Innehåll
Effekterna av hepatit C på kroppen är vidsträckta och drastiska. Vad som gör denna sjukdom särskilt svår är att den påverkar levern, som spelar en stor roll för att metabolisera läkemedel. Som sådan måste de med detta tillstånd vara mycket försiktiga med vilka mediciner de tar. Ytterligare komplicerande är att det tar en stund för hepatit C att producera symtom, och många är inte ens medvetna om att de har det förrän denna infektion har blivit relativt avancerad.Varför skulle vissa läkemedel göra mer skada än nytta när de tas tillsammans med recept för hepatit C? Det finns ett par anledningar. För det första, om du redan tar ett läkemedel, finns det en chans att införandet av något nytt antingen kommer att leda till farliga biverkningar eller begränsa effekten av det ursprungliga läkemedlet på grund av interaktioner mellan läkemedlen. För det andra, eftersom levern är skadad på grund av denna sjukdom kan avancerade fall leda till levercirros (ärrbildning), cancer eller misslyckande - vissa piller kan faktiskt bli farliga att ta.
Läkemedel kontraindicerade för patienter med hepatit C
Standardbehandlingsförloppet idag innebär användning av en klass läkemedel som kallas direktverkande antivirala medel (DAA). Om du ordineras en, kommer din läkare att vara säker på att informera dig vad du ska undvika. DAA är mycket effektiva - några av de nyare har en effektivitetsgrad uppåt på 90 procent - men det är upp till dig att se till att du tar dem ordentligt och inte hindrar framsteg. När du går igenom behandlingen, se till att få din läkare OK innan du tar några nya mediciner, kosttillskott eller gör kostförändringar.
Så vad ska du undvika? Det som följer är en snabb nedbrytning av vanliga läkemedel för att undvika om du har hepatit C.
Paracetamol
Acetaminophen finns både receptfritt och i receptbelagd form. Det är smärtstillande och feberreducerande som är den aktiva ingrediensen i bland annat Tylenol och Panadol. Det är väldokumenterat att om dessa tas utöver den rekommenderade mängden eller till och med när de tas konsekvent under långa perioder, kan leverskador - oftast levercirros - uppstå. Problem som detta blir ännu värre om alkohol konsumeras när du tar detta läkemedel.
Patienter som tar mediciner för hepatit C bör noggrant övervaka mängden paracetamol de tar, om inte helt sluta använda dem. Läkare noterar att inte mer 2 g per dag av detta läkemedel ska tas för att förhindra bildning av cirros. Hos dem som har hepatit C såväl som levercirros faller detta antal till 1 g. Hepatit C-patienter som fortsätter att ta detta läkemedel kräver regelbunden övervakning av toxicitetsnivåerna.
Ibuprofen
Den aktiva ingrediensen i en mängd välkända receptfria läkemedel såsom Aspirin, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor och andra, ibuprofen är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används för smärtlindring. Även om det ofta görs när det finns smärtproblem, kan detta läkemedel orsaka problem. Frågan är främst att ibuprofen kan öka nefrotoxicitet (toxicitet i njurarna) samt blödning i mag-tarmkanalen.
När det tas i mindre, vanliga doser - vanligtvis cirka 1 mg per dag - anses detta läkemedel vara säkert för dem som har hepatit C utan levercirros, även om experter varnar för användning. (Standarddosen om ibuprofen är 400 mg var fjärde till sjätte timme.) Det verkliga problemet är om hepatit C blir kronisk eller cirros utvecklas; i dessa fall ska ibuprofen undvikas.
Naproxen
Ett annat NSAID, naproxen, tas ofta för att ge lindring för patienter med ledvärk och artrit, och det är detta som är den aktiva ingrediensen i Aleve, Anaprox, Naprosyn och många andra receptfria läkemedel. Eftersom det är av samma klass som ibuprofen-dessa läkemedel säljs ibland i kombination med varandra-liknande problem uppstår när de med hepatit C. Användning av detta läkemedel kan nämligen leda till ökad risk för toxicitet i levern, och kan vara särskilt skadande vid cirros.
Kortikosteroider
Denna klass av läkemedel härmar strukturen hos det humana hormonet kortisol och är känt för att vara särskilt effektivt som ett antiinflammatoriskt och immunsuppressivt medel. Dessa läkemedel, inklusive kortison, hydrokortison och prednison, kan bland annat göra underverk för dem som lider av autoimmuna reaktioner som svullnad, klåda, allergier, astma och artrit. Långvarig användning kan dock förvärra befintliga skador eller problem samtidigt som kroniska fall blir ännu svårare att hantera.
Som ovan måste användningen bland dem med hepatit C övervakas noggrant och är i allmänhet kontraindicerad. Faktum är att studier har visat att användning av kortikosteroider faktiskt kan förvärra sjukdomens utveckling.
Sovpiller / lugnande medel
En av utmaningarna med hepatit C är att några av de viktigaste antivirala läkemedlen som ordineras - särskilt peginterferon alfa och ribavirin - kan orsaka sömnlöshet och störa sömnen. Det är en knepig situation och patienter kan söka läkemedelshjälp för att få den vila de behöver. Vissa klasser av sömntabletter kan dock reagera dåligt när de tas tillsammans med hepatit C-läkemedel. Vissa lugnande läkemedel som suvorexant (Belsomra) kan hindra effektiviteten av behandlingen; andra typer - som zolpidem (Ambien) - kan dock vara till hjälp. Det är viktigt att prata med din läkare om dina alternativ.
HIV-läkemedel
Humant immunbristvirus (HIV), föregångaren till AIDS, har en mycket hög koinfektionshastighet med hepatit C; cirka 25 procent av dem med hiv har också hepatit C. Eftersom fler och fler läkemedel som tar hiv har utvecklats är den goda nyheten att det finns fler alternativ än någonsin för detta mycket svåra tillstånd. Som sagt, vissa HIV-hanterande läkemedel reagerar dåligt med de som tar hepatit C, inklusive Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, bland andra.
Hitta rätt tillvägagångssätt
Läkemedelsinteraktioner kan vara mycket komplexa och det finns alltid individuella skillnader i hur de fungerar. Vad som är perfekt i en dos för en patient kanske inte alls för en annan. I slutändan kan hitta rätt läkemedelsbehandling innebära vissa aspekter av försök och fel. I detta fall måste patienter absolut vara öppna och ärliga med sina läkare om vad de tar och hur de mår. Var uppmärksam på vad du upplever och var vaken när du går mot återhämtning.