Innehåll
Makula är en del av ögats näthinna. Ligger i mitten av näthinnan, är makula ansvarig för att ge oss en tydlig vision och förmågan att se fina detaljer. Även om den är liten, kan den se "20/20" och låta oss se vår värld i färg. Lär dig mer om den viktiga roll macula spelar i ögat.Anatomi
Strukturera
Makula är ett ovalformat område nära näthinnans centrum. Näthinnan är ett ljuskänsligt skikt som sträcker sig bakom ögat. Den består av 200 miljoner neuroner, men är bara 0,2 millimeter tjock. Näthinnan innehåller fotoreceptorer som absorberar ljus och sedan överför dessa signaler genom optisk nerv till hjärnan. Precis som film i en kamera kommer bilder genom ögat och är fokuserade på näthinnan. Näthinnan omvandlar sedan dessa bilder till elektriska signaler och skickar dem till hjärnan.
Makula har en diameter på cirka 5 mm Makula kan ses med hjälp av ett oftalmoskop eller en retinal kamera. Den har sex tydliga indelningar inklusive områdena umbo, foveola, foveal avascular zone, fovea, parafovea och perifovea.
Plats
Makula är den pigmenterade delen av näthinnan som ligger mitt i näthinnan. I mitten av makula finns fovea, kanske den viktigaste delen av ögat. Fovea är området med bästa synskärpa. Den innehåller en stor mängd kon-nervceller som är fotoreceptorer med hög skärpa.
Färg
Makulaen är gul i färgen. Den gula färgen härrör från lutein och zeaxantin i kosten, båda gula xantofyllkarotenoiderna i makula. På grund av sin gula färg absorberar makula överflödigt blått och ultraviolett ljus som kommer in i ögat och fungerar som solskydd för att skydda näthinnan.
Fungera
Huvudfunktionen för makula är att ge skarp, tydlig, rakt framåt syn. Den ansvarar för hela vår centrala vision och de flesta av vår färgvision. Den fina detalj som vi ser är möjliggjort av makula.
Makula har många fotoreceptorceller som detekterar ljus och skickar signaler till hjärnan. Hjärnan tolkar sedan signalerna som bilder. Eftersom den är ansvarig för vår centrala vision, orsakar sjukdomar som involverar makula, såsom makuladegeneration, förlust av central syn.
Klinisk signifikans
Skador på makula leder till förlust av förmågan att se föremål tydligt i centrum av synen. Eftersom perifer syn inte påverkas kan en person med skada på makula anpassa sig till livet och fortsätta med normala dagliga aktiviteter, som att gå, utan hjälp. Flera problem kan påverka makula. Den vanligaste är makuladegeneration. Andra vanliga tillstånd som påverkar makula är makulaödem och makulärt hål.
Makuladegeneration
Makuladegeneration (AMD, ARMD) är den främsta orsaken till blindhet i USA. Tillståndet drabbar främst personer 65 år och äldre. AMD orsakar en försämring av makula, den centrala delen av näthinnan som är ansvarig för skarp, central syn. AMD kan inte botas.
2:32Vanliga riskfaktorer för makuladegeneration
Det finns två typer av AMD. Torr AMD är den vanligaste typen och står för cirka 90% av alla AMD-fall. I torr AMD inträffar en observerbar förändring i de pigmenterade cellerna i ögat och lämnar områden med depigmentering, pigmentklumpning och drusen (gula avlagringar under näthinnan). Torr AMD utvecklas mycket långsamt genom tre steg: tidigt, mellanliggande och avancerat. Det tidigaste stadiet kännetecknas främst av närvaron av drusen och normal syn eller mild synförlust. När tillståndet utvecklas ökar den centrala synförlusten, ytterligare drusen kan förekomma eller förstoras och pigmentförändringar kan utvecklas. Graden av synförlust varierar med torr AMD men utvecklas sällan till juridisk blindhet. Makulär vävnadsatrofi och mild ärrbildning kan också utvecklas.
Våt AMD står för cirka 10% av alla AMD-fall. Den torra formen av AMD kan utvecklas till den allvarligare våta formen. Ny blodkärltillväxt (neovaskularisering) inträffar under näthinnan. Även om dessa fartyg är nya är de svaga till sin natur. Blod och vätska läcker ut ur de nya blodkärlen och lyfter ofta makula och orsakar synförvrängningar, vilket kan leda till permanent vävnadsskada. Ärrbildning kan uppstå och orsaka betydande synförlust och ibland juridisk blindhet. Med den våta formen av denna sjukdom kan centrala synfunktioner skadas snabbt.
Makulärt ödem
Makulaödem uppstår när vätska ansamlas i makula. Denna uppbyggnad förvränger synen när makula sväller och tjocknar. Makulaödem orsakas ofta av diabetisk retinopati, en sjukdom som kan hända personer med diabetes. Makulaödem uppträder ibland efter ögonkirurgi, i samband med makuladegeneration eller som en följd av andra inflammatoriska sjukdomar i ögat. Makulaödem kan utvecklas från vilken sjukdom som helst som skadar blodkärlen i näthinnan.
Makulärt hål
Ett makulärt hål uppstår när nervcellerna i makula separeras från varandra och dras bort från ögat på baksidan och bildar ett hål. När hålet bildas kan den centrala synen bli suddig, vågig eller förvrängd. När hålet blir större visas en mörk eller blind fläck i den centrala synen, men perifer (sidosyn) påverkas inte.
Symtom på makulär skada
Om du har skador på makula kan du märka följande symtom. Det är viktigt att varna din ögonvårdspersonal om du noterar något av följande:
- Minskad central vision - Det kan verka som om något hindrar den centrala delen av synfältet eller en suddig lapp.
- Bildförvrängning - Bilder kan börja verka förvrängda, särskilt raka linjer kan tyckas vara kurviga. Amsler Grid är en vanlig självtest för distorsion.
- Bildstorleksförvrängning - Föremål kan verka större eller mindre än normalt. Detta kan utvecklas till dubbelsyn (diplopi), eftersom en skillnad utvecklas mellan bilden som uppfattas i det friska ögat och i det ohälsosamma ögat.