Orsaker och riskfaktorer för lungcancer

Innehåll

• Vanliga orsaker
• Genetik
• Kardiovaskulär
• Livsstilsriskfaktorer

När du tänker på riskfaktorerna för lungcancer är det troligt att rökning är den första du tänker på. Men det finns många ytterligare faktorer som är kända för att orsaka eller möjligen bidra till utvecklingen av lungcancer. Radon är den näst största orsaken och den vanligaste orsaken hos icke-rökare. Andra möjliga riskfaktorer inkluderar yrkesmässig exponering, strålning, luftföroreningar, lungsjukdomar (t.ex. astma, KOL och tuberkulos), vissa kosttillskott och genetik .

Enkelt uttryckt, alla som har lungor kan få lungcancer. Eftersom många faktorer arbetar tillsammans för att orsaka sjukdomen, Allt av dem bör övervägas när det gäller att förstå din personliga risk. Det är också värt att notera att många människor som utvecklar lungcancer inte har några uppenbara riskfaktorer, och lungcancer ökar faktiskt hos unga kvinnor som aldrig har rökt.

Vanliga orsaker

Det finns många vanliga riskfaktorer för lungcancer. Även om rökning är mycket betydelsefull är det olyckligt att många ger det så mycket uppmärksamhet att andra betydande riskfaktorer ibland överskuggas.

Rökning

Rökning är den främsta orsaken till lungcancer och är ansvarig för cirka 80% av lungcancer i USA. Risken för att någon som röker utvecklar lungcancer är 13 till 23 gånger större än en icke-rökares. Och till skillnad från risken för hjärtsjukdomar, som minskar dramatiskt när någon sparkar vanan, kan risken för lungcancer kvarstå i år eller till och med årtionden efter att någon slutat. I själva verket är majoriteten av människor som utvecklar lungcancer idag inte rökare utan tidigare rökare.

Rökning verkar spela en större roll i lungcancer för män än kvinnor. I USA är 20% av kvinnorna som utvecklar lungcancer livslånga icke-rökare. över hela världen har endast 50% av kvinnorna som utvecklar sjukdomen rökt.

Även om cigarrökning är mindre farlig än cigarettrökning, är de som andas in cigarrök 11 gånger mer benägna än icke-rökare att utveckla lungcancer. Det diskuteras om att röka marijuana som ökar risken för lungcancer, med vissa studier som tyder på det motsatta. Det finns dock goda bevis för att vattenpiparökning ökar risken.

Det finns flera rökrelaterade cancerformer förutom lungcancer, och för dem som redan har cancer förbättrar överlevnaden att sluta röka.

Rökning och lungcancer

Ålder

Ålder är en viktig riskfaktor för lungcancer, eftersom sjukdomen blir vanligare med ökande ålder. Med detta sagt kan unga vuxna och ibland till och med barn utveckla lungcancer.

Radon

Exponering för radon i hemmet är den näst största orsaken till lungcancer och den främsta orsaken hos icke-rökare. Radon är en luktfri färglös gas som kommer in i hemmet genom sprickor i fasta fundament, konstruktionsfogar, sprickor i väggar, luckor i upphängda golv, luckor runt serviceledningar, håligheter inuti väggar och vattenförsörjningen. Som sådan är exponering för radon ett allvarligt hälsorisk för barn och icke-rökande män och kvinnor och kan förekomma i sina egna hem.

Finns i hem i alla 50 stater och över hela världen, det enda sättet att veta om du är i fara är att testa ditt hem. Om radon hittas finns det sätt att sänka nivåerna.

För att få en uppfattning om effekterna av radon uppskattar EPA att det sker 21 000 dödsfall varje år på grund av radoninducerad lungcancer. Med tanke på att det sker 40 000 dödsfall varje år på grund av bröstcancer är det förvånande att allmänheten inte är mer bekant med denna förebyggande dödsorsak.

Radon och lungcancer

Passiv rökning

En stor mängd forskning har funnit att begagnad rök ökar risken för lungcancer för icke-rökare i närheten med 20% till 30% och är ansvarig för ungefär 7 000 fall av lungcancer varje år i USA.

Å andra sidan publicerades en stor prospektiv kohortstudie av mer än 76 000 kvinnor Journal of the National Cancer Institute, bekräftade en stark koppling mellan cigarettrökning och lungcancer, men fann ingen koppling mellan sjukdomen och passiv rökning.

