Innehåll
Kvinnor upplever ett brett spektrum av svängningar i hormoner under olika livsstadier som påverkar fertiliteten. Som ung tonåring, till exempel, kommer hormoner att påverka när hon kan reproducera - genom inledande av den första menstruationscykeln (månadsperiod). Runt mitten av 20-talet toppar kvinnans fertilitet, varefter den gradvis börjar minska. När en kvinna åldras kommer hon så småningom inte längre att kunna bli barn.Perioden då en kvinna inte längre är fertil är allmänt känd som klimakteriet. Det finns dock olika faser mellan tonåren och klimakteriet. Detta kan vara förvirrande, delvis för att termerna som beskriver stadierna i en kvinnas fertilitetscykel kan variera.
Två sådana termer är premenopaus och perimenopaus. Dessa två termer, som definierar klimakteriet, byts ofta felaktigt ut.
Klimakteriet
Klimakteriet uppträder vanligtvis mellan 45 och 55 år, men för vissa kvinnor kan klimakteriet inträffa så tidigt som 30- eller 40-talet. För andra kvinnor kan klimakteriet inte inträffa förrän de fyller 60 år, men medelåldern för en kvinna att vara i klimakteriet, enligt The Global Library of Women's Medicine, är 51 år.
Klimakteriet är en återspegling av fullständig, eller nästan fullständig, ovariell follikulär utarmning, med resulterande låg östrogen och förändringar i andra könshormoner.
Medicinskt anses en kvinna i klimakteriet när 12 månader i följd går och hon har inte upplevt menstruation, enligt Cleveland Clinic. Det är viktigt att notera att andra körtlar i kroppen kommer att fortsätta att göra östrogen (och andra könshormoner). Men nivån på könshormoner som produceras i kroppen efter att äggstockarna slutar göra östrogen kommer att vara betydligt lägre.
Under normala omständigheter upplever en kvinna inte plötsligt klimakteriet. Istället sker det gradvis och involverar olika faser.
Perimenopaus
Perimenopaus uppträder vanligtvis under 40-talet. Det viktigaste tecknet på att en kvinna befinner sig i den perimenopausala fasen av sin reproduktionscykel är att hon har synliga symtom som uppstår på grund av minskningen av östrogen och andra könshormoner. Vissa vårdgivare kan hänvisa till denna fas "övergång till klimakteriet." Vanliga tecken och symtom på perimenopaus kan inkludera:
- oregelbundna och / eller onormala perioder (som kan vara tyngre eller lättare i flöde)
- värmevallningar
- nattsvettningar
- ömhet i brösten
- ökning av viktökning
- försämrade symtom på PMS (innan perioder börjar)
- gallring av hår
- lägre sexlust (eller förlust av sexlust)
- vaginal torrhet
- huvudvärk och / eller muskelsmärta
- koncentrationsproblem
- minnesproblem
- humörsvängningar
- takykardi (en ökning av hjärtfrekvensen)
- en ökad förekomst av urinvägsinfektioner (på grund av hormonella förändringar som orsakar urinrörets gallring)
- problem med att bli gravid (hos kvinnor som försöker få barn)
Observera att symtomen på perimenopaus är desamma efter klimakteriet, men de börjar förvärras när en kvinna kommer närmare klimakteriet. Perimenopaus uppträder vanligtvis över en åtta till tio år, med östrogen som minskar gradvis över tiden.
När en kvinna når full klimakterium kan hon fortsätta att ha fysiska och / eller känslomässiga symtom (som värmevallningar och humörsvängningar). Det är också viktigt att notera att en kvinna fortfarande kan bli gravid under perimenopausen, men det kommer förmodligen att bli svårare än när hon var yngre.
Premenopause
Denna fas involverar inte några av de klassiska tecknen eller symtomen på klimakteriet (såsom nattliga svettningar, sömnlöshet eller missade perioder). En person som upplever premenopaus har perioder som kan eller inte kan vara regelbundna, och hon anses fortfarande vara fertil eller i sin reproduktiva fas av livet.
Under premenopausen finns inga märkbara förändringar i kroppen, men hormonella förändringar kan börja inträffa.
Teoretiskt sett betraktas en kvinna i premenopausfasen när som helst innan hon går in i klimakteriet.
Tidig klimakteriet
I vissa fall kan en kvinna uppleva klimakteriet tidigare än 40-talet, kanske till och med före 30-talet. Även om åldern som en kvinna börjar menstruera inte har något att göra med när hon kommer in i den perimenopausala fasen av sin fertilitetscykel, kan perimenopaus och klimakteriet påverkas av flera faktorer, inklusive:
- Rökning
- Genetik (maternell historia av tidig klimakterium)
- Kromosomfel
- Autoimmuna sjukdomar
- Hysterektomi (avlägsnande av äggstockarna)
- Kemoterapi (eller annan cancerbehandling)
Vad är amenorré?
Amenorré betyder helt enkelt frånvaron av månadsperioder. Det misstas ofta för tidig klimakterium. Varje gång en kvinna slutar ha menstruationer är det viktigt att konsultera vårdgivaren för en medicinsk utvärdering för att upptäcka den bakomliggande orsaken.
Det finns flera orsaker till att amenorré kan uppstå när det inte är kopplat till klimakteriet eller perimenopausen. I detta scenario anses kvinnan fortfarande befinna sig i den femenopausala fasen av sin fertilitetscykel. Det finns flera anledningar till att amenorré kan uppstå, inklusive:
- sköldkörtelproblem
- plötsligt stoppar preventivmedel
- upphörande av ägglossningen (oftast orsakad av graviditet, andra orsaker inkluderar plötslig viktminskning, överträning, näringsbrist med viktminskning, ätstörningar och mer)
- svår stress
- fetma (övervikt)
- andra medicinska tillstånd (såsom hypofystumörer, polycystiskt äggstockssyndrom och mer)
- för tidigt äggstocksfel (POF) ett tillstånd som kan innebära några av samma symtom på perimenopaus, såsom värmevallningar, men det uppstår på grund av okänd orsak
Enligt Dr. Andrew Weil, MD, uppskattas det att 250 000 kvinnor under 40 år påverkas av POF. Detta tillstånd gör att äggstockarna helt enkelt slutar fungera under en tid i kvinnans fertilitetscykel när äggstockarna normalt producerar östrogen och hon är fertil. Behandling av POF innebär hormonersättningsterapi (HRT).
Ett ord från Verywell
Det finns många termer som beskriver faserna i en kvinnas reproduktionscykel. Att veta skillnaden mellan de olika faserna av fertilitet är viktigt av många skäl. Kort sagt, termer som beskriver klimakteriet ger en tidslinje som inträffar från den första menstruationsperioden - när en kvinna kan bli gravid till den tid då äggstockarna producerar mindre östrogen och ägglossningen har stoppat, kallad klimakteriet.
Påverkar en hysterektomi klimakteriet?