska mask, även känd som marsvinmask, har en komplex livscykel och smittar människor genom förorenat vatten. En gång inuti kroppen orsakar masken smärtsamma, brännande sår. Infekterade individer försöker ofta få lättnad genom att gå in i vattenkällor, där maskarna sedan tar sig ut ur huden för att släppa ut fler larver som kan leda till ännu fler infektioner.
Masksjukdom i Guinea har drabbat människor i århundraden. Det finns enligt uppgift dokumenterade fall i Gamla testamentet av Bibeln, enligt WHO, men det är nu på gränsen till utrotning, tack vare världsomspännande, samordnade insatser som leds av Carter Center. Antalet infektioner har sjunkit från mer än 3 miljoner 1986 till totalt 30 fall totalt 2017.
Att komma till denna punkt var inte lätt. Globala partner var tvungna att säkra stora mängder politisk vilja för att få de resurser som behövs för att utreda, innehålla och rapportera misstänkta fall; samt utbilda och mobilisera byar för att filtrera osäkert vatten.
Echinococcosis
Orsakad av små bandmaskar drabbar denna sjukdom främst djur, men den kan spridas till människor när människor kommer i kontakt med avföring från infekterade varelser, såsom tamkatter och hundar eller boskap som får eller getter. Detta händer ofta när mat (t.ex. bär eller grönsaker) eller vatten förorenas med parasitens ägg eller efter att ha berört förorenad päls (som att klappa en hund).
Två olika klassificeringar av bandmask kan orsaka denna sjukdom, som båda kan leda till allvarlig sjukdom eller död. Det större hotet för människor, enligt CDC, är alveolär echinokockossjukdom, som kan orsaka tumörer i levern, hjärnan och andra organ. Den andra klassificeringen, cystisk echinokockos, orsakar vanligtvis inte symtom hos människor, men när den gör det kan det leda till cystor på vitala organ som kan vara farliga men ändå gå obemärkt i flera år.
Livsmedelsburna trematodier
Även kallad matburna trematodinfektioner, denna grupp av sjukdomar är en följd av att man tar in platmaskar (även kallad ”flukes”) i sitt larvstadium. Detta kan hända när mat - särskilt rå fisk eller kräftdjur - inte är helt kokt. Medan WHO rapporterar att dessa infektioner sker mestadels i Öst- och Sydostasien och i Central- och Sydamerika, är minst 40 miljoner människor smittade över hela världen.
Afrikansk sömnsjukdom
Många NTD överförs via djur eller skadedjur, och afrikansk sömnsjuka (även känd som mänsklig afrikansk trypanosomiasis) är inget undantag. Denna parasit sprids av tsetsflugan på landsbygden i Afrika. En gång i blodomloppet arbetar parasiten långsamt till centrala nervsystemet, vilket leder till sömnstörningar, sensoriska störningar, kramper och en mängd andra allvarliga fysiologiska och psykologiska tillstånd.
Behandlingar finns, men de är ofta komplicerade, svåra att administrera och resulterar i några obehagliga biverkningar. Om sjukdomen lämnas obehandlad är den dock ofta dödlig.
Leishmaniasis
Orsakad av flebotominsandflugan är leishmaniasis ett tillstånd som orsakas av parasiter i Leishmania arter. De flesta som är smittade med parasiten har inga symtom, men leishmaniasis hänvisar specifikt till dem som har det.
Infektioner kan manifestera sig på flera sätt, oftast hudsår (kutan leishmaniasis), eller den allvarligare viscerala leishmaniasis, som kan orsaka allvarlig viktminskning, feber, anemi eller svullnad i mjälten eller levern. Den senare är mycket dödlig om den inte behandlas.
Ofta i tätbefolkade områden har utbrott av leishmaniasis de senaste åren drabbat konfliktzoner och flyktingpopulationer särskilt hårt.
Spetälska
Spetälska är en kronisk infektion orsakad av bakterien Mycobacterium leprae, mest känd för de lesioner och missfärgningar det kan orsaka på en persons hud. Utan behandling kan infektionen leda till livslång missbildning eller nervskada.
Mer än 200 000 fall av spetälska rapporteras varje år, inklusive 150-250 i USA, där de flesta infektioner förekommer i Syd- och Sydostasien. Trots att de påverkade människor i årtusenden är hälso- och sjukvårdspersonal och forskare fortfarande inte säkra på hur bakterierna sprids, även om vissa tror att det kan överföras via beröring och / eller genom andningsdroppar.
