Innehåll
- Vad är en stressmyocardial perfusion scan?
- Varför kan jag behöva en stress-hjärt-perfusionssökning?
- Vilka är riskerna med en stress-hjärtinfarkt?
- Hur förbereder jag mig för en stress-hjärtinfarkt?
- Vad händer under en stress-hjärtinfarkt?
- Vad händer efter en stress-hjärtinfarkt?
Vad är en stressmyocardial perfusion scan?
Myocardial perfusion är ett avbildningstest. Det kallas också ett nukleärt stresstest. Det görs för att visa hur bra blod strömmar genom hjärtmuskeln. Det visar också hur väl hjärtmuskeln pumpar. Till exempel, efter en hjärtinfarkt kan det göras för att hitta områden med skadad hjärtmuskel. Detta test kan göras under vila och medan du tränar.
En myocardial perfusion scan använder en liten mängd av ett radioaktivt ämne, kallat radioaktivt spårämne. Spåraren rör sig genom blodomloppet och absorberas av den friska hjärtmuskeln. Vid genomsökningen ser områdena där spårämnet har absorberats annorlunda ut än de områden som inte absorberar det. Områden som är skadade eller inte har gott blodflöde absorberar inte spårämnet. De skadade områdena kan kallas "kalla fläckar" eller "defekter".
En stressmyokardiell perfusionsskanning utvärderar blodflödet till hjärtmuskeln när den är stressad. Hjärtat är vanligtvis "stressat" från träning. Men om du inte kan träna kan hjärtat stressas genom att ta ett visst läkemedel som ökar din hjärtfrekvens eller utvidgar blodkärlen som skulle uppstå under träning.
Efter att det radioaktiva spårämnet injiceras används en speciell typ av kamera som kan upptäcka den radioaktiva energin från utsidan av kroppen. Kameran tar bilder av hjärtat under stress och igen senare i vila. De två uppsättningarna bilder jämförs.
Andra relaterade procedurer som kan användas för att diagnostisera hjärtsjukdomar inkluderar träning och vilande elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter-monitor, signal-genomsnitt EKG, hjärtkateterisering, röntgen av bröstet, datortomografi (CT-skanning) av bröstet, ekokardiografi, elektrofysiologiska studier, magnetisk resonanstomografi (MRI) i hjärtat, radionuklidangiografi och hjärt-CT-skanning.
Varför kan jag behöva en stress-hjärt-perfusionssökning?
Din läkare kan beställa en skanning av hjärtmuskel perfusion för:
Bröstsmärtor, antingen nya eller uppträder under en period av dagar eller längre
För att diagnostisera kranskärlssjukdom (CAD), vilket är minskningen av kranskärlen
Efter en hjärtinfarkt (hjärtinfarkt eller MI) för att bedöma hjärtmuskelskador
För att bedöma blodflödet till områden i hjärtmuskeln efter kranskärlssyp, kirurgi, angioplastik eller stentplacering.
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera en stressmyokardial perfusionssökning.
Vilka är riskerna med en stress-hjärtinfarkt?
Skanningsriskerna kan innefatta:
Träningsdelen av testet kan leda till sällsynta fall av onormala hjärtrytmer, bröstsmärtor eller hjärtinfarkt på grund av hjärtstressen som orsakas av träningen.
Nålen som används för att sätta i IV kan orsaka viss smärta. Injektionen av det radioaktiva spårämnet kan orsaka lite obehag. Allergiska reaktioner på spårämnet är sällsynta.
Om ditt hjärta är stressat med medicin kan du känna dig orolig, yr, illamående, skakig eller andfådd eller bröstsmärtor under en kort period.
Du kanske vill fråga din vårdgivare om mängden strålning som används under proceduren och riskerna i din specifika situation.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Se till att din vårdgivare känner till alla dina medicinska tillstånd.
Gör en lista med frågor om proceduren. Var noga med att diskutera dessa frågor med din vårdgivare innan proceduren. Ta med en familjemedlem eller vän till mötet för att hjälpa dig att komma ihåg dina frågor och problem.
Vissa faktorer kan störa eller påverka resultatet av detta test. Dessa inkluderar:
Användning av läkemedel som innehåller teofyllin
Koffeinintag inom 48 timmar efter ingreppet
Rökning eller användning av någon form av tobak inom 48 timmar efter ingreppet
Vissa hjärtläkemedel, som de som saktar ner hjärtfrekvensen
Hur förbereder jag mig för en stress-hjärtinfarkt?
VÄNLIGEN NOTERA: Vissa faktorer eller tillstånd kan störa eller påverka testets resultat. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Läkemedel som innehåller teofyllin
Koffein inom 24 timmar efter ingreppet
Nitratläkemedel
Läkemedel som saktar hjärtfrekvensen
Meddela din läkare och när du planerar undersökningen om du har en pacemaker
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER: Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid, kontakta din läkare innan du planerar undersökningen. Vi kommer att diskutera andra alternativ med dig och din läkare.
AMNING: Om du ammar, bör du meddela din vårdgivare på grund av risken att förorena bröstmjölk med spårämnet.
