Innehåll
Sömnlöshet är ett vanligt symptom på multipel skleros (MS), ett som kan påverka din livskvalitet avsevärt genom att bidra till trötthet dagtid och låg energi. I stället för att vara separata frågor tror många experter att sömnrelaterade störningar är direkta konsekvenser av den fysiska och känslomässiga börda som människor med sjukdomen ofta upplever.Onestudy rapporterade att frekvensen av måttlig till svår sömnlöshet hos personer med MS var 32 procent - mer än dubbelt så mycket som det nationella genomsnittet. Dessutom sa 51 procent att det tog dem mer än en halvtimme att somna på natten.
Ändå är dessa sömnproblem kraftigt underdiagnostiserade hos personer med MS.
Orsaker
UC Davis-forskarna drog slutsatsen att okontrollerade eller försämrade MS-symtom i kombination med ångest och depression till stor del var skyldiga för de sömnlöshetsgrader som de rapporterade.
Andra bidragande faktorer till sömnstörningar som ses hos personer med MS inkluderar:
- Vissa hormonella oegentligheter som kan orsaka andningsstörningar och sömnapné
- Störning av dopamin och noradrenalin (kemiska budbärare i hjärnan) som kan leda till narkolepsi och störa sömnmönster
- Tupplur på dagtid på grund av trötthet, vilket kan leda till sömnlöshet på natten
- MS-symtom som rastlösa ben, temperaturreglering och urinkontroll, vilket också kan störa sömnen
Typer
Det finns tre olika typer av sömnlöshet. Var och en påverkar en annan sömnfas och har olika MS-relaterade orsaker.
Initial sömnlöshet
Initial sömnlöshet definieras som oförmågan eller svårigheten att somna. Hos personer med MS kan initial sömnlöshet orsakas av neuropatisk eller muskuloskeletal smärta samt vissa mediciner som är kända för att orsaka sömnsvårigheter.
Mellersta sömnlöshet
Mellansömnlöshet är när du vaknar på natten och inte kan somna igen. Ironiskt nog är det mer troligt att personer med högre trötthet dagtid upplever mellersta sömnlöshet. Andra MS-relaterade symtom som muskelspasmer och nokturi (lusten att urinera på natten) kan också orsaka denna effekt.
Terminal sömnlöshet
Terminal sömnlöshet vaknar helt enkelt för tidigt. Orsaken till terminal sömnlöshet hos personer med MS är inte välkänd, men vissa tror att brist på exponering för dagsljus (särskilt hos dem med depression) kan bidra till detta.
Diagnos
Det finns inget definitivt test för sömnlöshet. Läkare använder många olika verktyg för att diagnostisera och mäta sömnlöshet, inklusive:
- En sömnlogg: En sömnlogg är en enkel dagbok där du registrerar information om din sömn, till exempel din läggdags, väckningstid och hur sömnig du känner dig vid olika tidpunkter under dagen.
- En sömninventar: En sömninventering är ett omfattande frågeformulär som samlar information om din personliga hälsa, medicinska historia och sömnmönster.
- En sömnstudie: Din läkare kan föreslå att du gör en sömnstudie över natten eller polysomnografi för att samla information om din natt sömn. I den här tentan sover du över natten i ett labb. Du kommer att anslutas till ett elektroencefalogram (EEG), som övervakar sömnstegen. En sömnstudie mäter också saker som syrenivåer, kroppsrörelser och hjärt- och andningsmönster.
Behandling
Som ett första steg bör din läkare se till att MS-symtom som kan bidra till dina sömnproblem hanteras - såsom urinproblem eller rastlösa bensyndrom.
Medan många anser att sömntabletter är förstahandsbehandling för sömnlöshet, har sömnläkemedel sina nackdelar och begränsningar. Sammantaget, medan de kan erbjuda fördelar på kort sikt, tenderar drogerna att förlora sin effektivitet snabbt och är potentiellt beroendeframkallande.
Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI) är ett läkemedelsfritt alternativ som ofta omvandlas till som en förstahandsbehandling för sömnlöshet. Bland dess fördelar kan det hjälpa till att träna din hjärna att din säng är förknippad med sömn, inte vakenhet.
Andra människor vänder sig till medicintekniska produkter som kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för att behandla sömnapné och terapi med starkt ljus för att behandla sömnproblem i dygnsrytmen. Dessa tillstånd måste dock diagnostiseras av en vårdpersonal först.
Livsstilsförändringar
Utöver dessa typer av medicinska ingrepp finns det saker du och din läkare kan göra för att ta itu med sömnrelaterade störningar (och dessa gäller oavsett om någon har MS eller inte):
- Få rikligt med exponering för naturligt ljus under dagen.
- Gå och lägg dig och stå upp vid samma tid varje dag, inklusive helger.
- Träna regelbundet för att förbättra sömnen, men gör det inte inom fyra till sex timmar efter sänggåendet, eftersom det kan överstimulera dig.
- Begränsa ditt koffein-, alkohol- och nikotinintag sex timmar före sänggåendet.
- Sluta dricka vätska några timmar innan du går och lägger dig.
- Försök att rensa tankarna när du är i sängen. Undvik TV och elektroniska enheter.
- Håll sovrummet mörkt och temperaturen sval.
- Ligg inte vaken mitt på natten. Stå upp, läs en bok eller gör någon annan aktivitet för att lösa ditt sinne innan du går tillbaka till sängen.
Ett ord från Verywell
Om du har sömnsvårigheter och har provat enkla åtgärder som de som nämns ovan utan mycket lättnad, var noga med att prata med din neurolog. Tillsammans kan du kanske hitta syndaren bakom dina sömnproblem. I vissa fall kommer din läkare att hänvisa dig till en sömnspecialist för korrekt behandling.
Hitta en sömnspecialist