Hur passiv rökning kan orsaka många sjukdomar

Luftförorening

Utomhusföroreningar kan verka som en uppenbar orsak, men föroreningar inomhus från användningen av kol för matlagning och uppvärmning är också en viktig riskfaktor för lungcancer. Även om mer av ett problem i utvecklingsländer är rök från vedspisar och från inomhuslagning med dålig ventilation viktiga orsaker till lungcancer över hela världen.

Vilka är riskfaktorerna för lungcancer?

Kemisk exponering

Exponering för kemikalier och ämnen, såsom formaldehyd och asbest, kiseldioxid, krom, är en viktig riskfaktor för lungcancer, särskilt i kombination med rökning.

Du kan utsättas för några av dessa hemma, men exponering för kemikalier och ämnen på jobbet anses vara en viktig orsak till lungcancer.

Vissa industriella kemikalier associerade med lungcancer inkluderar:

• Asbest
• Arsenik
• Kromföreningar
• Nickelföreningar
• PAH (polycykliska aromatiska kolväten)
• Vinylklorid
• Trädamm
• Kristallin kiseldioxid (kiseldamm)

Vissa yrken i samband med en ökad lungrisk inkluderar:

• Lastbilskörning
• Sandblästring
• Metallbearbetning
• Utskrift
• Keramisk tillverkning
• Uranbrytning
• Glastillverkning

Kontrollera säkerhetsbladet för materialdata som arbetsgivare är skyldiga att tillhandahålla för kemikalier du kan utsättas för på jobbet.

Det uppskattas att yrkesmässig exponering i USA är en bidragande faktor hos mellan 13% och 29% av lungcancer hos män; det antalet ändras till ungefär 5% för kvinnor.

Vilka är riskfaktorerna för lungcancer?

Strålning

Strålning, primär röntgenstrålning och gammastrålning i form av strålbehandling, diagnostisk strålning och bakgrundsstrålning från omgivningen är en riskfaktor för lungcancer.

Människor som har strålbehandling mot bröstet för cancer som Hodgkins sjukdom (en typ av lymfom) eller efter en mastektomi för bröstcancer har en ökad risk att utveckla lungcancer. Strålbehandling efter en lumpektomi för bröstcancer verkar inte öka risken.

Risken är högre när strålning tas emot i en yngre ålder och kan variera beroende på vilken strålningsdos som tas emot.

Lungsjukdomar

Även om kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och lungcancer båda orsakas av rökning, är KOL en oberoende riskfaktor för lungcancer. Detta innebär att om två personer röker lika mycket, eller om ingen av dem röker, är den som hade KOL skulle vara mycket mer benägna att utveckla lungcancer.

Sammantaget är chansen att någon som har KOL utvecklar lungcancer två till fyra gånger högre än någon som inte har KOL, och risken är ännu större bland stora rökare.

Astma verkar också vara en riskfaktor. Man tror att lungfibros ökar risken för lungcancer med 40%. Tuberkulos ökar också risken.

Medicinska tillstånd

Människor med vissa cancerformer och andra hälsotillstånd verkar ha en ökad risk för lungcancer (oavsett på grund av genetik, vanliga exponeringar eller behandlingar som strålning). Dessa inkluderar:

• Hodgkins sjukdom
• Icke-Hodgkins lymfom
• Testikelcancer
• Livmoder sarkom
• Huvud- och halscancer
• Matstrupscancer
• Blåscancer
• Kronisk lymfocytisk leukemi
• Livmoderhalscancer
• Njurcancer
• HIV
• Autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit

Organtransplantatmottagare löper också större risk.

Infektioner

De flesta tänker inte ofta på infektioner som orsak till cancer, men 10% av cancer i USA och cirka 25% världen över är relaterade till infektionssjukdomar.

Studier har funnit en koppling mellan humant papillomvirus (HPV) -infektion och lungcancer, men det är ännu inte känt om detta helt enkelt betyder att det bara finns en korrelation eller om HPV istället är en verklig orsak.

Korrelation mot orsak

Bara för att två saker är korrelerade betyder inte att den ena orsakar den andra. Ett exempel som ofta används är att det blir fler drunkningar på sommaren - samma tid på året när fler äter glass. Detta betyder inte att äta glass orsakar drunkningar. Länken mellan HPV och lungcancer som nämns ovan är en där vi ännu inte vet om det finns orsakssamband, även om det ibland finns korrelation.

