Innehåll
- Migrän under postpartumperioden
- Använda migränläkemedel under amning
- Bästa läkemedelsalternativen
- Kontraindicerade läkemedel
Här är vad du behöver veta om migränens roll under postpartumperioden och vilka mediciner som kan vara säkra vid amning.
Migrän under postpartumperioden
Huvudvärk uppträder under postpartumperioden för 30 till 40 procent av alla kvinnor, inte bara hos dem som har behandlat migrän tidigare, och de är vanligtvis under den första veckan efter förlossningen. Under de första sex veckorna postpartum , huvudvärk tenderar att vara mer smärtsamma och varar längre, även om de kan börja bli bättre efteråt.
När det gäller migrän specifikt visar forskning konsekvent att var som helst från hälften till tre fjärdedelar av kvinnorna som hanterar migrän före graviditeten märker att de har färre och / eller mindre allvarliga attacker medan de är gravida, med vissa kvinnor till och med inga migrän överhuvudtaget. Men en systematisk granskning av studier av huvudvärk under graviditeten 2017 citerar en studie som visade att migrän tenderar att starta upp igen i samma mönster som före graviditeten inom en månad efter förlossningen hos 55 procent av migränägarna.
Intressant nog visade samma studie att 100 procent av migränerna som flaskmatade sina barn fick sina migrän tillbaka inom en månad medan endast 43 procent av dem som ammade gjorde det, vilket visar en potentiellt skyddande effekt vid amning. Med det sagt är det inte säkert om amning kan hjälpa till att avvärja migrän, eftersom andra studier som noterades i översynen 2017 inte hittade denna förening.
Om amning hjälper migrän är det troligt för att det hjälper till att stabilisera dina östrogennivåer. Hormonet sjunker naturligt efter att du föder.
Forskning visar också att när du har migrän som är associerad med din menstruationscykel är det mer sannolikt att du upplever dem under graviditeten och i postpartumperioden.
Använda migränläkemedel under amning
Det finns fler medicineringsalternativ för att behandla migrän medan du ammar än medan du är gravid. Ett läkemedel anses säkert om ditt barn får mindre än 10 procent av dosen genom din bröstmjölk.
En studie från 2013 i tidskriften Huvudvärk, som fortfarande allmänt betraktas som en livskraftig referens för läkare, undersökte migränmedicin som läkare säkert kan rekommendera till sina ammande patienter. nyare forskning visar de bästa valen för mediciner för att behandla migrän, samt alternativ att undvika.
Bästa läkemedelsalternativen
Om du lider av migrän och ammar, kommer din läkare sannolikt att föreslå ett av dessa läkemedel.
Första linjens behandlingar
Dessa läkemedel är valet för att behandla migrän när du ammar:
- Tylenol (paracetamol): Även känd som paracetamol anses detta vara den första linjens smärtlindringsbehandling för migrän när du är gravid eller ammar. Om detta läkemedel inte fungerar kan det kombineras med koffein.
- Advil, Motrin (ibuprofen): Medan du kan ta andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Aleve (naproxen) och Tivorbex (indometacin) när du ammar, ibuprofen är att föredra eftersom det finns mer forskning om dess säkerhet och det har en kort halveringstid.
- Betablockerare: Beträffande förebyggande läkemedel mot migrän anses betablockerare Inderal (propranolol) och Lopressor (metoprolol) för närvarande vara de bästa receptvalen eftersom så lite finns i bröstmjölk.
Andra linjens behandlingar
När förstahandsbehandlingar inte fungerar eller om du inte kan använda dem av någon anledning är dessa andra linjealternativ tillgängliga:
- Triptaner: Uppgifterna om triptaner, ett vanligt läkemedel mot migrän smärtlindring, är begränsade hos ammande kvinnor, men Relpax (eletriptan) och Imitrex (sumatriptan) anses för närvarande vara de säkraste alternativen.
- Tricykliska antidepressiva medel: Ett annat förebyggande val när du ammar är amitriptylin eller Pamelor (nortriptylin), båda typerna av tricykliska antidepressiva medel.
Andra läkemedel
Andra alternativ som du kan överväga att använda för att behandla migränvärk eller som förebyggande läkemedel inkluderar:
- Opioider: Det finns en viss oro för svagare opioider som kodein och tramadol som orsakar sedering hos spädbarn, andningssvårigheter, förstoppning eller dåligt diande svar, särskilt när de används upprepade gånger eller i höga doser. Dessa läkemedel kan emellertid tas ibland vid migrän. smärta medan du ammar.
- Antiepileptika: Lamictal (lamotrigin) och Neurontin (gabapentin) är tredje linjen i förebyggande läkemedel och är säkra att ta under amning.
- Kortikosteroider: Oralt prednison och prednisolon anses vara relativt säkra att ta när du ammar eftersom ditt barn bara får 1 procent till 2 procent av dosen.
- Botox: Det har inte gjorts några studier på Botox (botulinumtoxin typ A) under amning, men det är osannolikt att det överförs till bröstmjölk.
- Kosttillskott: För förebyggande tillskott anses magnesium och riboflavin vara säkra att ta under amning.
Kontraindicerade läkemedel
Läkemedel som ska undvikas vid amning inkluderar:
- Aspirin: Ta inte aspirin eller aspirininnehållande produkter när du ammar eftersom läkemedlet kan orsaka biverkningar hos ditt barn. Observera att det finns aspirin i receptfria huvudvärksmediciner som Excedrin och Excedrin Migraine.
- Ergotamin: Du bör också undvika ergotamin och ergotalkaloider, vasokonstriktorer som används för att behandla migrän. De kan inte bara orsaka kräkningar, diarré och anfall hos ditt barn utan de kan påverka din mjölkproduktion. Exempel är Migranol, DHE-45 och Cafatine.
- Kalciumkanalblockerare: Det finns inte tillräckligt med data om kalciumkanalblockerare för att veta om de är säkra för ammande spädbarn eller inte, så dessa bör undvikas.
Kom ihåg att aldrig ta några mediciner när du ammar utan att först rådfråga din läkare.
Ett ord från Verywell
Uppenbarligen är den bästa behandlingen för migrän när du ammar att inte använda mediciner alls och att undvika dina migränutlösare. Att få tillräckligt med sömn, undvika onödigt stress, hantera psykiska problem och äta en balanserad kost är alla till hjälp, liksom icke-farmaceutiska behandlingar som värme, is, vila, massage och kognitiv beteendeterapi (CPT). Akupunktur och biofeedback kan också vara genomförbara alternativ.
Det kan dock inte vara möjligt att effektivt behandla dina migrän utan medicinering. Prata med ditt läkarteam under tredje trimestern om din plan för att hantera migrän medan du ammar.