Lymfatisk filariasis
Känd för att orsaka mycket svullna extremiteter, är elefantiasis en smärtsam infektion orsakad av nematodmaskar (filariae). De mikroskopiska maskarna kommer in i människokroppen genom myggbett och reproducerar sig i det mänskliga lymfsystemet. Svullnaden, smärtan och missbildningen kan vara så intensiv att människor inte kan arbeta, med endemiska länder (främst i Sydostasien och delar av Afrika) som förlorar uppskattningsvis 1 miljard dollar per år - i vissa fall skadar den ekonomiska aktiviteten upp till 88 procent, Enligt WHO.
Globala partner försöker för närvarande utrota sjukdomen genom att hjälpa endemiska länder att behandla hela befolkningen i riskzonen. Enligt CDC kan behandling av människor med antiparasitiska läkemedel varje år i 5+ år vara tillräckligt för att bryta överföringscykeln som håller infektioner igång, men med mer än 120 miljoner människor smittade finns det fortfarande mycket arbete att göra göras innan sjukdomen elimineras helt.
Mycetoma
Mycetom, kromoblastomykos och andra djupa mykoser - det är inte mycket som är känt om hur vanlig denna grupp av sjukdomar är, åtminstone delvis, på grund av vem den påverkar: mycket låginkomsttagna vuxna som arbetar som arbetare, herdmän eller jordbrukare i utvecklingsländer. Sådana arbetare går ofta barfota, och man tror att bakterier eller svampar kommer in i kroppen genom öppna sår i huden.
Med tiden leder infektionen till svullnad eller sår (vanligtvis i foten) som blir mer och mer försvagande över tiden. Det finns läkemedel för att behandla infektionen, men de är inte bra. De är kostsamma och leder till många biverkningar. Kirurgi är ofta nödvändigt för att behandla svampinfektioner.
Onchocerciasis
River Blindness är en ledande orsak till blindhet som kan förebyggas över hela världen. Maskarna som är ansvariga för sjukdomen (kallas filarial maskar eller O. volvulus) sprids från person till person genom bitande svarta flugor, och de kan leva i upp till 15 år i människokroppen. Uppskattningsvis 37 miljoner människor är för närvarande smittade, nästan uteslutande i Afrika, med de som bor på landsbygden jordbruksområden som drabbas hårdast av sjukdomen.
Flodblindhet kan behandlas framgångsrikt med en enda dos av ett läkemedel, men för att eliminera sjukdomen helt måste länder också kontrollera den svarta flugan som är ansvarig för dess spridning - något som många endemiska länder helt enkelt inte har råd att göra.
Rabies
Tack vare ett vaccin som utvecklades för över hundra år sedan är död från rabies nästan 100 procent förebyggbart, så länge vaccinet administreras innan en smittad person börjar ha symtom - en hög ordning för områden utan god tillgång till medicinsk vård.
Utan vaccinet är rabies nästan alltid dödlig och orsakar tiotusentals dödsfall varje år över hela världen. De flesta av dessa dödsfall inträffar i Asien och Afrika, även om sjukdomen finns i 150 länder runt om i världen och på alla kontinenter utom Antartica.
Nyckeln till att eliminera dödsfall från rabies är dock inte att vaccinera människor utan att vaccinera hundar. Den överväldigande majoriteten av människors rabiesfall är resultatet av bett från rabiat hundar, vilket är anledningen till att USA spenderar mer än 300 miljoner dollar om året på förebyggande av rabies, mestadels för att vaccinera hundar.
Dessa ansträngningar har varit väldigt framgångsrika - endast 23 fall av rabies hos människor i USA har rapporterats under det senaste decenniet, enligt CDC. Men för att utrota sjukdomen från planeten måste samma strategi användas globalt.
Skabb
Scabies och andra ektoparasiter lades till WHO: s lista över NTD under 2017, scabies är extremt vanligt i utvecklingsländer och drabbar mer än 200 miljoner människor världen över varje dag, mestadels i tropiska områden med låg inkomst.
Det orsakas av parasitmider som gräver sig in i huden för att lägga sina ägg. Detta utlöser ett immunsvar från kroppen som leder till klåda och utslag. Skrapa i de drabbade områdena kan också leda till bakterieinfektioner i huden, vilket kan komplicera tillståndet eller leda till allvarligare problem i kroppen.
De mest utsatta grupperna som påverkas av skabb är små barn och äldre vuxna som bor i överfulla och fattiga områden där kvalsterna kan spridas från person till person.
Schistosomiasis
Schistosomiasis (snigelfeber) dödar uppskattningsvis 280 000 människor årligen bara i Afrika, vilket gör den till världens dödligaste NTD. Miljontals fler lever med allvarliga fysiska och kognitiva funktionshinder som ett resultat av infektionen.
