Jämföra MR- och CT-skanningar

Innehåll

• Jämförelse
• Bildrisker
• Kontrastmedel

Hjärnan och nervsystemet kan visualiseras med datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI). När en neurologisk sjukdom står inför kan en erfaren neurolog ofta ställa en diagnos utan behov av ytterligare tester.

Vid andra tillfällen kan det vara till hjälp (eller till och med brådskande) att beställa ett batteri med neuroavbildningstester för att lokalisera eller utvärdera störningar som inte är så lätt att identifiera. Lär dig hur och varför dessa tester utförs.

Jämförelse

Termen neuroimaging beskriver metoder för att visualisera hjärnan och andra delar av nervsystemet för att antingen bekräfta eller utesluta neurologens misstankar. MR och CT-skanningar är två sådana verktyg som en neurolog regelbundet vänder sig till.

Metaforiskt sett är en MR som en dyr, professionell kamera medan en CT-skanning är mer som en billig engångskamera. Jämförelsen är ännu mer relevant med tanke på att kostnaden för en MR överstiger kostnaden för en CT-skanning.

Detta betyder inte nödvändigtvis att den ena är i sig bättre än den andra. Vissa människor antar att eftersom bildkvaliteten för en MR är högre, bör det alltid vara första valet. Men det återspeglar ett allmänt missförstånd om teknologierna, både när det gäller deras kapacitet och brister.

I stort sett skiljer sig en MR- och CT-skanning på tre olika sätt:

• När tiden är avgörande. En MR-undersökning kan ta cirka 45 minuter att slutföra medan en CT-skanning bara kan ta fem till tio minuter. Under den tid det tar att göra en MR-undersökning (till exempel en allvarlig intrakraniell blödning) kan en person vara död eller allvarligt skadade. En MR kräver också att en person ska vara mycket stilla under en lång tid, vilket kan vara svårt i en nödsituation. En CT-skanning är ofta det bättre valet för sådana nödsituationer.
• De typer av avvikelser de upptäcker. I vissa situationer kan en CT-skanning lättare upptäcka abnormiteter än en MR, inklusive akut blödning och benfrakturer. Däremot är en MR bäst för att upptäcka små eller subtila lesioner såsom multipel sklerosplack, akustiska neurom eller låggradiga astrocytom.
• Störning av bildkvaliteten. MR-bilder skapar bilder med starka magnetiska vågor. Vissa metallimplantat och icke-kompatibla enheter kan störa dessa vågor och orsaka en förvrängning av bilderna. På samma sätt kan strålningsstrålarna som används av en CT-skanning spridas av tätt ben (säg runt en hjärnstam), vilket leder till en bild som är svår eller till och med omöjlig att tolka.

Även om MR och CT kan användas när de indikeras för graviditet har det funnits oro för att strålning från CT och kontrastfärger som används i MR kan utgöra potentiell skada för fostret. Den nuvarande bevisen tyder på att risken sannolikt är låg.

Tala med din läkare för att förstå riskerna och fördelarna med CT- eller MR-undersökningar om du är gravid.

Jämföra diagnosfunktionerna för CT och MR

Bildrisker

CT-skanningar använder i huvudsak röntgen för att skapa en roterande bild. Som sådan kan mängden strålning som berörs vara oroande, med vissa studier som tyder på 1 till 300 chans att få cancer till följd av en skanning.

Detta är mer bekymrat hos unga människor eftersom cancerutveckling vanligtvis tar årtionden att manifestera. Av denna anledning tenderar läkare att vara mer försiktiga med att utföra en CT-skanning på ett barn än på en äldre vuxen.

MR använder däremot en mycket kraftfull magnet för att stimulera atomer i en persons kropp. Dessa atomer detekteras sedan av skannern. Den största risken för en MR är att alla ferromagnetiska metallimplantat kan bli magnetiska under påverkan av MRT och försöka justera pol-till-pol Detta kan orsaka att ett implantat förskjuts eller överhettas.

Kontrastmedel

I vissa fall kommer neurologer att använda ett kontrastfärgämne för att bättre skilja vad som händer inuti hjärnan. Kontrastfärgämnen kan vara användbara för att lyfta fram kärlavvikelser som hjärnaneurysmer eller lesioner associerade med akut MS, hemorragisk stroke eller cancer.

I både CT-skanning och MR kan kontrastmedlet orsaka allvarliga problem:

• CT-skanningar använder ett kontrastmedel som kan innehålla jod. I vissa sällsynta fall kan jod exponering orsaka allvarliga till livshotande allergiska reaktioner.
• MR-skannrar använder ett kontrastmedel som kallas gadolinium. Hos personer med njursjukdom kan exponering för gadolinium orsaka ett sällsynt men ogynnsamt tillstånd som kallas nefrogen systemisk fibros (NSF).

MR

• Tar cirka 45 minuter

• Ingen exponering för joniserande strålning

• Bättre att avbilda mjukvävnad

• Kräver ett gadolinium kontrastmedel

• Får inte användas med vissa metallimplantat

• Fördubblar i allmänhet kostnaden för CT-skanning

• Bullrigare

CT

• Tar cirka 10 minuter

• Utsätter dig för joniserande strålning

• Bättre att avbilda ben och blodkärl

• Kan kräva ett jodkontrastmedel

• Påverkas inte av metallimplantat

• Cirka hälften av priset på en MR

• Tystare

Ett ord från Verywell

Det är mycket som måste övervägas innan man genomgår en neurokameraundersökning. Som patient är det alltid viktigt att informera din läkare om allergi-, implantat- och hälsoproblem (inklusive cancerbehandlingar) du har eller kan ha haft.

Du bör också ta upp alla problem du har om själva proceduren, särskilt om du har klaustrofobi eller har haft en dålig upplevelse tidigare. Alternativ kan vara tillgängliga.

Om ett avbildningsverktyg väljs klokt och med fullständig inmatning från patienten kan det i hög grad bidra till att diagnosen är enkel och noggrann. Tala med din läkare eller få en andra åsikt om det behövs.

Vad är en PET / CT-skanning?