Innehåll
- Sluta röka
- Håll ett hälsosamt blodtryck
- Öka antioxidanter i din kost
- Ta en daglig tillägg
- Skär ned på kolhydrater
- Bära solglasögon
- Få dina ögonkontroller
- Ett ord från Verywell
2:32
Vanliga riskfaktorer för makuladegeneration
Detta är särskilt viktigt för personer med AMDs familjehistoria, hos vilka sjukdomen uppträder fyra gånger oftare än den allmänna befolkningen. Genom att göra sju enkla förändringar i ditt liv kan du kanske minska risken för en sjukdom som orsakar progressiv och ofta irreversibel näthinneskada och synförlust.
AMD är den främsta orsaken till blindhet i USA som drabbar över 11 miljoner människor, främst vuxna över 60 år.
Orsaker och riskfaktorer för makuladegenerationSluta röka
Makuladegeneration uppträder när näthinnans inre skikt, som kallas makula, börjar slitna. Det finns två former av sjukdomen: torr AMD, ett tidigt stadium som kännetecknas av blinda fläckar i det centrala synfältet och våt AMD, ett avancerat stadium där blodkärlen i ögat börjar läcka.
Rökning är en ledande bidragsgivare till AMDs uppkomst och svårighetsgrad. Det påskyndar utvecklingen av sjukdomen med så mycket som fem gånger jämfört med icke-rökare. Rökning gör också behandlingar mindre effektiva genom att öka nivån av oxidanter i blodomloppet och ögonen.
Rökningstopp är förmodligen den främsta modifierbara riskfaktorn för personer med AMD Oavsett hur länge och kraftigt du rökt, att sluta cigaretter minskar din risk för AMD gradvis för varje år du är utan cigaretter.
En översyn från 2013 i Journal of Ophthalmology drog slutsatsen att personer som slutar och stannar utanför cigaretter i 20 år har samma risk för AMD som icke-rökare.
Enligt lagen om prisvärd vård klassificeras hjälpmedel för att sluta röka som väsentliga hälsofördelar (EHB) och kan täckas helt av en försäkring. Alternativen inkluderar:
- Chantix (vareniklin)
- Nikotintuggummi
- Nikotintabletter
- Nikotin nässpray
- Nikotinplåster
- Nikotininhalator
- Zyban (bupropion)
Om du är en av de 92,5% av amerikanerna som haft ett misslyckat avslutningsförsök under det senaste året, ge inte upp. Att sluta kan ta tid, men fördelarna för din hälsa och syn är väl värda det.
Hur påverkar rökning dina ögon?
Håll ett hälsosamt blodtryck
Hypertoni (högt blodtryck) främjar AMD genom att begränsa blod till det vaskulära skiktet i ögat som kallas koroid. Syreförlusten i ögat påskyndar inte bara utvecklingen av AMD utan mer än fördubblar risken för våt AMD och central synförlust.
Studier har visat att användningen av betablockerare, ACE-hämmare (angiotensin-converting enzym). och angiotensin II-receptorblockerare (ARB) kan minska risken för tidig och mellanliggande (torr) AMD med så mycket som 25% och risken för sen (våt) AMD med 23%. Denna effekt verkar starkare när blodtryckssänkande läkemedel används i kombination snarare än på egen hand.
Förutom blodtryckssänkande läkemedel finns det livsstilsförändringar som också kan sänka blodtrycket avsevärt. Dessa inkluderar viktminskning och rutinmässig träning, särskilt hos personer som är överviktiga eller överviktiga.
Även om vikten i och för sig inte ökar risken för AMD, kan ett kroppsmassindex på 30 eller mer öka sjukdomens svårighetsgrad, delvis genom att höja det intraokulära (inre ögat) trycket.
Viktminskning på mellan 5 och 10 pund kan minska det systoliska blodtrycket med 3 till 8 mm Hg hos personer som är överviktiga. På liknande sätt kan aerob träning som utförs 150 minuter i veckan sänka blodtrycket med 5 till 7 mm Hg.
En informerad viktminskningsplan bör alltid omfatta balanserad näring. Fadsdieter är mer benägna att främja AMD genom att beröva kroppen näringsämnen och vitaminer som skyddar ögonen.
Om du inte vet var du ska börja med en viktminskningsplan, tala med din läkare eller be om remiss till en viss dietist eller nutritionist. Att sluta med cigaretter kan också sänka blodtrycket avsevärt.
Vad är Macular Telangiectasia?Öka antioxidanter i din kost
Antioxidanter är ämnen som förhindrar eller saktar ner skador på celler orsakade av fria radikaler. Fria radikaler skadar celler genom en process som kallas oxidation (där friska molekyler destabiliseras när deras elektroner ersätts med syre).
Antioxidanter minskar oxidativ stress genom att "donera" elektroner till fria radikaler, vilket lämnar normala celler orörda. Med AMD är näthinnan mottaglig för oxidativ stress på grund av dess höga syreförbrukning (via blodkärl i koroid).