KLÄDER: Du kan bli ombedd att byta till en patientrock. En klänning kommer att tillhandahållas åt dig. Skåp tillhandahålls för att säkra dina personliga tillhörigheter. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma. Planera att bära lösa, bekväma kläder för testets träningsdel, liksom ett bekvämt par skor.
ÄTA DRICKA: Fasta kan krävas innan proceduren. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska hålla mat och / eller vätskor.
Om du är planerad för en farmakologisk perfektionssökning av hjärtinfarkt måste du undvika att ta mediciner som innehåller teofyllin eller koffein. Kaffe, även koffeinfritt, är inte tillåtet eftersom det innehåller koffein. Läkemedel mot astma kan innehålla teofyllin. Om du har astma, informera din läkare. Teofyllinläkemedel ska stoppas 48 timmar före testet. Läkemedel som innehåller koffein och all mat och dryck som innehåller koffein ska hållas i 12 till 24 timmar. Vissa receptfria läkemedel som innehåller koffein inkluderar Anacin, Excedrin och NoDoz. Kontakta din läkare för specifika instruktioner.
ALLERGIER: Meddela radiologen eller teknologen om du är allergisk mot eller känslig för mediciner, kontrastfärger eller jod. Injektionen av radiospåraren kan orsaka lite obehag. Allergiska reaktioner mot radiospåraren är sällsynta men kan förekomma.
MEDICINERINGAR: Ta med en lista över alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din läkare begära andra specifika preparat.
Vad händer under en stress-hjärtinfarkt?
Du kan få en stress-hjärt-perfusionssökning på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer en stressmyokardiell perfusionssökning denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål som kan störa proceduren.
Om du ombeds att ta bort dina kläder får du en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje startas i din hand eller arm.
Du kommer att anslutas till ett EKG-maskin med ledningar som håller fast vid din hud och en blodtrycksmanschett placeras på armen.
Öva hjärtinfarkt perfusion scan:
Du kommer att träna på ett löpband. Träningens intensitet ökar gradvis genom att löpbandets hastighet ökar.
Din hjärtfrekvens och ditt blodtryck kommer att övervakas. När du har nått din maximala träningspunkt (bestämd av vårdgivaren baserat på din hjärtfrekvens och ålder) kommer det radioaktiva spårämnet att injiceras i din IV-linje.
När spårämnet har injicerats fortsätter du att träna i flera minuter.
Du placeras sedan i hjärtskannern så att bilder kan tas.
Farmakologisk perfektionssökning av hjärtinfarkt:
Du tränar inte på ett löpband. Istället kommer du att ligga på bordet i hjärtskannern medan ett läkemedel injiceras i din IV.
Din hjärtfrekvens och ditt blodtryck kommer att övervakas.
Spåraren kommer att injiceras i din IV-linje.
Slutförande av proceduren, båda metoderna:
Om du har några symtom som yrsel, bröstsmärtor, extrem andfåddhet eller svår trötthet när som helst under proceduren, låt vårdgivaren eller teknologen veta.
Du kommer att ligga platt på ett bord medan bilderna av ditt hjärta tas. Cirka 10 till 60 minuter (beroende på vilken typ av spårämne som används) efter att spårämnet har injicerats börjar gammakameran att ta bilder av ditt hjärta. I denna speciella typ av test som kallas SPECT (single photon emission computed tomography) roterar skannern runt dig när den tar bilder. Bordet glider in i skannern, som är en stor munkformad maskin.
Dina armar kommer på en kudde ovanför ditt huvud. Du måste ligga väldigt stilla medan bilderna tas, eftersom rörelse kan påverka kvaliteten på bilderna.
När skanningen är klar kan du tillåta att lämna området, men du måste återvända för en andra uppsättning skanningar. Den andra uppsättningen skanningar tas 3 till 6 timmar efter den första uppsättningen. Under denna tid får du inte äta eller använda tobak och kommer att tillåtas begränsat med vatten eller koffeinfria / icke-kalori vätskor. I vissa fall kan din vårdgivare bestämma att du ska återvända en annan dag för den andra uppsättningen skanningar.
Den andra uppsättningen skanningar kommer att likna den första uppsättningen, men du behöver inte träna eller få medicinen. Du kommer att ligga på bordet som tidigare medan skannern tar bilder av ditt hjärta.
När den andra uppsättningen av skanningar har slutförts kommer IV-linjen att tas bort och du får gå, såvida inte din vårdgivare säger något annat.
Vad händer efter en stress-hjärtinfarkt?
Rör dig långsamt när du står upp från skannertabellen för att undvika att yrsel eller yrsel ligger platt under procedurens längd.
Drick mycket vätska och töm blåsan ofta i 24 till 48 timmar efter testet. Detta hjälper till att spola kvarvarande radioaktiva spårämne från kroppen.
IV-platsen kommer att kontrolleras för tecken på rodnad eller svullnad. Om du märker någon smärta, rodnad eller svullnad på IV-platsen efter att du återvänt hem, berätta för din vårdgivare. Detta kan vara ett tecken på infektion eller annan typ av reaktion.
Din vårdgivare kan ge dina andra instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation. Om perfusionssökningen visar att du kan ha en allvarlig eller livshotande hjärtsjukdom kan din vårdgivare prata med dig om en kardiovaskulär procedur samma dag.