Hur lillhjärnan påverkas i MS

Innehåll

• Hur lillhjärnan fungerar
• Cerebellum och MS

Kännetecknet för multipel skleros (MS) är hjärnskador som finns på hjärnan och lillhjärnan. Din lillhjärnan ligger i nedre delen av ryggen i din hjärna, bakom den övre delen av hjärnstammen, där ryggmärgen ansluter till din hjärna. Detta område hjälper till att kontrollera koordination, hållning och balans, samt tal och ett antal viktiga mentala processer. Följaktligen, när MS-lesioner påverkar denna hjärnregion, komprometteras dessa förmågor ofta.

Hur lillhjärnan fungerar

Lillhjärnan är som en ”mini-hjärna” när det gäller rörelse. Lillhjärnan spelar en viktig roll i:

• Balans
• Smidig, samordnad rörelse
• Syn (koordinerad ögonrörelse)
• Motoriskt lärande: Lillhjärnan hjälper kroppen att lära sig rörelser som kräver övning och finjustering.
• Psykiska funktioner: Forskare tror att lillhjärnan spelar en roll i tänkandet, inklusive bearbetning av språk och humör.

Medan lillhjärnan endast utgör cirka 10 procent av hjärnans totala vikt, innehåller den ungefär 50 procent av sina meddelandeöverförande nervceller.

Cerebellum och MS

När din lillhjärnan är skadad bryts nervcellerna ner och dör. MS och andra sjukdomar som skadar cerebellum kan orsaka problem som:

• Ataxia: Förlust av kontroll över frivillig rörelse, dvs. förmågan att röra din kropp som du vill
• Ostadig gång: En person med cerebellär skada kommer sannolikt att gå ostadigt, till och med klumpigt. Han eller hon kan se berusad ut, även om det inte är fallet.
• Kognitiv försämring: Detta inkluderar en minskning av dina medvetna mentala aktiviteter, som tänkande, inlärning, minne och koncentration. Cirka 40 procent till 65 procent av personer med MS har kognitiv försämring, vilket gör det till ett kärnsymptom på sjukdomen. I ungefär 11 procent av den gruppen är cerebellära symtom den starkaste indikationen på att en person har MS. Trötthet, depression och fysisk funktionsnedsättning i MS kan förvärra minnes- och bearbetningshastigheten.

Hos en person med avancerad MS kan rörelseproblem tillsammans med spasticitet (muskeltäthet eller stelhet) orsaka allvarlig funktionsnedsättning.

Dessutom kan den pågående skadorna på lillhjärnan leda till otydligt tal, "skanna" tal (långsam bildning av ord och pauser mellan ord eller stavelser), och det som kallas Charcot-triaden, som består av skanningstale, nystagmus (snabb och ofrivilliga ögonrörelser) och avsikt tremor.

På grund av cerebellumets placering är lesioner i denna region ibland svåra att upptäcka med standard magnetisk resonansföreställning (MRI). I en 2015-studie kunde forskare använda mer sofistikerade bildtekniker och cerebellära lesioner hittades hos majoriteten av deltagarna i studien med MS.

Vanliga talproblem i MS

Ett ord från Verywell

Behandlingar för cerebellära symtom på MS är för närvarande desamma som för andra manifestationer av sjukdomen, såsom sjukdomsmodifierande terapier (DMT), som syftar till att minska sjukdomsbördan. Annars är behandlingarna inriktade på specifika symtom. Ataxi och balansproblem kan till exempel hanteras med sjukgymnastik med specifika kärnförstärkningsövningar.

Om du har problem med balans, gång och kognition, prata med din läkare om de bästa strategierna för att kontrollera dessa symtom. Du kan använda vår diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa dig att inleda det samtalet.

Diskussionsguide för läkare med multipel skleros

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF