Väljer bilateral (dubbel) mastektomi

Innehåll

• Anledningar till att välja en bilateral mastektomi
• Återhämta sig från kirurgi

En bilateral (dubbel) mastektomi är kirurgisk avlägsnande av båda brösten för att behandla eller förhindra bröstcancer. I vissa fall är det ett nödvändigt förfarande - till exempel när en avancerad cancer finns i båda brösten samtidigt. I andra fall kan en kvinna välja att ta bort båda brösten samtidigt, även om det inte anses vara medicinskt nödvändigt.

2:01

Scars Do Fade: One Woman's Journey Through Two Mastectomies

Anledningar till att välja en bilateral mastektomi

Det finns vissa fall där en bilateral mastektomi är det enda alternativet för effektiv bröstcancerbehandling. Vanligtvis väljer kvinnor dock en bilateral mastektomi av andra skäl. När båda brösten tas bort i dessa fall är det känt som en kontralateral profylaktisk mastektomi (CPM).

Kvinnor som har en bilateral mastektomi kan göra det på grund av något av följande:

Testar positivt för BRCA1- eller BRCA2-genmutationer

Hos kvinnor som visar sig bära BRCA1- eller BRCA2-genen kan CPM minska risken för att utveckla bröstcancer med 95%.

Rädsla för återfall i det andra bröstet

En studie från 2017 visade att andelen kvinnor som valde CPM efter att ha diagnostiserats med invasiv cancer i ett bröst tredubblades från 2002 till 2012, trots att tidigare forskning inte visade någon förbättring i överlevnad bland kvinnor som hade båda brösten avlägsnade jämfört med de som bara tog bort det drabbade bröstet.

I själva verket fortsätter de allra flesta överlevande av bröstcancer inte att utveckla en ny bröstcancer i det andra bröstet. Vidare minskar inte eventuell riskminskning till följd av CPM inte risken för att den primära bröstcancer metastaserar någon annanstans i kroppen.

Vissa kirurger kanske inte går med på att ta bort båda brösten såvida inte en kvinna har en hög genetisk risk eller att hon har hög risk att utveckla cancer i sitt andra bröst.

Vill ha rekonstruerade bröst som matchar

Kvinnor som har ett bröst avlägsnat kanske föredrar att båda har tagits bort om de ska välja bröstrekonstruktion. Det kan vara svårt att uppnå symmetri om bara ett bröst tas bort; bröst kan "matcha" bättre om båda rekonstrueras samtidigt.

Bröstcancer är avancerad

Cancer som är tillräckligt avancerad för att motivera en dubbel mastektomi finns mycket sällan i båda brösten samtidigt. Som sagt, det är en möjlighet.

Välja mellan en enkel och dubbel mastektomi

Återhämta sig från kirurgi

Att ta bort ett bröst, beroende på typ av procedur, tar vanligtvis två till tre timmar; att ta bort båda brösten tar fyra till sex timmar. (Om rekonstruktion sker samtidigt tar det längre tid.)

Mastektomi: En guide till proceduren

På samma sätt är att återhämta sig från en bilateral mastektomi jämförbar med att återhämta sig från en ensidig mastektomi, förutom att din risk för komplikationer, såsom infektion, fördubblas.

Du kommer att ha kirurgiska avlopp på båda sidor istället för en, och det tar längre tid för dig att återhämta dig helt och återuppta dina normala aktiviteter.

Postoperativa biverkningar och komplikationer inkluderar:

• Trötthet: Många människor känner sig trötta i flera dagar eller veckor efter operationen.
• Smärta och stelhet i armarna: Axlarna och armarna kan vara styva, ömma eller på annat sätt obekväma. Läkemedel och övningar kan minska dessa symtom.
• Infektion: Det är mycket viktigt att hålla dina sår rena och ta hand om dina kirurgiska avlopp ordentligt medan du återhämtar dig.
• Fantomkänslor: Fantombröstsmärta eller domningar kan uppstå efter en mastektomi. Receptbelagda läkemedel kan ofta lindra dessa symtom.
• Lymfödem:Om cancer har spridit sig till dina lymfkörtlar tar din kirurg bort dem under operationen. Detta kan leda till svullnad i armen, känd som lymfödem; i vissa fall kan detta vara permanent.

Kontakta läkare omedelbart om du upplever svullnad, feber eller andra tecken på infektion.

Lymfödem efter bröstkirurgi

Ett ord från Verywell

Om du funderar på en bilateral mastektomi, var noga med att ge dig själv tid att tänka igenom både de medicinska fakta och dina skäl för att göra valet att ta bort båda brösten. Vet också att även om försäkringsbolag som erbjuder mastektomitäckning också måste ge täckning för rekonstruktiv kirurgi efter mastektomi, finns det en chans att de inte kan betala för att ta bort eller rekonstruera ett bröst som inte har cancer.

Typer av mastektomioperationer