Sjukdomen orsakas av parasitiska flukar (maskar) som lever i sötvatten där vissa sniglar också är infekterade. När barn simmar eller fiskar i vattnet, eller människor kommer i kontakt med vattnet genom vardagliga aktiviteter, gräver maskens larvformer sig genom huden och tar sig till blodkärlen där de vuxna maskarna så småningom släpper ut sina ägg.
Schistosomiasis är överväldigande en sjukdom av fattigdom. Utan tillgång till rent vatten eller adekvata badrum fortsätter människor att ta in parasiten och sprida dess ägg genom avföringen, vilket fortsätter att sprida sjukdomen.
Barn med långvariga eller upprepade infektioner upplever ofta anemi eller undernäring, vilket kan orsaka livslångt lärande och bidra till fattigdomscykeln.
Jordöverförda helminter
Liksom schistosomiasis påverkar jordöverförda helminter (som krokmask, rundmask eller piskmask) oproportionerligt de fattiga. Dessa maskar lever i tarmarna hos smittade människor, som sedan utsöndrar maskarnas ägg i avföringen.
I områden utan toaletter eller latriner är det inte ovanligt att människor gör avföring på marken eller i grunda hål där äggen kan förorena vattenkällor eller mat som leder till nya eller upprepade infektioner. Hakmaskar i larvstadiet kan också gräva genom foten när människor går barfota i förorenad jord. Om dessa samhällen skulle ha tillgång till grundläggande sanitet skulle mycket av överföringscykeln avbrytas.
Över en miljard människor är för närvarande smittade med dessa tarmmaskar, och mer än 4 miljarder (eller över hälften av världens befolkning) har hög risk för infektion, varav nästan alla bor i fattiga områden. WHO uppskattar att mer än 880 miljoner barn behöver mediciner för dessa maskar, för att förhindra potentiellt allvarliga konsekvenser till följd av infektioner, inklusive försenad utveckling, vitamin A-brist eller nedsatt tillväxt.
Snakebite Envenoming
WHO lade till ormbett som var envy till sin lista över NTD i juni 2017. Av de mer än 3000 arterna av ormar som finns i världen anses cirka 250 av dem vara farliga av WHO. Dessa ormar bor i 160 länder, och deras giftiga bett orsakar 81.000-138.000 dödsfall varje år över hela världen, tillsammans med hundratusentals amputationer och funktionshinder.
Denna statistik kan i hög grad underrepresentera den verkliga omfattningen av problemet eftersom många riskgrupper - särskilt de i landsbygden och jordbruksområden - antingen inte har tillgång till medicinsk vård eller väljer att få sin behandling från icke-medicinska källor på grund av kulturella övertygelser.
Taeniasis och cysticercosis
Dessa två tillstånd orsakas av samma bandmask: T. solium. En infektion med vuxen bandmask i människans tarmar (taeniasis) är betydligt mindre allvarlig än en infektion av masken i dess larvstadium (cysticercosis).
När människor oavsiktligt äter maskens ägg (vanligtvis genom förorenad mat eller vatten eller som en följd av dålig hygien) utvecklas maskarna till larver, som kan bilda potentiellt förödande cystor i hela kroppen, inklusive i ögonen, musklerna och centrala nervsystemet .
Trakom
Den främsta orsaken till smittsam blindhet i världen, trakom drabbar för närvarande cirka 84 miljoner människor globalt, varav många är barn. Denna smärtsamma och försvagande sjukdom är resultatet av upprepade infektioner av bakterierna Chlamydia trachomatis, som, om de lämnas obehandlade, kan få ögonlocken att vända inåt. Med tiden, när ögonfransarna skrapar ögongloben, orsakar det permanenta skador och i vissa fall irreversibel blindhet.
Bakterierna kan spridas snabbt i överfulla områden som inte har tillgång till säkert vatten eller badrum, särskilt bland små barn och deras vårdgivare, som lever i extrem fattigdom. Enligt CDC rapporterar vissa landsbygdssamhällen att 60-90 procent av deras barn är infekterade med bakterierna.
Framboesi
En annan sjukdom som kan leda till permanent funktionshinder hos barn är yaws, en kronisk hudsjukdom som är nära kopplad till fattigdom. Orsakas av bakterien Treponema pallidum (en nära släkting till syfilis), orsakar sjukdomen stötar och sår på huden som är mycket smittsamma.
Yaws är extremt lätt att behandla. Det tar bara en enda dos av ett billigt antibiotikum. Men i avsaknad av behandling kan det påverka ben och brosk och leda till permanent missbildning eller funktionshinder. De allra flesta (75-80 procent) av de smittade är barn under 15 år, varav de flesta bor på landsbygden och / eller fattiga områden utan hälsovård.