Innehåll
- Myofascial Trigger Point
- Bildandet av Myofascial Trigger Points
- Länk mellan myofasciala utlösande punkter och spänningshuvudvärk
- Behandling av Myofascial Trigger Points
- Resultat
- Implikationer
Myofascial Trigger Point
En myofascial triggerpunkt - ibland bara kallad trigger-point - är en tät knut som ligger i ett spänt muskulöst band. Knuten eller knölen kan kännas tydligt under huden och är öm när den trycks ned eller när externt tryck appliceras.
En triggerpunkt kan också vara smärtsam vid vila (detta kallas en aktiv triggerpunkt). En latent triggerpunkt å andra sidan producerar inte spontan smärta, men det kan begränsa en persons rörelseomfång i det området eller orsaka muskelsvaghet.
Dessutom, när tryck appliceras på knuten, dras det spända muskulaturbandet som håller knuten. Denna sammandragning eller kramp skapar en ryckning i musklerna som kan kännas eller ses.
Bildandet av Myofascial Trigger Points
Det är inte helt klart hur triggerpunkter utvecklas, men experter antar att det troligen är ett resultat av skada på muskelvävnaden. Idrottsskador, ärr efter kirurgi och till och med aktiviteter på arbetsplatsen som placerar repetitiv stress på vissa muskler (till exempel att sitta vid ett skrivbord med begränsat ryggstöd) kan vara potentiella skyldiga.
Även om det inte finns något specifikt laboratorie- eller bildtest för att diagnostisera utlösande punkter, kan en läkare vanligtvis diagnostisera det med en grundlig fysisk undersökning. Med detta sagt kan avbildning och blodprov krävas för att utesluta smärttillstånd som efterliknar myofasciala utlösande punkter i nacke, axel och huvudmuskler. Även om det inte är en uttömmande lista, är några exempel på dessa villkor:
- Inflammatorisk artrit
- Ett problem med livmoderhalsskivan
- Axel tendonit
Fibromyalgi orsakar också ömma punkter (inte förväxlas med triggerpunkter), men det finns ingen associerad refererad smärta - en nyckel skillnad.
Länk mellan myofasciala utlösande punkter och spänningshuvudvärk
När en triggerpunkt är placerad i nacke-, axel- och huvudmusklerna kan den orsaka smärtor som hänvisar till eller sprider sig, vilket skapar samma smärtmönster som för huvudvärk i spänningstyp. Dessutom tror vissa experter att långvarig smärtintag från myofasciala triggerpunkter kan sensibilisera det centrala nervsystemet, vilket gör det lättare spännande eller mer sårbart för smärtnerven.
Detta antyder att triggerpunkter i nacke- och axelområdet kan leda till omvandling från episodisk till kronisk spänningshuvudvärk hos vissa människor.
Medan den exakta kopplingen mellan myofasciala utlösande punkter och spänningshuvudvärk fortfarande är okänd, och något debatterad inom det medicinska samfundet, kan förhoppningsvis mer vetenskapliga studier reta ut sambandet i framtiden.
Behandling av Myofascial Trigger Points
En typ av terapi som ibland används för att behandla huvudvärk i samband med myofasciala triggerpunkter är en typ av massage som kallas trigger point release massage. Denna massage fokuserar på att lindra den knutna, knutna muskeln.
En studie från 2015 undersökte effektiviteten av triggerpoint release-massage för att lindra spänningshuvudvärk. I denna sex veckors studie i The Clinical Journal of Pain,56 deltagare med spänningstät huvudvärk randomiserades för att genomgå antingen 45-minuters utlösande massagemassage två gånger i veckan eller 45-minuters placebomassage två gånger i veckan. Trigger-point release massage fokuserade på stora muskler i övre rygg, nacke och nedre huvud.
För placebo genomgick deltagarna "avskräckt ultraljud", vilket betyder en bluffprocedur som inte ger någon verklig behandling. Studien var dubbelblindad, vilket innebär att både deltagarna och ultraljudsteknikerna inte var medvetna om att ultraljudsenheten som användes inte var funktionell.
Resultat
Studieresultat visade att deltagarna hade en minskning av huvudvärkfrekvensen från baslinjen (innan studien började) för både trigger-point massage och placebo. Det var dock ingen statistisk skillnad mellan de två grupperna, så trigger-point massage visade sig inte vara bättre än placebo.
Deltagarens självrapport om deras upplevda smärta avslöjade emellertid en större minskning av smärtan för massagruppen jämfört med placebogruppen. Huvudvärkintensitet och varaktighet ändrades inte varken i massagruppen eller placebogruppen.
Studieresultat visade:
- Samma minskning av huvudvärkfrekvensen för både behandling och placebo
- Större smärtlindring för behandlingsgruppen
- Ingen förändring i huvudvärksintensitet eller varaktighet för varken behandling eller placebo
Implikationer
Vad betyder dessa resultat? Det är svårt att säga, eftersom placebo fungerade lika bra som den riktiga massagen. Man kan spekulera i att helt enkelt genomgå ett ingrepp hjälper huvudvärk, även om mekanismerna sannolikt skiljer sig mellan placebo och utlösande punktmassage.
Det kan också vara en individualiserad process, vilket innebär att massage kan fungera för vissa och inte för andra. En person måste testa massagen för sig själva tills mer är känt om kopplingen mellan huvudvärk och myofasciala utlösande punkter.
I slutändan skulle det vara till hjälp om fler studier som undersöker rollen som utlösningsmassage för att minska huvudvärk.
Ett ord från Verywell
Den exakta kopplingen mellan huvudvärk av spänning och myofasciala triggerpunkter är fortfarande oklar. Om du tror att en triggerpunkt kan vara en synder i din huvudvärk, kan det vara en förnuftig metod att försöka frigöra triggerpoint under vård av en vårdgivare.
Prata med din läkare om huvudvärk är komplex, och det är troligt att det finns mer än en bidragande faktor i spel.