Av skäl som inte är helt tydliga upplever människor med AMD större oxidativ stress, inte bara i ögonen utan i hela kroppen (mätt med nivåer av kol och andra biprodukter av oxidation i blodomloppet). Med tiden orsakar stressen inte bara irreversibel skada på makula utan försämrar kroppens förmåga att rensa skadade celler från ögat (kallas autofagi).
Det har föreslagits att en diet rik på antioxidantmat kan hjälpa till att minimera makuladegeneration hos vissa människor. Dessa inkluderar livsmedel som innehåller mycket karotenoider som lutein och zeaxantin samt flavonoider som antocyanin.
Bland de livsmedel med det högsta antioxidantinnehållet är:
- Mörkgröna bladgrönsaker (som grönkål, schweizisk chard, spenat, collardgrönsaker, senapsgrönsaker och rovgrönsaker)
- Gröna ärtor
- Sommar squash
- Pumpa
- brysselkål
- Broccoli
- Sparris
- Romaine sallad
- Morötter
- Pistaschmandlar
Medan studier ännu inte har visat en direkt koppling mellan specifika livsmedel och risken för AMD, antyder epidemiologisk forskning starkt att antioxidantrika asiatiska dieter kan sänka risken avsevärt.
En granskning av studier i tidskriften 2019 Näringsämnen drog slutsatsen att kineserna är 50% mindre benägna än amerikaner att utveckla våt AMD, till stor del på grund av deras höga intag av karotenoidrika livsmedel.
Omega-3-fettsyror som finns i fet fisk ansågs en gång vara skyddande mot AMD, men nyligen gjorda studier har inte funnit någon sådan fördel varken omega-3-rik mat eller kosttillskott.
Ta en daglig tillägg
Livsmedel är inte de enda källorna till antioxidanter som är bra för människor med AMD. Forskning utförd av National Eye Institute (NEI) har föreslagit att vissa kosttillskott kan sakta ner eller stoppa utvecklingen av tidig eller mellanliggande AMD när de tas dagligen.
Två studier utförda av NEI, kallade Age-Related Eye Disease Studies (AREDS) 1 och 2, undersökte om specifika vitaminer och mineraler kunde sakta eller förhindra utvecklingen av AMD.
AREDS1-studien, som involverade 4 457 deltagare, rapporterade att en specifik blandning av antioxidanter och mineraler minskade risken för sen AMD med 25%. Formuleringen bestod av:
- Betakaroten: 15 milligram (mg)
- Koppar (kopparoxid): 2 mg
- C-vitamin: 500 mg
- Vitamin E: 400 internationella enheter (IE)
- Zink (zinkoxid): 80 mg
AREDS2-studien, bestående av 3529 deltagare, fann att tillsatsen av lutein (10 mg) och zeaxanthin (2 mg) ytterligare minskade risken med 10% respektive 25%.
Detta "recept" har använts av tillverkare för att skapa näringstillskott specifikt för personer med eller risk för AMD. Dessa inkluderar märken som Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula och ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Även om de näringsämnen som används i AREDS-studierna kan minska risken för avancerad AMD avsevärt finns det inga tydliga bevis för att de kan förhindra sjukdomsutbrottet.
Vitaminer och kosttillskott för makuladegenerationSkär ned på kolhydrater
Att äta färre enkla kolhydrater kan hjälpa till att sakta ner eller stoppa utvecklingen av AMD. Enkla kolhydrater, som inkluderar vitt socker och raffinerat mjöl, har ett högt glykemiskt index (GI) och får blodsockret att höjas och sjunker sedan snabbt när det konsumeras. Dessa dramatiska fluktuationer utlöser extrem inflammation i hela kroppen, vilket kan förbli kroniskt om enkla kolhydrater äts regelbundet.
En granskning från 2012 av studier publicerade i Molekylära aspekter av medicin drog slutsatsen att en diet med högt GI inte bara ökar risken för AMD med så mycket 1,7 gånger utan också ökar sannolikheten för att utveckla sen AMD med 39%. Däremot ger en låg GI-diet en lägre risk för AMD och AMD-progression.
Att byta från enkla kolhydrater till komplexa kolhydrater är ett av de enklaste sätten att minska risken för AMD. Komplexa kolhydrater är rika på fiber och metaboliseras långsammare i tarmarna, vilket undviker extrema fluktuationer i blodsockernivån.
Bland de komplexa kolhydraterna du bör införliva i din kost är:
- Hela korn, som korn, quinoa, bovete och fullkornsbröd och pasta
- Fiberrika frukter, som äpplen, bananer och bär
- Fiberrika grönsaker, såsom bladgrönsaker, broccoli, majs och morötter
- Bönor och baljväxter, såsom linser, kikärter och njure bönor
Bland de enkla kolhydraterna du bör undvika är:
- Socker, inklusive farinsocker, råsocker och allt med majssirap med hög fruktos
- Läsk och sötade drycker
- Fruktjuicekoncentrat
- Bakverk och kakor
- vitt bröd
- Glass
- Godis och desserter
- De flesta frukostflingor
För att underlätta valet av mat, leta efter livsmedel med låg GI-etikett på förpackningen eller ladda ner en GI-kalkylatorapp på din mobiltelefon.