Genetik

Sammantaget anses ungefär 8% av lungcancerfallen vara ärftliga. Genetiska faktorer är mer benägna att spela när lungcancer utvecklas hos icke-rökare, kvinnor och personer under 60 år.

Att ha en första graders släkting (en mamma, en far, ett syskon eller ett barn) med lungcancer fördubblar risken för att utveckla lungcancer, medan det att ha en andra graders släkting med lungcancer (moster, farbror, brorson eller systerdotter) höjer din risk med cirka 30%.

Med en ökad förståelse för genetik identifieras några av de faktorer som är ansvariga för denna risk. Ett exempel på detta är tumörsuppressorgenen känd som BRCA2. Känd för sin associering med bröstcancer, ärftliga BRCA2-mutationer kan öka risken för lungcancer, särskilt hos kvinnor som röker.

Kardiovaskulär

Angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare) som används för att behandla högt blodtryck har av några skäl väckt oro som en riskfaktor för lungcancer. Dessa läkemedel ökar bradykinin i lungorna, vilket har varit känt för att stimulera tillväxten av lungcancer, och resulterar också i ansamling av substans P, som har associerats med cancertillväxt.

En stor (mer än 300 000 personer) 2018-studie visade att personer som använde ACE-hämmare var 14% mer benägna att utveckla lungcancer. Risken var förknippad med längre tids användning och blev inte uppenbar förrän i minst fem års användning, med den största risken förknippad med mer än 10 års användning. Läkemedel i denna kategori som studerades inkluderade Altace (ramipril), Zestril eller Prinivil (lisinopril) och Coversyl (perindopril).

Ett förhöjt antal blodplättar kan också vara en riskfaktor. En studie från 2019 som jämförde nära 30 000 personer med lungcancer med över 56 000 personer utan sjukdomen fann att ett förhöjt antal blodplättar var associerat med en ökad risk.Människor med höga räkningar var 62% mer benägna att utveckla icke-småcellig lungcancer och 200% mer benägna att få småcellig lungcancer. Forskarna tror att det kan vara ett orsakssamband med det höga antalet blodplättar som spelar en roll i utveckling av sjukdomen.

Livsstilsriskfaktorer

Rökning och exponering för passiv rökning är två stora riskfaktorer som du kan ändra. Om du kämpar för att sluta, prata med din läkare om stöd, till exempel upphörande hjälpmedel.

Utöver det, undersök dina övergripande vanor för att se om du kan göra ytterligare ändringar som kan påverka din risk för lungcancer positivt.

Kost och kosttillskott

Härdat kött (t.ex. korv, pressad anka, härdad fläsk, etc.), friterad matlagning och chili har förknippats med en ökad risk för lungcancer. Även om vissa studier tyder på att karotenoider minskar risken för lungcancer har resultaten varit tvetydiga , och vissa har till och med angett att högdostillskott av vitamin A kan vara skadligt.

Alkohol

Från en poolad analys av sju potentiella fall och 3 137 fall av lungcancer indikerades en något större risk för lungcancer bland personer som konsumerade minst 30 gram (0,6 uns) per dag ren alkohol.

Screening av lungcancer

För närvarande rekommenderas screening av lungcancer för personer i åldrarna 55-74 år som har minst 30 års rökhistoria och fortsätter att röka eller sluta röka under de senaste 15 åren. Beroende på närvaron av andra riskfaktorer kan du och din läkare överväga screening av lungcancer utanför dessa riktlinjer.

Ett ord från Verywell

Ungefär 40% av personerna diagnostiseras initialt när lungcancer redan har utvecklats till steg 4 - en punkt där botande kirurgi inte är möjligt och femårsöverlevnadsgraden är 4%. Däremot överlevnadsgraden för tidigare stadier av sjukdomen, som kan upptäckas genom screening, är mycket högre.

Att känna till dina riskfaktorer är viktigt för ditt förebyggande arbete. Denna medvetenhet bör också uppmuntra dig att notera tidiga symtom på lungcancer och få dem kontrollerade så snart som möjligt, samt fråga din läkare om screening av lungcancer är lämplig för dig.

Hur lungcancer diagnostiseras