GI-indexet mäts på en skala från 0 till 100. En GI-poäng på mindre än 55 anses vara låg GI. En poäng högre än 70 anses vara hög GI.
Finns det en diet för makuladegeneration?Bära solglasögon
Det finns få bevis för att exponering för solen ökar risken för att få AMD, men intensiv och pågående exponering för ultraviolett (UV) strålning från solen kan orsaka näthinneskador som inte bara påskyndar sjukdomens progression utan bidrar till bildandet av grå starr .
För att minska risken rekommenderar American Macular Degeneration Foundation (AMGF) att du bär solglasögon med UV 400-betyg. En UV 400-klassning säkerställer att alla ljusstrålar med våglängder upp till 400 nanometer blockeras, vilket minskar UV-exponeringen med cirka 99%.
AMGF rekommenderar att människor bär skyddsglasögon oavsett om det är soliga eller mulna dagar eftersom moln bara filtrerar en del av UVA- och UVB-strålningen.
Det finns både tonade och klara UV 400-glasögon, varav det bästa lindar runt ansiktet för att förhindra att strålar sipprar in från sidorna. Optometrister hänvisar ofta till dessa som "kokonglasögon".
Ett annat av de mest skadliga ljusbanden på det synliga spektrumet är blått ljus. Blått ljus avges från både solen och elektroniska enheter som datorer och digitala TV-apparater.
Det finns några bevis för att högintensivt blått ljus som sänds ut av LED-skärmar kan skada ögonen, även om få datorer avger den intensitet (större än 3 mikrowatt) som krävs för att orsaka skada.
Ändå rekommenderar vissa experter att du minimerar användningen av elektroniska enheter på natten och använder godkända glasögon eller skärmskydd om du har AMD.
Håll dina ögon säkra i solenFå dina ögonkontroller
Regelbundna ögonundersökningar bör betraktas som en rutinmässig del av din vård när du blir äldre. Att göra det kan hjälpa till att upptäcka de tidiga tecknen på makuladegeneration (inklusive bildandet av fettiga avlagringar, kallad drusen, i näthinnan). Synundersökningar kan också leta efter eventuell försämring av din syn om du har AMD.
Ett sätt att berätta om du behöver en synundersökning är att utföra ett självhjälptest som heter Amsler grid. Testet, där du stirrar på ett 4-tums-4-tums rutnät, kan föreslå att du har AMD om linjerna ser vågiga ut för dig eller om du märker mörka områden i det centrala synfältet. Förutom att detektera AMD kan Amsler-nätet användas dagligen för att övervaka syn hos personer med AMD.
Om AMD misstänks kan en ögonspecialist som kallas ögonläkare utföra en serie undersökningar för att diagnostisera sjukdomen, inklusive:
- Autofluorescens, ett icke-invasivt test för att kontrollera om gallret av näthinnan med torr AMD och vävnadsdöd (atrofi) med våt AMD
- Oftalmoskopi, utförd efter ögondilatation för att visuellt undersöka näthinnan, koroidan och blodkärlen
- Fundusfotografering, med en specialkamera för att ta närbilder av näthinnan och makula
- Digital retinal avbildning, en enklare version av fundusfotografering som används för rutinmässiga ögonundersökningar
- Fluorescein angiografi, med hjälp av ett injicerbart fluorescerande färgämne för att upptäcka läckande blodkärl hos personer med våt AMD
- Optisk koherens tomografi (OCT) ett in-office test som använder en ljusstråle för att upptäcka retinal gallring eller atrofi
Det finns också en hemapparat som heter ForeseeHome Monitor som kan upptäcka förändringar i näthinnan hos personer med torr AMD. Enheten, godkänd av U.S. Food and Drug Administration, används dagligen och tar tre minuter per öga att utföra.
För många människor ger kunskapen om sin AMD-status incitamentet som behövs för att göra viktiga förändringar i sitt liv, inklusive rökavvänjning, förbättrad kost och motion och viktminskning.
Hur diagnostiseras makuladegenerationEtt ord från Verywell
Åldersrelaterad makuladegeneration är en sjukdom som påverkas lika mycket av livsstil som din underliggande genetik. Som sådan kan de val du gör och de vanor du bildar förändra din AMD-risk avsevärt.
I slutändan finns det inga riktiga nackdelar med att sluta cigaretter, bibehålla en hälsosam vikt och blodtryck eller minska din konsumtion av enkla kolhydrater. Alla dessa saker är fördelaktiga för din hälsa oavsett om du har AMD eller inte.
Om du har AMD kan dessa enkla förändringar gå långt för att förhindra sjukdomskomplikationer. De kan också förbättra ditt svar på medicinska behandlingar som Eylea (aflibercept) och retinal laseroperation som vanligtvis används för att bevara syn hos personer med sen AMD.
Hur makuladegeneration behandlas